Что вас беспокоит?
Перелом лучевой кости без смещения
Перелом лучевой кости без смещения , но с подвывихом 14.07. Месяц гипс, 10 дней магнезия компрессы...+ ещё назначили 3 недели лечения ванночки из морской соли кальций в таблетках, физио процедуры... Кисть на суставе припухшая , синяя, пальцы такие же. Улучшений нет. Вывих вправляют после снятия воспаления? Переживаю. Продолжать лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте, снимки есть у вас первые и контрольные? И справка с диагнозом?
Владислав, есть снимки ... почерк врачей...если только сфотографировать диагноз
Владислав, снимок в день перелома и последний 20 августа
Владислав, не знаю ,как мне быть. Насколько актуально лечение? Время идет. Сейчас уже 1,5 месяца ...+3 недели ... дадут ли положительный результат ...
Владислав, загрузила фото... как получились
Наталья, выход только один.Сделать МРТ сустава , а лучше КТ и поехать на консультацию в отделение кисти травматологии и ортопедии крупного города России, и решить вопрос с получением квоты на оперативное лечение. Консервативно вывих не устранить, требуется хирургическое лечение с фиксацией металлоконструкцией.
Принятый ответ
Здравствуйте , Наталья !
Прикрепите пожалуйста имеющиеся у Вас снимки !
Кое - что в описанной Вами ситуации непонятно !
Подвывих какой кости , скорее всего головки локтевой кости ?
Почему об устранении подвывиха вопрос возник только сейчас , спустя более 1 месяца ? Его диагностировали поздно или что ?
Яков, кисть
Яков, специалисты только спустя 40 дней диагностировали подвывих
Прикрепите пожалуйста снимки !
Яков, хорошо. постараюсь загрузить снимки
лучезапястный сустав анатомия
Яков, что это значит? что мне делать?
Яков, прикрепила снимки
Почти все прикрепленные снимки , вежливо говоря , - некачественные , по видимому именно из за этого и подвывих своевременно замечен не был ! Но тем не менее по снимкам заметно , что как я и предполагал , головка локтевой кости находится чуть выше своей обычной нормальной позиции ! Вашим доктором в заключении этот диагноз отражен !
Вообще в Вашем случае правильнее называть подвывих не локтевой кости , а , как Вы правильно написали , - подвывих кисти или если ещё точнее , то , - подвывих полулунной и трёхгранной костей, хотя ,часто даже хирурги и травматолги всё равно называют вывих локтевой кости ! Дело в том , что в травматологии имеется правило , согласно которому вывихнутым нужно считать тот сегмент конечности , который дальше от центра !Например , в плечевом суставе, когда расходятся друг от друга лопатка и плечевая кость мы не говорим о вывихе лопатки , а должны и говорим о вывихе плечевой кости ; если в локтевом суставе вывих и расходятся друг от друга плечевая кость от костей предплечья , то мы не должны и не говорим вывих плеча , а говорим , - вывих костей предплечья ; если вывих в втором межфаланговом суставе пальцев , когда расходятся ногтевая и предпоследняя фаланги ,
то мы не должны говорить о вывихе средней , а должны говорить о вывихе ногтевой фаланги и т. д. ! Этот же принцип сохраняется и для Вашего случая , потому в Вашем случае правильнее называть не подвывих локтевой кости , а подвывих полулунной и трехгранной костей или просто подвывих кисти , т. к. эти косточки связаны с лучевой костью тоже . Эти 2 небольшие косточки тесно прикреплены связками к головке локтевой кости и во время травмы по видимому произошел разрыв этих связок и косточки опустились чуть ниже головки локтевой кости . Это всё я написал для того, чтобы Вы чуть больше , глубже знали о характере Вашей травмы .
Теперь о том, что желательно сделать.
Прошло много времени кости уже укрепились в не совсем правильном соотношении друг к другу , суставная щель сузилась за это время и теперь ни вправить вывих закрытым способом , ни удержать кости в вправленном положении не удастся ! Это означает ,что нужна будет операция ! Но перед операцией правильнее будет сделать МРТ сустава , установить какие именно связки порваны , в каком состоянии находится суставная щель , порваны только связки связывающие локтевую кость с полулунной и трехгранной костью или порванно ещё место соединения лучевой и локтевой костей друг с другом ! Только после получения такой полной информации можно будет определить сделать операцию или нет , если да , то какую и должны определить так же смогут ли намеченную операцию проводить на месте или выделят Вам квоту и направят в клинику федерального значения !
Так или иначе , прогноз у Вас должен быть благополучным , функция кисти после операции должна практически полностью восстановится ! Но это от Вас потребует много терпения для хорошей реабилитации в послеоперационном периоде , которая займёт несколько месяцев , иногда до 6 - 8 месяцев !
Здоровья Вам !
Яков, благодарю за подробный ответ
Яков, простите. Насколько целесообразно назначенное трехнедельное лечение и имеет оно смысл?
На этот вопрос тоже можно будет ответить только после МРТ !
Принятый ответ
Добрый вечер. Качество снимков плохое,переснимите.Вправлять вывиж спустя такое длительное время результата не принесёт, там всё сраслось, ось конечности неправильная.Вам показано сдерать новые снимки хорошего качества и решить вопрос об объёме оперативного вмешательства.
Владислав, доброй ночи. Спасибо за ответ. Загрузила еще фото
Принятый ответ
1. Снимок неудовлетворительного качества, но подвывих есть. МРТ - да, для диагностики разрыва связок и капсулы сустава.
Но в первую очередь КТ - для уточнения диагноза подвывиха и диагностики скрытых повреждений костей запястья, которые могли быть не диагностированы.
2. Консервативно подвывих не может быть устранен.
3. С результатами КТ и МРТ нужно обратиться в ближайший травматологический центр на консультацию (пусть даже платно). Там дадут заключение, на основании которого Вам по м\ж выделят квоту на оперативное лечение. Затягивать не стоит.
4. Назначенное Вам лечение принципиально ничего не решает, но может быть применено с целью подготовки к оперативному лечению.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20214 ответа
- 17 Мая 20231 ответ
- 13 Июля 20238 ответов
- 31 Января 20241 ответ