Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2360722

Что вас беспокоит?

Туман в голове и перед глазами

Здравствуйте, появились симптомы примерно год назад, но усугубились до такого состояния что я уже просто не могу жить До этого ходила на прием к психиатру, была депрессия, тревожность пила антидепрессанты Сейчас симптомов тревожности нет, по крайней мере панических атак которые были часто. Сейчас беспокоят именно эти симптомы: Туман в голове Сложно думать и сосредотачиваться на чем то Ощущения будто кружит именно внутри Вечная сонливость даже после хорошего сна и усталость внутренняя и физическая, и туманно перед глазами Становится более менее только к вечеру и то не всегда Внутри кружит бесконечно Рассеянность, забывчивость Овощное состояние Становится лучше когда схожу в душ, либо во время душа Или если положу на голову что то холодное Дайте пожалуйста какие то рекомендации и к какому вообще врачу обратиться, может нужно сдать какие то анализы.. я очень устала..

Нет
21 год
15 Августа 2024·Просмотров: 234·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
А как долго Вы принимали антидепрессанты? На них состояние не лучше было?

Марина Алексеевна, принимала атаракс, вальдоксан вроде бы, и серлифт, уже не помню какое у меня состояние было тогда, но подозреваю что все равно лучше чем есть сейчас..

Как долго принимали?

Марина Алексеевна, атаракс пила года полтора назад, и пила его по-моему месяца 3. вальдоксан пропила неделю через пол года примерно после атаракса, и недавно пила серлифт, может быть 2-3 месяца назад, пропила его 1 курс, стало лучше по поводу тревожности, и остального, но эти симптомы были и тогда, только не так как сейчас, сейчас все усугубилось будто

Марина Алексеевна, на эти симптомы которые описала сейчас, старалась не обращать внимание, думала усталость, все из за депрессивного состояния, но это совсем не проходит

Вообще антидепрессант назначается минимум на 6 месяцев, в идеале на 12 месяцев, чтобы раскрыть свой эффект.
Поэтому если принимали меньше, возможно, никак и не помогло.
По поводу анализов необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).

Марина Алексеевна, хорошо, а с анализами идти к терапевту верно понимаю? А по поводу своих симптомов которые сейчас обратиться к психиатру?

Желательно пропить курс антидепрессантов как нужно, а не 1-2 месяца, препарат накапливается только 1 месяц, поэтому лучше искать хорошего психиатра/психотерапевта
С анализами к терапевту, да

Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле,нарушение сна и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы неправильно принимали антидепрессанты. Сертралин ( золофи, серлифт) хороший препарат
таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.