ЦМВ И ЭПБ повышенные igm — вопрос №2964241

Question

ЦМВ И ЭПБ повышенные igm — вопрос №2964241

Никита, Москва

92 просмотра

23 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Меня зовут Никита, мне 25 лет, 188/80.
На протяжении последнего года регулярно чувствую повышенную утомляемость, недомогание, сниженную концентрацию (чувствую, что функционирую на 30% от своего нормального состояния), часто болею ОРВИ (7 раз за год), усталость в глазах, упало зрение на один глаз (обследование у офтальмолога не выявило патологии).
В марте прошлого года была сделана тонзиллэктомия на фоне хронического тонзиллита и частых ангин, состояние ухудшилось после операции и двухнедельного курса антибиотиков.
Были сделаны различные анализы и обследования, обнаружили синдром Жильбера 7ТА/7ТА, а также повышенный антинуклеарный фактор (в первый раз 1:320, через 3 месяца 1:1280, через полгода 1:320), обследование у ревматолога не выявило аутоиммунных заболеваний, врач предположил, что это из-за повышенного АТ к ТПО (70).
За последний месяц почувствовал, что недомогание приходит с новой силой, стало трудно выполнять рабочие задачи, снова сдал анализы, в том числе на вирусы ЭПБ и ЦМВ.
Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов, Могут ли эти инфекции так сильно влиять на самочувствие? И подскажите, пожалуйста, какие меры можно предпринять, чтобы улучшить состояние здоровья?

Возраст: 25

Хронические болезни: ГЭРБ, синдром Жильбера, ВСД

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день Никита!
Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу.
И прикрепите пожалуйста сразу общий анализ крови самый свежий.

Пожаловаться

Никита, 23 февраля

Клиент

Добрый день, Инна Сергеевна!
Прикрепил все анализы, к сожалению, сейчас нахожусь заграницей, могу прикрепить только на английском

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 февраля

Инфекционист, Гепатолог

По анализам хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная). IgM к капсидному антигену и IgG к ЦМВ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному антигену ВЭБ и IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ и ЦМВ в неактивной форме не могут.
Общий анализ крови тоже не дает повода заподозрить эти инфекции, нет отклонений в лейкоцитарной формуле.
Я бы по части инфекции рекомендовала сдать кровь на бруцеллез, это хроническая ре часто встречающаяся инфекция, которая может дать подобные жалобы, пройти обследование для исключения паразитарной инвазии.
Сдается кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, IgG к токсокаре, трихинелле, описторху. Гельминты выделяют продукты метаболизма, которые могут так сказываться на общем самочувствии.

В анализах есть дефицит витамина.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 8000 МЕ (16 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 8000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуется, так как он плохо усваивается в таком состоянии.
Лучше принимать витамин Д во время приёма пищи, особенно если она содержит жиры (например, кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло, мясо, рыба, оливковое масло, орехи, семечки), в этом случае витамин растворяется и усваивается практически полностью.

Еще бы для исключения дефицитных состояний проверила уровень цинка в крови (вроде в бланках его не было, насколько разобралась).

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 23 февраля

Инфекционист

Никита, здравствуйте!
У Вас имеются антитела IgG к ВЭБ и ЦМВ - это говорит о том, что инфицирование вирусами произошло достаточно давно, и Ваше состояние с ними никак не связано. Как давно сдавали на ВИЧ, вирусные гепатиты?
Скажите, за последнее время (с тех пор как беспокоят жалобы) не менялось ничего в жизни? Может стало больше физических нагрузок? Или стали меньше или хуже спать? Что-нибудь поменялось в распорядке дня?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 23 февраля

Инфекционист

Здравствуйте, Никита.
Давайте по порядку.
1. У Вас обнаружены антитела к вирусам ЦМВ и ВЭБ, это не свежее, а давняя инфицирование, то есть вы являетесь носителями этих вирусов. Такая ситуация встречается практически у 90% населения людей земного шара. Эти вирусы очень широко распространены среди людей, так как мы ими постоянно друг с другом обмениваемся. Такой носительство у людей без тяжелого иммунодефицита (ВИЧ, онкология и т п) никак себя не проявляется, никаких симптомов не вызывает и лечения не требует. Это очень широко распространённый миф, что эти вирусы приводят к хронической усталости и частым простудам.
2. Да, у вас отмечается повышение антител к ТПО, но при этом абсолютно нормальные показатели гормонов щитовидной железы, таким образом эти антитела никакой роли во всяком случае на сегодняшний день не играют, то есть у вас есть этот белок который представляет собой антитела к ТПО, но он не приводит повреждению щитовидной железы и соответственно тоже не является причиной ваших симптомов.
3. Теперь давайте попробуем разобраться, что может вызывать ваши симптомы.
Скажите пожалуйста, какой вообще вы ведёте образ жизни. Кем работаете, как питаетесь, как спите, как оцениваете уровень стресса в вашей жизни?

Пожаловаться

Никита, 23 февраля

Клиент

Здравствуйте, Оксана Александровна!
Благодарю за ответ
Не курю, не пью, питаться стараюсь правильно, чтобы избежать обострения ГЭРБ, ем мясо, овощи, крупы.
Работаю на данный момент заграницей, деятельность не связана с физическим трудом, но я стараюсь каждый час приседать 20-30 раз, когда засиживаюсь за компьютером, лифтами, эскалаторами не пользуюсь, стараюсь больше гулять.
Стресс в моей жизни присутствует, последние полгода он связан в основном с плохим самочувствием, что не могу вести такой активный образ жизни, как прежде, заниматься спортом в полную силу из-за усталости и частых простуд.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 23 февраля

Инфекционист

В целом простуды, если они протекают без осложнений и без необходимости лечения антибиотиками (речь идёт конечно об обоснованном их применении) госпитализаций, не являются чем-то опасным и патологическим, особенно при смене места жительства.
В остальных ваших анализах тоже существенных отклонений не вижу.

Скажите, а на фоне этой усталости есть ли какие-либо ещё симптомы? Повышение температуры, боли в суставах, мышцах, одышка, перебои в работе сердца?

Пожаловаться

Никита, 23 февраля

Клиент

Бывает тахикардия и в покое и при нагрузках, но сердце проверял, здоровое, также тяжело просыпаться утром
Температура не повышается, бывает жар в лице и голове
Но больше всего беспокоит очень сильная слабость, настолько, что приходится ложиться на какое-то время, возникает периодически к обеду, иногда с самого утра
Других симптомов не замечал

Пожаловаться

Никита, 23 февраля

Клиент

Также обнаружил в анализах повышенный гомоцистеин 15,9, может ли это влиять на самочувствие?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 23 февраля

Инфекционист

Вообще уровень гомоцистеина 15,9 это норма 🤔
В целом, вы довольно обширно и хорошо обследованы и каких-то существенных отклонений и признаков болезни не обнаружилось.
Поэтому я бы ещё рекомендовала бы обратиться к психотерапевту для исключения депрессии и других расстройств, которые могут быть причиной вашего состояния.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 23 февраля

Инфекционист

Кровь на уровень витамина Д стоит сдать, если ещё не сдавали

Пожаловаться

Никита, 23 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо за рекомендации!
Витамин Д сдавал, приложил, там 22 показатель
К сожалению, не имею возможности обратиться к психотерапевту заграницей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. По результатам анализов у вас перенесённый ранее вэб и цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения данной патологии в данный момент нет. Можно сдать мазок из зева на патогенную флору, анализ крови методом Ифа IgM и IgG на ковид, герпес 7 типа.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 23 февраля

Инфекционист

Здравствуйте, Никита! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По результатам анализов у вас перенесённый ранее вэб и цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM).Вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус могут вызывать хроническую усталость и такие симптомы как у вас на данный момент.Синдром Жильбера, как правило, не вызывает симптомов, указанные вами, но повышенный билирубин иногда связан с чувством усталости. Колебания антинуклеарного фактора могут указывать на иммуносупрессию . Обострения процесса ВЭБ и ЦМВ по анализам нет, специфического лечение в вашем случае по клиническим рекомендациям не показано. . аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях дополнительно сдать анализы ОАК; Биохимия крови дополнительно контроль; если давно сдавали контроль ИФА крови на ВИЧ 4 поколения; ПЦР мазок на грипп и ковид 19; ИФА крови на антитела к ковид 19 IgG и IgM: также очно рекомендуют обратиться к эндокринологу.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте
по анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Омикрон

6 ответов

4 августа 2022

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

АСЛО у дочери ( 20 лет) уже три года около 1500-2200.

3 ответа

11 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Прыгает температура, волнуемся или не пневмония.

8 ответов

24 февраля

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Снова орви или недолеченный трахеит

5 ответов

16 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос