СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пульсация по всему телу. Слабость и в голове туман с ПА

Добрый день. О себе сразу. Человек я тревожный, испытаываю ПА уже более 20 лет, самые острые ощущения на следующий день после приема любого количества алкоголя. Живу с этим уже достаточно давно. Ничего не принимаю. Читал книги Роберта Лихи, становилось состояние лучше. Но это все периодами. Расскажу о "свежей" проблеме. Сегодня с самого утра испытываю пульсацию по всему телу, слабость, и все это как я ощущаю физически в голове. А в голове как будето мозг спит или засыпает, странные ощущения, иногда даже прослеживается дереализация доводящая до ПА. Подобное состояние я чувствую не редко. Пульс измеряю в течении всего дня , прыгает от 110\75, до 135\85, принял пол таблетки капотена на всякий случай, но как то легче не становится. Аппетита нет совсем. Сердце чувствую в основном в голове и в животе пульсирует. Пишу свои ощущения сегодняшние в течении дня. Что предлринять? Анализы крови сдавал не так давно, гормоны и т.д. все в норме. Психотерапевта к сожалению достойного найти не могу, может это к неврологу надо? Меня достаточно часто так же беспокоит шея, странные в ней ощущения испытываю как напряженность какую то и часто болит она как продуло (ну раз в месяц стабильно). И да, забыл сказать, именно сегодня ощущений тревоги нет, меня ничего не беспокоит и я

Нет
40 лет
23 Февраля 2025·Просмотров: 372·Игорь, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ощущения дереализации и деперсонализации может быть как на фоне тревожного расстройства, так и депрессии,которая могла присоединиться из-за отсутствия лечения.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат на депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html?ysclid=m7hoh06afm552740160
И на тревогу
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=m7hohnlwj604881325

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анастасия Юрьевна,
10−18 – субдепрессия, умеренная депрессия;
Ваш результат соответствует уровню очень высокой тревоги

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные. Без лечения симптомы могут прогрессировать. При неврологических заболеваниях не бывает деперсонализации и дереализации, только неврологический дефицит (парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др)

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анастасия Юрьевна, Не могу найти в Москве нужного специалиста. Мнго предлагают онлайн курсов, но конечно, считаю нужным показаться врачу очно. МОжет стоит к неврологу в поликлиннике обратится как ситаете? МОжет он направит куда то? Не хотелось бы на учет в диспансере попасть ((((

В Москве много специалистов, работающих в рамках современной медицины. Можно обратиться в Докмед, Фомина, Нейро Пси к любому специалисту. В частных клиниках не ставят на учёт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить соматоформные проявления тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас есть симптомы дереализации , а это прямой механизм работы тревоги. Вы можете не ощущать тревогу в виде переживания , потряхивания, но симптомы описанные вами все указывают на ее наличие- ПА и дереализация.

1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача психиатра , можно и к доказательному неврологу . Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно пройти только курс КПТ, если не хотите принимать антидепрессанты. Можно заниматься онлайн

Механизм работы ПА знаете ? Умеете ее купировать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина Николаевна, Да в принципе с ПА справляюсь, так как живу уже давно с ним. Меня очень беспокоят мои ощущения именно в голове, т вы знаете из за этой тревоги наверное, у меня открываются все новые и новые ощущения. Тут на днях проснулся от того, что я напряжен так, что как будето меня сейчас заклинит и я умру. ПОмогло дыхание уперевшись в подушку носом (ну как в пакет грубо говоря) и я расслабился и смог уснуть.

Верно. Тревога не лечится и поэтому симптомы добавляются , а тревога дает очень много разных симптомов- мурашки , нехватка дыхания , ком в горле , туман в голове , пульсация и тд.

Для тела очень хорошие техники есть, если не знакомы , рекомендую ознакомиться и применять:
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина Николаевна, я так понимаю надо искать психотерапевта, но как его найти, живу в Москве, но найти не могу, одни мошенники повсюду. Психотерапевта поликлиннике нет, не в диспансер же ехать, поставят на учет и тютб )). Или может сначала пойти к неврологу?

Частным образом есть возможность?
Есть сайт Психиатр онлайн| доказательная медицина. Можете там подобрать врача. Там неплохие врачи и ориентированы на современные стандарты медицины. И нигде «на учете « стоять не будете

Если в плане психотерапии и занятий - рекомендую присмотреться к сайту Ясно или Сберздоровье. Чтобы пройти онлайн психотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина Николаеда , спасибо!!! Я бы и очно пришел бы поговорил хотя бы с врачом. Но куда обращаться не понятно. В идеале конечно обойтись бы без таблеток, боюсь их. ПИшут еще хуже может стать. А пот будет лиотерапии онлайн,

Хуже не будет , может только первые 3 недели - но это адаптация к препаратам.
Поэтому посмотрите врача на сайте , который я вам порекомендовала и обратитесь очно к этому врачу и вам все расскажут и пояснят и скажут , можно ли без таблеток обойтись или нет

Принятый ответ

Добрый день! В целом Вам все верно сказали, необходимо лечиться у профильного специалиста- это врач -психотерапевт.
Невролог не лечит тревожное расстройство.
Психотерапевт- это не психиатр, он не ставит на учет.
Лечение включает как медикаментозную терапию ( это антидепрессанты) и психотерапию ( когнитивно-поведенческая терапия).
Для начала психотерапевт должен выставить диагноз.
Без лечения симптомы могут прогрессировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина Сергеевна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алина Сергеевна, спасибо. Вот для примера сегодня. Чувствую себя идеально, даже намеков нет на тревожность. Провел два совещания на работе и все отлично. Почему это все происходит как то с периодами?

Добрый день! Да, понимаю Вашу обеспокоенность, сложно сказать, почему тревожное расстройство вообще возникает, целые институты психологии и психиатрии созданы для изучения нашей психики и ее реакции на окружающий мир, тревога и депрессия без лечения прогрессирует и начинают проявляться вот таким вот «волнообразным» течением, чем ставит в тупик пациентов

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас тревожно-депрессивное расстройство
С описанным вами симптомами рекомендовано наблюдение у психотерапевта и психолога
Пока можете начать принимать лечение
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Все препараты рецептурные
Не болейте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Офелия Игнатовна, спасибо.

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо. Заметил последнее время очень пугающий симптом, прислуливаясь к своему телу , как будтт перестаю чувствовать мышцы своего тела. Ночью стал спать плохо. Просыпаюсь ночью и пытаюсь понять тело мое? Пугает сильно и парина. Уснуть потом не могу. Ворочаюсь постояноо, ввтягиваюсь напрягая тело. На ночь приримаю глицин с б6 под язык, пока третий день. Но эффекта не вижу. Понимаю, чтт все этт ерунда и не надо замораяиваться. Но все равно это происходит(

От них только не будет эффекта. Хотя бы атаракс начать нужно принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Лилия Альбертовна, сегодня очередную ночь не спал, ну точнее спал но плохо, проснулся и еле потом уснул. Причём я не могу сказать что я не выспался, вроде все нормлаьно. Заметил сегодня следующее. С утра прекрасно себя чувствовал. До момента, когда я не схватил новую дозу адреналина, так вышло на работе. Вот сейчас сижу у меня и слабость проявляется и руки подтрясываются. Уже наверное час целый. Ну что же это такое ((.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Лилия Альбертовна, и вы знаете. Все мои симптомы по большей части проявляются только в покое. Когда я чем то занят особенно физически, этого практически нет.

В вашем случае нужен психотерапевт. Невролог может назначить медикаментозное лечение (антидепрессанты), но в таких ситуациях очень важна психотерапия.

Попробуйте поискать специалистов онлайн, сейчас много возможностей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.