Консультация гематолога /

Петехии у ребёнка — вопрос №2964032

88 просмотров

Здравствуйте.Ребёнку 2,4 года. 2 недели назад он заболел, повышение температуры, красное горло, кашель. Кашель остался до сих пор по утрам. Но проблема в том, что я стала замечать у него появление петехий на теле. До болезни за несколько дней точки были на мочке уха. А потом во время болезни уже стали появляться в других местах, там, где давили на груди пуговицы, появилась петехиальная сыпь, и в общем в тех местах, где что-то надавливало. Я задавала вопрос сюда, мне советовали сдать общий анализ крови, биохимию и коагулограмму. Мы вызвали медсестру на дом, но кровь сдать не получилось, медсестра находит вену, прокалывает, но кровь просто не идёт, он вырывается и боится. Там, где прокалывали и держали его руку, тоже было всё в точках. Но они прошли и новые точки не появлялись. На этой неделе мы уже поехали в лабораторию сами, но опять не смогли ничего сдать, опять прокалывают вену, а кровь не идёт. Уже даже на ноге пытались, но ничего. У нас взяли только пол пробирки крови и нам сделали пару показателей биохимии. Точек в месте прокола в этот раз почти не было, но сегодня утром я опять увидела пару точек на мочках ушей и груди. В биохимии у него сниженный билирубин. Я прочитала, что это может говорить о лейкозе. Ещё мы соплеотсосом во время болезни убирали сопли и там тоже была кровь, но самих спонтанных носовых кровотечений нет, десна тоже не кровят. Повышенную утомляемость не замечаю, но он ребёнок сам по себе спокойный, теперь даже не знаю. Не знаю как нам ещё сдавать кровь, ребёнок только мучается, уже травма моральная от этих сдач крови. Подскажите пожалуйста, как нам быть? Может из пальца хотя бы общий анализ сдать? Есть ли основания подозревать лейкоз? Я с ума схожу от паники

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
После ОРВИ , воспалений капиллярная стенка детских сосудиков становится более рыхлой и проницаемой,меняют свои свойства и тромбоциты. Именно поэтому капиллярные изменения,петехии , синячки обнаруживаются на коже чаще.

Симптоматически можно рассмотреть прием антигистаминных препаратов для снятия гистаминовые реакций ,аскорутина ( по показаниям) для укрепления сосудистой стенки, витамины с кальцием, витамином С в составе поливитаминов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Но меня смущает, что точки на мочке уха появились за несколько дней до болезни. Или вирус был уже в организме на тот момент, просто заболевание проявилось потом? И пониженный билирубин о чём может говорить? Есть ли смысл нам сдать хотя бы общий анализ из пальца?
Гематолог, Терапевт
Снижение билирубина клинического значения не имеет. До болезни уже мог быть инкубационный период, активация вируса внутри организма.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте. Мы сдали общий анализ крови из пальца, посмотрите пожалуйста🙏
Гематолог, Терапевт
Анализ хорошийэ,показатели укладываются в возрастные физиологические нормы. На красные фэлагм внимания не нужно обращать. СОЭ до 15-20 мм/ч норма. Но косвенно может укладываться всперенесенный воспалительный процесс,если была клиника.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Ну у нас кашель до сих пор сохраняется, возможно это даёт клинику. Получается точки могут возникать из-за хрупких сосудов?
Гематолог, Терапевт
Да, это наиболее распространенная причина.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а ещё подскажите пожалуйста, если гемоглобин высокий у него, а железо 16,6, дополнительно препараты железа не нужны?
Гематолог, Терапевт
Ориентир только на ферритин и коэффициент НТЖ. Сывороточное железо не оценивает запасы железа. А гемоглобин может быть в норме при скрытом железодефиците.
Клиент
Анастасия Сергеевна, теперь понятно. И можно ещё последний вопрос, чтобы усмирить тревогу. Если анализы более менее нормальные и петехии точечные, можно исключить лейкоз?
Гематолог, Терапевт
Лейкоза нет у ребенка однозначно
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответы и разъяснения!
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы, Алина!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Алина
Появление петехий может быть из-за расчесывания, повышенной проницаемости сосудистой стенки, особенно после перенесенной инфекции, при наличии аллергии, при дефиците микроэлементов.
В рацион добавляйте больше овощей и фруктов, содержащих витамин С. 
ОАК можно сдать из пальца.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, мы сдали общий анализ крови из пальца, посмотрите пожалуйста🙏
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Норма гемоглобина для возраста до 155 г/л, гематокрита до 45%. Повышения нет.
СОЭ может быть повышена в рамках перенесенной инфекции
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое. Если точки не будут сильно увеличиваться в количестве и оставаться единичными, можем пока повременить с коагулограммой? Как я уже писала, для нас большая проблема сдать кровь из вены
Гематолог, Терапевт
Да, верно. Понаблюдать в динамике за проявлениями
Клиент
Анна Павловна, можно ещё последний вопрос, чтобы усмирить тревогу. Если петехии точечные и их не много и анализ хотя бы общий более менее нормальный, можно исключить лейкоз?
Гематолог, Терапевт
По результатам оак лейкоз можно исключить однозначно
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижены лейкоциты
6 мин. назад
800.00 р.
Евгения, Павлово
Эозинофилы
1 час назад
800.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Лимфоузлы у подростка
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Усваивается ли у меня препарат железа?
2 часа назад
800.00 р.
Арина Сергеевна Жарцова
Анализы крови
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи