Что вас беспокоит?
Какое лечение может быть назначено по результатам НСГ?
Здравствуйте! Малышу 27 февраля будет 4 месяца, в месяц проходили полный осмотр, по результатам НСГ были небольшие отклонения (фото прикрепляю), буквально пару дней назад сделали повторно НСГ и опять появились отклонения по результатам (фото также прикрепляю). Скажите, пожалуйста, все ли настолько критично? Насколько это опасно? Еще также сделали узи шейного отдела, тоже есть подвывих (фото также прикрепляю)
Здравствуйте, пока грузится фото скажите пожалуйста, как развивает ребёнок?
Набирает вес?
Головку держит? На животик переворачивается?
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Вес и рост хорошо прибавляет. Родился 3418 и рост 52, сейчас рост 69 и вес 7550, окружность головы 43, окружность груди 46. Головку держит только на животе, буквально минут 5, потом начинает постепенно опускать её, Вертикально голову не держит вообще, не переворачивается и не тянется к игрушкам
Посмотрела результаты НСГ, есть совсем незначительное отклонение от нормы, на миллиметры, также описана киста, она уменьшается в размерах, есть положительная динамика.
В целом всё нормально, медикаментозного лечения данные изменения не требуют, только наблюдательная тактика.
В первую очередь смотрим на развитие.
Чаще выкладывайте на животик, перемещайтесь на пол, на коврик.
Навык освоения переворота допустим до 5-6 месяцев.
То есть время ещё достаточно.
Выполняйте регулярно ЛФК, этого будет достаточно
Можно походить на плавание.
Татьяна Владимировна, а то что к игрушкам сам не тянется, это пока что тоже в пределах нормы? Он её хватает, если под руку попадается, а сам не хочет тянуться
Что касается узи шейного отдела, там также ничего критичного.
У ребёнка нет любимой стороны? Головку поворачивает в обе стороны свободно?
Татьяна Владимировна, да, он спокойно её поворачивает как на левую, так и на правую сторону, единственное только, что спать он любит, повернув голову не левую сторону. В остальном в шее ограничений нет
Это нормально, тогда проблем нет.
Следуйте рекомендациям, что я, написала выше
Этого достаточно.
За НСГ не переживайте, ничего страшного там нет.
Татьяна Владимировна, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье 🌸
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения, расширение ликворных пространств минимально и входит в международные рамки нормы (в России нормы занижены). Кисты рассасываются самостоятельно к 1-2годам. По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
По шейному отделу только случайные находки. Если нет привычного поворота головы,то лечение не требуется.
Необходимо в таких случаях все время проводить на коврике для освоения новых навыков и укрепления мышц.
По желанию можно массаж, лфк, занятия на фитболе, плавание.
Игрушки детки начинают хватать ближе к 5-6 месяцам
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие обследования можно сделать помимо НСГ? МРТ? Чтобы исключить какие-то патологии
Принятый ответ
НСГ исключило органическую патологию. МРТ требуется только для уточнения диагноза,а не исключения патологии. Оно назначается строго по показаниям нейрохирургом.
Из дообследования можно только пересдать гемоглобин, т к анемия чаще всего является причиной симптомов у малышей
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое!
Здравствуйте.
По результатам УЗИ размеры кисты стали меньше. Кисты, как правило, клинически никак себя не проявляют и требуют только динамического наблюдения.
Отмечается небольшое расширение субарахноидального пространства и боковых желудочков( связано с перенесенной травмой шейного отдела позвоночника).
Не волнуйтесь-опасных нарушений по УЗИ нет.
Врач осмотрит малыша и примет решение нужно ли ребенку какое-то лечение, кроме массажа.
Если по развитию все хорошо и не будет проблем по результатам очного осмотра, то можно проделать только общий массаж с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо большое 😊
Растите здоровыми!
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Из жалоб только что не переворачивается, не держит голову вертикально и не тянется к игрушкам
Делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Если есть желание приложите видео.
Юлия Юрьевна, гемоглобин вот как раз у него низковатый (114)
Принятый ответ
По возможности про контролируйте, он косвенно связан с развитием.
добрый вечер, Дарья, в такой ситуации нужна консультация ортопеда, чтоб определить перечень мероприятий, которые требуются в связи с подвывихом, также нужна коррекция "любимой" стороны поворота головы, возможна она также связана с тем, что есть травма в шейном отделе позвоночника, которую ребенок получил во время родов. что касаемо нарушений по узи в динамике там незначительные отклонения, такие, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии или каких - то неблагоприятных для малыша моментах во время самих родов, как правило данные нарушения нормализуются сами к 8-11 мес малыша, лечения медикаментами при отсутствии со стороны ребенка жалоб - не требуют! как ребенок развивается, набирает вес, нет ли обильных срыгиваний? какой обхват головы у малыша? на животе голову как удерживает?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Вес и рост хорошо прибавляет. Родился 3418 и рост 52, сейчас рост 69 и вес 7550, окружность головы 42,5, окружность груди 45. Не срыгивает почти, очень и очень редко.
Шукуфа Рамиз кызы, на животе хорошо держит голову
добрый день, Дарья! с учетом веса и роста у вас правильные соотношения окружности головы и грудной клетки, что касаемо вашего развития с учетом результатов НСГ - лечения не требуется, ребенок относительно крупненький (по весу), такие детки чуть позже усваивают двигательные навыки. Сами начали тренировать перевороты со спины на живот? На бок ребенок переворачивается? Сколько может удержать голову на животе лежа? мин 10-15 и более?
Шукуфа Рамиз кызы, да, каждый день тренируем перевороты, малыш может поворачиваться лишь на бок и только на левый. На животе минут 10-15 лежит спокойно
поняла, Дарья, с учетом что ребенок относительно крупный, так же есть асимметрия тонуса (раз может на один бок, на другой нет), то все таки показан вам курс массажа, так как навык формируется до 4,5 мес переворота на живот, а вы если на бок не переворачиваетесь - то точно не успеваете к этому периоду. Поэтому ребеночка надо простимулировать, НО еще раз хочу отменить - что проблемы с тонусом они не связаны с результатами узи! По узи не критичные отклонения, если родничок большой, то узи повторить можно через 3-4 мес, если маленький, то через 2 мес. Так как узи проводится через открытый родничок
Шукуфа Рамиз кызы, нам сказали что родничок 1см на 1см, это большой?
нет, для вашего возраста это нормальный, обычно при рождении он от 3 до 2 см на 3-2 см
Шукуфа Рамиз кызы, благодарю 😊
Принятый ответ
пожалуйста!
Что касаемо шейного отдела - с ним тоже будет полезен массаж, также стоит проконсультироваться с ортопедом, возможно с его стороны будет требоваться физиолечение. НО в целом ничего опасного для неврологического здоровья и дальнейшего развития ребенка нету, не переживайте! Здоровья вам с малышом! Ортопеда обязательно посетите так как проблема с шеей может перейти в кривошею и если ее не подлечить до 9-12 мес -затем с ней справиться куда тяжелее!
Шукуфа Рамиз кызы, хорошо, большое спасибо вам 😊
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202111 ответов
- 17 Октября 202316 ответов
- 2 Апреля 202455 ответов
- 19 Апреля 202424 ответа