Консультация терапевта /

Проблема с увеличенным подчелюстными узлами и анемией — вопрос №2962506

93 просмотра

Месяц назад писала сюда
Насморк с марта лечили каплями и натибиотиками(я все прикреплю)не помогло увеличены подчелюстные лимфоузлы
Курю электронки стоят брекеты,
Ортодонт сразу опроверг что оттуда проблема
Сдала все анализы,что мне тут говорили(их тоже прикреплю)
Сходила на неделе еще раз к другому лору
Мне сказал врач что искривлена перегородка
Посмотрел кровь
Сказал что какая то форма анемии и обратиться к терапевту

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет вроде
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, по анализу крови анемии нет, гемоглобин еще в норме, но вероятно у вас латентный дефицит железа и если его не восстановить со временем будет анемия
Для подтверждения железодефицитных состояний сдаем ферритин и если он ниже 30 это дефицит железа
Клиент
Алёна Юрьевна, а что с лимфоузлами ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Связи с лимфоузлами нет , тут скорее дело в инфекции носа, вы делали УЗИ лимфоузлов?
Клиент
Алёна Юрьевна, делала в ноябре
Сказали воспаление есть но не критично я паниковала что рак
Терапевт
Если лимфоузлы по узи не более 1 см, не изменены и не спаяны между собой и соседними тканями значит все отлично
Клиент
Алёна Юрьевна, не помню сколько
Терапевт
Если бы было что-то настораживающее вас бы обязательно направили на дообследование
Клиент
Алёна Юрьевна, посоветуете хорошие препараты железа
И с чем их нельзя принимать вместе
Если буду еще бады какие пить
Терапевт
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови повышены эритроциты -это говорит о гемоконцентрации, такое бывает при курении, при потреблении малого количества жидкости.
Снижение MCV,MCH указывает на скрытый железодефицит.
Повышены RDW-СV. Тромбоцитарный индекс не имеет клинической значимости при нормальном числе тромбоцитов.

Вероятнее всего доктор подразумевает дефицит железа. Для более точного результата, рекомендуют сдать кровь на ферритин
Клиент
Маргарита Валерьевна, это как то связано с лимфоузлами ?
Терапевт
Затянувшийся насморк может быть причиной проблем с лимфоузлами. Так как инфекционный процесс длительный, на него лимфоузлы отреагировала. Здесь рекомендуют выполнить УЗИ лимфоузлов.
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте
Делала узи лимфоузлов в ноябре
Сказали воспалены но не критично
Терапевт
В таких случаях рекомендуют алервей 10 мг 1 таб 1 раз в день
В качестве противовоспалительного рекомендуют принимать ибупрофен.
Показаний к антибиотику на данный момент нет.
Лимфоузлы НЕ греть, не переохлождаться. Желательно, чтобы шея в холодное время года была прикрыта шарфом.
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов признаки железодефицитной лёгкой степени тяжести. Рекомендовано в таких случаях сдать анализ на ферритин, должен быть не менее 30нг/мл. лучше соответствовать массе тела. Можно начать приём препаратов железа, лучше с витамином С или фолиевой кислот, например Ферретаб по 1 таб. 2 раза в день 1 месяц с последующим контролем анализов.
СРБ повышен-признак воспалительного процесса.
Подчелюстные лимфатические узлы могут увеличиваться в первую очередь при стоматологической патологии (пародонтоз, кариес, гингивит0 и ЛОР-патологии. Ношение брекетов само по себе не вызывает проблемы с лимфоузлами, но может привести к нарушениям гигиены полости рта, что в свою очередь может способствовать развитию воспалительных процессов. Можно рассмотреть использование ирригаторов для более очистки полости рта и консультация с пародонтологом.
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови косвенные признаки бактериальной инфекции, распишите жалобы беспокоящие на сегодня, а также признаки железодефицитного состояния, в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Я правильно понял что сейчас беспокоит только увеличение лимфоузлов? Сколько уже увеличены , болят при пальпации? Делали их УЗИ, если нет , необходимо сделать
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте
Ухи делала в ноябре
Больше они не стали
На узи сказала воспалены но не критично
В остальном беспокоит не проходящий насморк и увеличенные до сих пор подчелюстные димофузлы
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Сейчас вас беспокоит насморк или заложенность носа ? Отмечаете ли вы повышение температуры, например в вечернее время ?

По анализу крови повышен С-реактивный белок, который свидетельствует, что в организме есть воспалительные процесс. Подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу с области головы и шеи.

Не проводили ли вы косметологические манипуляции, инъекции в области лица и шеи?
Клиент
Светлана Сергеевна, здравствуйте
Манипуляций и инъекций никаких не было
Насморк все так же беспокоит
Клинический фармаколог, Терапевт
Если стоматологические проблемы точно исключены, нужно исключать лор патологию.

Длительный насморк тоже нужно лечить.
Учитывая, что повышен СРБ, не исключен инфекционный процесс.
Рекомендую выполнить
- кт околоносовых пазух (можно также будет исключить полипы)
- сдать мазок из носа на флору и антибиотикочувствительность
- общий IgE - на аллергический компонент.
Если есть возможность, с результатом обратиться снова к лору или другому лор-врачу за вторым мнением. Длительный насморк нужно лечить.

И как обычно, врачи рекомендуют отказаться от поступления никотина в организм, в электронных сигаретах достаточно большое количество химических соединений, которые раздражают слизистые верхних дыхательных путей (ротоглотку, носоглотку, трахея, бронхи, бронхиолы)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы после полового акта.
14 июня 2022
Александр
Вопрос закрыт
Постоянно плачет.
24 июня 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Гтр ничего не помогает
6 февраля
Сережа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал