Что вас беспокоит?
Лимфаденопатия,СИЛОАДЕНИТ, ком в горле
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста! В конце января продуло на работе. Температуры не было, но сильно вырабатывалась густая и прозрачная слизь. Был сильный постназальный затек. Слизь прям окутывала глотку, от этого постоянно хотелось откашляться. В феврале появилось неприятное ощущение при глотании. Будто не могу нормально глотнуть. Особенно с правой стороны. И иногда при глотании то в шею немного отдаёт, то в ухо. Ещё болели мышцы по всей шее. Это продолжалось дней 5. Потом воспалились десна. Полоскала лесным бальзамом и мирамистином. ЛОР осмотрел лимфоузлы, горло, уши. Даже через нос камеру какую-то засовывал, чтобы опухоль исключить. Всё чисто. Горло хорошее. Эндокринолог после всех анализов и УЗИ щитовидки сказала, что по её части я здорова. Сдала сама ОАК, там было повышение гематокрита и лимфоцитов. СОЭ в норме. Прошла УЗИ подчелюстных узлов. Они сильно увеличены. Шейные в норме. Результаты прикрепила. Стоматолог сказал, что у меня очень воспалены десны. Прям гнойные воспаления почти под каждым зубом. Ещё обнаружилось, что у меня увеличена околоушная слюнная железа с обеих сторон. Отправили на УЗИ. Сразу проверила и подчелюстные. Они вроде уменьшились. Узист сказала очень странно, что синхронно увеличились и лимфоузлы и слюнная железа с обеих сторон. Потом прошла проф чистку зубов, Линкомицин в десна кололи 5 дней, потом 5 дней витамины. Неприятные ощущения при глотании вообще почти не ощущались. После уколов опять вернулось это ощущение, будто меня что-то душит. Так же дискомфорт при глотании преимущественно с правой стороны. Будто где-то внутри глотки ощущаю даже небольшую болезненость иногда. Другая Стоматолог вчера смотрела, сказала, что железа работает хорошо и увеличения она не чувствует. А эти твёрдые шишки по бокам, которые чувствуются только при открывании рта, это такое строение челюсти. Десна хорошие. Сказала, что лимфоузлы прощупываются немного под челестью. И поэтому могут немного душить. Подскажите мне, пожалуйста, что со мной всё таки происходит. Боюсь, что онкология какая-то. Возможно ли это? Кровь уже сдавала на всё, что можно. Все результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформула без особенностей
По узи в динамике лимфоузлы стали меньше, структура сохранена.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Анна Павловна, здравствуйте! Хотела бы спросить. А могут лимфоузлы "душить" И вызывать такой дискомфорт? И преимущественно справа? Или причину нужно искать дальше? Я просто уже не знаю, к кому врачу обращаться. И хотелось бы ещё узнать, а почему когда сделали проф чистку и прокололи антибиотики , это состояние вернулось?
Если лимфоузлы увеличены, они могут ощущаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, гемограммы и анализы в норме, данных за болезнь крови нет.
Узлы немного увеличены, но при этом структура узлов прослеживается и опасений за болезнь крови не вызывает.
УЗИ нужно будет повторить через пару месяцев в динамике. Ротовую полость держать в чистоте, использовать по необходимости местные антисептики, натощак сдать мазки с зева на флору и грибки.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Забыла написать, что стоматолог у меня брала мазок на микрофлору до проф чистки. Сказала, что там всё в норме. Хотелось бы узнать. А может это чувство сдавленности в горле и весь дискомфорт быть только из-за увеличенных лимфоузлов? Или стоит ещё искать причину? И почему это ощущение почти ушло когда кололи Линкомицин, а потом вернулось? Я уже не знаю, куда обращаться. Из-за этих переживаний сильно поменялось качество жизни. Ни о чем другом думать не могу просто.
Чтобы ощущать дискомфорт от лимфоузлов- они должны быть увеличены с кулак ребенка.
Анастасия Сергеевна, подскажите, где тогда ещё искать причину? ЛОР смотрел, щитовидка в норме, десна вылечила. Может ещё какие-то анализы сдать?
Можно выполнить КТ лицевого скелета, мягких тканей шеи. Это оценит пазухи, узлы , зубы, слюнные железы в динамике более четко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования данных за онкологическую патологию не выявлено.
Лимфатические узлы и слюнные железы могли увеличится реактивно за счёт воспаления к которому привело гнойное воспаление дёсен.
Об этом же говорит и временное улучшение после антибиотиков.
Ощущение кома в горле и удушья может быть из-за увеличенных лимфоузлов, отеком тканей вокруг них, напряжением на фоне стресса мышц шеи.
В таких случаях рекомендуется проведение санации полости рта, провести рентгенографию челюстей для исключения периодонтита.
Мадина Магамедовна, спасибо вам большое за развёрнутый ответ. Ну и конечно же спасибо, что успокоили по поводу лимфоузлов и железы. У нас город небольшой, специалистов мало. Думаю на днях съездить в другой город на диагностику шеи и челюсти, чтобы уже окончательно всё проверить. Просто качество жизни очень пострадало из-за постоянных переживаний и мыслях по этому поводу. Подскажите, пожалуйста, что лучше сделать в моём случае? МРТ или КТ?
Ваши переживания понятны, но от тревоги пользы мало.
Пока необходимости ни в КТ ни в МРТ шеи по моему мнению нет.
Но можно сделать КТ челюстей для выявления воспаления корней зубов, если оно есть.
Мадина Магамедовна, спасибо вам огромное за подробные разъяснения. Прям большое человеческое спасибо
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Рекомендуется остановить все диагностические поиски - так как причина найдена НЕ будет
Ее просто нет - у нормы причины нет
Никакой лимфаденопатии нет
Владислав, спасибо вам большое за ответ. Просто пытаюсь разобраться, в чем причина дискомфорта и удушья в горле. Я уже не знаю, как избавиться от этого. Много думаю и переживаю об этом. Жизнь практически на "СТОП" поставила из-за этого. Последние 2 месяца даже сны все об этом
самая вероятная причина - по практике - это тревожное расстройство
больше чем в половине случаев
Владислав, разве могут быть такие реальные ощущения в горле от тревожного расстройства?
безусловно да
и очень часто бывают
а также боли, температура и тд
Владислав, У нас город небольшой, специалистов мало. Думаю на днях съездить в другой город на диагностику шеи и челюсти, чтобы уже окончательно всё проверить. Просто качество жизни очень пострадало из-за постоянных переживаний и мыслях по этому поводу. Подскажите, пожалуйста, что лучше сделать в моём случае? МРТ или КТ?
не показано ни то, ни то
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 15 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие инфекционного воспалительного процесса. Причиной может быть хроническая инфекция лор органов. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. А то, что в слюнной железе указана повышенная и пониженная эхогенность, что это значит? И смущает очень, что на последнем УЗИ лимфоузлы вроде уменьшились, но дифференцировка сглаженна и утолщен слой. Подскажите, пожалуйста, что это всё значит?
Это говорит о их реактивности то есть ответ на инфекционно воспалительный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202210 ответов
- 1 Февраля 202315 ответов
- 4 Ноября 20232 ответа
- 5 Января 20248 ответов