Что вас беспокоит?
Сдавливание и распирание головы
Сильно давит и распирает голову у основания черепа,немеют руки до локтя , сильная слабость , воспринимается все вокруг притупленно,как через преграду .Ухудшение три дня. Выпила папазол,трентал,мидокалм,спазмалгон улучшений нет. Заключение УЗИ артерий на экстракраниальном уровне. Кровоток в артериях на экстракраниальном уровне магистрального типа,симметричный достаточный,гиперперфузия в СМА на основании мозга.Эхо признаки вертеброгенного воздействия на ПА в костном канале поперечных отростков шейных позвонков.Венозная дисциркуляция в ПЧЯ.На МРТ выявлена кистозная трансформация шишковидной железы, размерами 1,6х1,0х0,6 см.Субарахноидальные конвекситальные простраества и борозды умеренно неравномерно расширены в области лобных теменных долей и Сильвиевых щелей, с признаками начальных атрофических изменений вещества мозга. Что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, а делали МРТ шейного отдела позвоночника?
Екатерина, да
Екатерина, На МРТ шейного отдела позвоночника Дорзальная протрузия диска С3/С4 размером до 0,2 см с распространением в межпозвонковые отверстия и частичной компрессией переднего отдела дурального мешка. сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 0,9 см. дорзальная медианная протрузия диска С6/С7 размером до 0,2 см с минимальной деформацией переднего отдела дурадьного мешка. Сигиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных мзменений ,спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 иТ2)не изменен. Мр признаки краевых костных заострений по замыкательным поверхностям и очаговые дистрофические изменения в телах позвонков.Расположение зубовидного отростка С2 позвонка в срединном и боковых атлантоаксиальных суставах симметричное.
Изменений в шее есть и плюс клиника характерна именно для него.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
У Вам с жалобы, характерные для повышенного внутричерепного давления и шейного остеохондроза, что и подтверждает обследование,
Лечение :таб. Мексидол 125 мг 3раза,таб. Кавинтон 5 мг 3раза. таб диокарб 0,25 мг утром по схеме 2дня прием и 2 перерыв, в дни приёма Диокарба таблетки аспаркама 1 таб 3раза . Таб нобен 30 мг 2раза, 3 мес. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб аэртал 100мг.2раза 10дней.
Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней.
Массаж воротниковой зоны, специальный комплекс ЛФК, ИРТ, озонотерапия,грязелечение, водное вытяжение, бассейн, контрастный душ утром,,
Светлана, а ТРентал мне можно пить?
Можно, только дозу надо по 300 мг 2раза. А кавинтон тогда не надо, а то много будет.
Светлана, при Гиперперфузии можно трентал и кавентон?
Светлана, Трентал можно в такой дозе 300 мг при гиперперфузии в СМА у основания мозга?
Да, можно. Он улучшает реологисемкие свойства крови, за счёт этого улучшения кровотока происходит.
Принятый ответ
Здравствуйте. По жалобам, по мрт картине - вероятно проблема в шейном остеохондрозе, имеется протрузия небольшая , однако она суживает позвоночный канал , стеноз считается относительным, пока спинной мозг не страдает, по этому лечить остеохондроз надо обязательно.
Пролечитесь нпвс курсом : мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день -3 дня, затем в таблетках 7,5 мг по 1 таб в день -7 дней.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день-3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -12 дней.
Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней, затем перейти на Пентовит по 3 таб 3 раза в день -1 месяц.
Гинкго билоба 60 мг по 1 таб 3 раза в день -3 месяца.
Диакарб 250 мг по схеме : 1 таб утром натощак - 3 дня пьёте - 2 дня не пьёте - 3 подхода.
Обязательно сочетать с аспаркамом по 1 таб 3 раза в день -15 дней.
После того как мидокалм и мелоксикам закончите , начните принимать Терафлекс , это хондропротектор , он лечит остеохондроз: по 1 капсуле 3 раза в день 1,5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день -6 месяцев.
Спать на ортопедической подушке.
Яна, Скажите , а что такое гиперперфузия в СМА у основания мозга?
Гиперперфузия - это повышение кровотока в сма ( средняя мозговая артерия), такое бывает.
Яна, от чего это бывает и можно ли пить трентал и кавентон?
Конкретной причины нет, порой гиперперфузия это компенсаторный механизм, с одной стороны больше кровоток.
Трентал можно, 100 мг таб если то по 2 таб 3 раза в день - 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день - 2 недели.
Принятый ответ
Добрый день. Описанные вами жалобы скорее всего вызваны шейным остеохондрозом. Необходимо пропить курс препаратов: мелоксикам 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней.
Мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Комбилипен 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Танакан по 60 мг 3 раза в день 2-3 месяца.
ЛФК при остеохондрозе является одним из эффективных методов профилактики ухудшения состояния, поэтому упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину. Для замедления разрушения хрящевой ткани хондропротекторы ( терафлекс) курсом пить 2 раза в год.
Елена , ОТ чего бывает Гиперперфузия в СМА у основания мозга?
На фоне остеохондроза некоторые сосуды сдавливаются спазмировпнными мышцами и для нормального кровоснабжения головного мозга другие сосуды берут на себя большую нагрузку, т.е. возникает гиперперфузия- это усиление кровотока по артерии. В вашем случае по сонным артериям
Прошу прощёния за опечатку. Не сонным, а средним мозговым
Принятый ответ
Проблемы с позвоночником, однозначно клинически проявляются в с таким образом, но киста шишковидной железы размером более 1 см требует консультации нейрохирурга. К такие размеры могут давать клинический головные боли, ещё какие-то клинические проявления.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202215 ответов
- 31 Августа 20224 ответа
- 24 Апреля 20244 ответа