Что вас беспокоит?
Лечение гиперметропии, амблиопии, астигматизма
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Сыну 7.03 будет 5 лет. В 3 года обнаружили, что стал приглядываться одним глазом к картинкам. Прошли обследование. Выявлен диагноз: Гиперметропия: высокой степени OD, средней степени OS с астигматизмом. Интропия OD, непостоянная, аккомодационная. Назначены очки и атропин, далее перерасчет очков и окклюзия на 3 месяца. Последний прием: перерасчет очков и назначили засветы правого глаза 2-3 раза в неделю, 15 сеансов. Вопросы: 1) мне дали инструкцию как выполнять засветы, но я все равно не могу разобраться. У меня нет фотоаппарата с фотовспышкой. Ищу где и какой купить, но не знаю какой нужен. Написано, можно использовать фонарик диаметром не менее 5 см, а какой мощности должен быть фонарик? Расскажите, пожалуйста, про правильную технику засветов в домашних условиях. 2) ну и расскажите, пожалуйста, про лечение данного диагноза. Я так поняла я все пропустила. Упустила много времени. Ещё ребенок часто болеет в садике и мы вынуждено пропускали приёмы офтальмолога 😭 Правильная ли у нас тактика? Нужно ли искать другого врача? Все фото осмотра приложу.
Принятый ответ
Добрый день. А в кабинет охраны зрения на аппаратное лечение вам направление не выдали ?
Здравствуйте, нет
Длина глаза ребенка меньше возрастной нормы , грубо говоря глаз не дорос до своей нормы при этом форма роговицы не сферичная.
Да очки нужны все верно .
Нужно будет в поликлинике по месту жительства взять направление в КОЗ и проходить полноценное лечение аппаратное при нем , а не в домашних условиях , вы не сможете, к сожалению , в полном объеме оказать ребенку медицинскую помощь дома .
Я даже не знаю, где у нас ближайший кабинет охраны зрения. В нашей поликлинике точно нет. Я готова все оплатить лишь бы назначили и хоть как то помочь ребенку.
Спасибо. Я попробую узнать о данном кабинете.
Он есть в городском глазном центре который принимает детей со всех районов города, вам все поликлиника расскажет .
В поликлиниках КОЗ нет .
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Фонарик светодиоидный 5-7 см в диаметре. Закрепить на фонарике чертежную кальку, чтобы свет был менее интенсивным.
Фонарик расположить на расстоянии 5-7 см. перед глазом. Ребенок смотрит на центральную зону фотовспышки через очки. Другой глаз при этом закрыт окклюзией. Выполняется 2-3 ослепления. После этого ребенок в течение 1-10 мин. нагружает амблиопичный глаз зрительной работой. Этот лечебный цикл повторяется от 4 до 6 раз.
Если надо ослеплять второй глаз, то все тоже самое проделать с другим глазом.
2. Основное лечение: очки, окклюзия, аппаратное лечение, и вот сейчас добавляется ещё засвет.
Лечение у вас верное.
Здравствуйте, люлька светодиодный фонарик? Просто фотовспышка от фотоаппарата явно ярче фонарика, на мой взгляд, поэтому я и начала задаваться вопросом мощности фонарика или вспышки.
После засвета правого глаза, окклюдер с левого глаза не снимать для занятий?
По поводу аппаратного лечения: доктор сказал, после засвета снова осмотр и там будем решать, что делать дальше…
Подскажите, пожалуйста, на каких именно аппаратах лечат?
*любой светодиодный фонарик
Камера телефона меньшего диаметра. И дело не в яркости, а нужного света, поэтому на фонарик ещё тонкую кальку крепить надо
После засвета окклюдер с другого глаза не снимать. В этом и смысл, чтобы тренируемый глаз максимально включался в работу
Программ несколько, что имеется в наличии, то доктор и будет рекомендовать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по последней выписке, ребенку усилили очки.
А доктор сказал, что надо будет еще усиливать?
Не вижу характера зрения, учитывая что у ребенка стоит косоглазие, что видел на тесте с 4 фигурами (2 зеленый, 1 красная и 1 белая) сколько ребенок назвал?
Основное лечение это ношение очков, окклюзия (заклейка лучшевидящего глаза) и аппаратное лечение, если ребенок усидчив.
Принятый ответ
Здравствуйте) купите на маркетплейс светодиодный фонарик, а размер можно сделать как надо с помощью чертежной кальки. Вы все делаете правильно, доктор молодец, вы не упустили время, ребенок маленький мог не носить очки как надо, не давать заклеивать глаз
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы, и астигматизм. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребеночка сейчас глазки значительно отстают в росте. Им постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хоть какое-то зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, в будущем при чтении, письме. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - амблиопии (ленивый глаз) и не усугубилось косоглазия. До 4 лет активно формируется бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от каждого глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, это и есть амблиопия, он не фокусирует и отклоняется, развивается косоглазие. Вот чтобы он работал, не игнорировался мозгом, и нужна окклюзия лучшевидящего глаза, чтобы заставить хужевидящий работать. Режим окклюзии подбирается индивидуально каждому пациенту.
Очки изначально выписали слабее для более легкого привыкания. Через несколько месяцев их усилили, но я считаю, что пора давно усилить до полной коррекции. Пока они все еще слабее рефракции ребеночка. По мере роста глазок дальнозоркость будет уменьшаться и к школе или годам к 10 примерно глазки ее могут перерасти, как поведет себя астигматизм, предсказать сложно, на правом глазу он останется скорее всего и будет требоваться коррекции очками или линзами и далее. Сейчас главное не дать развиться тяжелой амблиопии и стойкому косоглазию.
В вашем возрасте можно уже дополнить лечение курсовыми занятиями на аппаратах 2-3 раза в год (особо эффективно последнее время показал себя аппарат бок-1, также рекомендованы занятия на аппаратах амблиокор, синоптофор, фотолазеростимуляция, магнитотерапия). Узнайте, где можно их пройти в вашем городе. Возможно в областной детской больнице или платно в частных клиниках. Да, фотостимуляцию можно делать и дома, подойдет обычный светодиодный фонарик, заклеенный калькой, или фотоаппарат со вспышкой. Но эффективнее все же именно занятия на профессиональном медицинском оборудовании.
Огромное спасибо за такой развернутый ответ
Пожалуйста. Пишите, если появятся/остались ещё вопросы. Крепкого здоровья вам и ребёночку 🌷
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202217 ответов
- 3 Февраля 20247 ответов