Консультация невролога /

Сдавливание и распирание головы — вопрос №296250

4599 просмотров

Сильно давит и распирает голову у основания черепа,немеют руки до локтя , сильная слабость , воспринимается все вокруг притупленно,как через преграду .Ухудшение три дня. Выпила папазол,трентал,мидокалм,спазмалгон улучшений нет. Заключение УЗИ артерий на экстракраниальном уровне. Кровоток в артериях на экстракраниальном уровне магистрального типа,симметричный достаточный,гиперперфузия в СМА на основании мозга.Эхо признаки вертеброгенного воздействия на ПА в костном канале поперечных отростков шейных позвонков.Венозная дисциркуляция в ПЧЯ.На МРТ выявлена кистозная трансформация шишковидной железы, размерами 1,6х1,0х0,6 см.Субарахноидальные конвекситальные простраества и борозды умеренно неравномерно расширены в области лобных теменных долей и Сильвиевых щелей, с признаками начальных атрофических изменений вещества мозга. Что мне делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а делали МРТ шейного отдела позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, На МРТ шейного отдела позвоночника Дорзальная протрузия диска С3/С4 размером до 0,2 см с распространением в межпозвонковые отверстия и частичной компрессией переднего отдела дурального мешка. сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 0,9 см. дорзальная медианная протрузия диска С6/С7 размером до 0,2 см с минимальной деформацией переднего отдела дурадьного мешка. Сигиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных мзменений ,спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 иТ2)не изменен. Мр признаки краевых костных заострений по замыкательным поверхностям и очаговые дистрофические изменения в телах позвонков.Расположение зубовидного отростка С2 позвонка в срединном и боковых атлантоаксиальных суставах симметричное.
Невролог, Терапевт
Изменений в шее есть и плюс клиника характерна именно для него.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
У Вам с жалобы, характерные для повышенного внутричерепного давления и шейного остеохондроза, что и подтверждает обследование,
Лечение :таб. Мексидол 125 мг 3раза,таб. Кавинтон 5 мг 3раза. таб диокарб 0,25 мг утром по схеме 2дня прием и 2 перерыв, в дни приёма Диокарба таблетки аспаркама 1 таб 3раза . Таб нобен 30 мг 2раза, 3 мес. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб аэртал 100мг.2раза 10дней.
Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней.
Массаж воротниковой зоны, специальный комплекс ЛФК, ИРТ, озонотерапия,грязелечение, водное вытяжение, бассейн, контрастный душ утром,,
Принятый ответ
Клиент
Светлана, а ТРентал мне можно пить?
Невролог
Можно, только дозу надо по 300 мг 2раза. А кавинтон тогда не надо, а то много будет.
Клиент
Светлана, при Гиперперфузии можно трентал и кавентон?
Клиент
Светлана, Трентал можно в такой дозе 300 мг при гиперперфузии в СМА у основания мозга?
Невролог
Да, можно. Он улучшает реологисемкие свойства крови, за счёт этого улучшения кровотока происходит.
Невролог
Здравствуйте. По жалобам, по мрт картине - вероятно проблема в шейном остеохондрозе, имеется протрузия небольшая , однако она суживает позвоночный канал , стеноз считается относительным, пока спинной мозг не страдает, по этому лечить остеохондроз надо обязательно.
Пролечитесь нпвс курсом : мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день -3 дня, затем в таблетках 7,5 мг по 1 таб в день -7 дней.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день-3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -12 дней.
Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней, затем перейти на Пентовит по 3 таб 3 раза в день -1 месяц.
Гинкго билоба 60 мг по 1 таб 3 раза в день -3 месяца.
Диакарб 250 мг по схеме : 1 таб утром натощак - 3 дня пьёте - 2 дня не пьёте - 3 подхода.
Обязательно сочетать с аспаркамом по 1 таб 3 раза в день -15 дней.
После того как мидокалм и мелоксикам закончите , начните принимать Терафлекс , это хондропротектор , он лечит остеохондроз: по 1 капсуле 3 раза в день 1,5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день -6 месяцев.
Спать на ортопедической подушке.
Принятый ответ
Клиент
Яна, Скажите , а что такое гиперперфузия в СМА у основания мозга?
Невролог
Гиперперфузия - это повышение кровотока в сма ( средняя мозговая артерия), такое бывает.
Клиент
Яна, от чего это бывает и можно ли пить трентал и кавентон?
Невролог
Конкретной причины нет, порой гиперперфузия это компенсаторный механизм, с одной стороны больше кровоток.
Трентал можно, 100 мг таб если то по 2 таб 3 раза в день - 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день - 2 недели.
Невролог
Добрый день. Описанные вами жалобы скорее всего вызваны шейным остеохондрозом. Необходимо пропить курс препаратов: мелоксикам 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней.
Мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Комбилипен 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Танакан по 60 мг 3 раза в день 2-3 месяца.
ЛФК при остеохондрозе является одним из эффективных методов профилактики ухудшения состояния, поэтому упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину. Для замедления разрушения хрящевой ткани хондропротекторы ( терафлекс) курсом пить 2 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Елена , ОТ чего бывает Гиперперфузия в СМА у основания мозга?
Невролог
На фоне остеохондроза некоторые сосуды сдавливаются спазмировпнными мышцами и для нормального кровоснабжения головного мозга другие сосуды берут на себя большую нагрузку, т.е. возникает гиперперфузия- это усиление кровотока по артерии. В вашем случае по сонным артериям
Невролог
Прошу прощёния за опечатку. Не сонным, а средним мозговым
Педиатр
Проблемы с позвоночником, однозначно клинически проявляются в с таким образом, но киста шишковидной железы размером более 1 см требует консультации нейрохирурга. К такие размеры могут давать клинический головные боли, ещё какие-то клинические проявления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-08-23 07:08:24
23 августа 2020
Роман, 23 августа 2020
Назовите это Ваше состояние одним словом!
Где Вы его ощущаете в теле у себя? Почувствуйте
Если это ощущение высадить перед собой напротив- на что оно похоже? Образ. Первое что в голову приходит
Похожие вопросы по теме
Сыпь на коленях и локтях
12 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке МРТ
6 января 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать при атомическом дерматите
9 апреля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Высыпание чешется
13 августа 2024
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень