Что вас беспокоит?
Как справится с тревожным расстройством и неврозом?
Здравствуйте. 5 лет назад «хорошо» отмечали Новый год. На протяжении 5 дней было выпито много крепких алкогольных напитков. В один из дней, утром, когда было похмелье - стал делать небольшую уборку по дому, не слишком тяжелую. Почувствовал сердцебиение частое и тут меня накрыло - руки трясутся, давление 150/100, пульс 120, всего трясет и т.д. Вызвал скорую - скорая приехала, сняла кардиограмму и ни чего абсолютно не нашла. Говорят - здоров, как бык. Сделали укол магнезии и вроде как стало легче. Но как только они ушли, опять это же состояние накрыло, опять дрожь, давление и т.д. С этого начался мой тревожный путь. Врачи говорят - ВСД, психиатр ставит невроз и тревожное расстройство. После этого случая жизнь изменилась на до и после. Год пил антидепрессанты, ходил на консультацию к психологу, но через год бросил все, просто надоело жить с таблетками и не видеть разницы. Психотерапия не помогла совсем, ну либо на очень короткое время. Сейчас, спустя 5 лет, я многому научился и умею не допустить панической атаки, но тревога стала моим спутником жизни. Головная боль раза 3-4 в неделю. Копируется таблетками. При головной боли сразу возникает тревога и на этом фоне учащается пульс. Состояние разбитого корыта. Неужели нет способа избавится от всего этого без транквилизаторов и антидепрессантов? Магний иногда пропиваю, но от него только голова почему то больше болит. Работа связана с компьютером удаленно из дома. Забыл добавить - после первого случая ПА 5 лет назад - через 2 недели проходил полный медицинский осмотр - устраивался на работу. Ни чего такого «интересного» у меня не нашли по здоровью. И 3 года назад полностью бросил пить алкоголь. Потому что выпивая алкоголь, я опять ждал этих ощущений и брался их. Решил вообще их не ждать и не пить совсем.
Принятый ответ
Здравствуйте. ПА связаны с повышенной тревогой. Повышенная тревога связана со сниженной активностью серотонинергической системы. Поэтому тут показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, но надо подбирать спокойно дозу. Поэтому можно начать принимать антидепрессант, но надо набраться терпения: чтобы подобрать дозу терапевтическую и дождаться полноценный эффект от препаратов.
Никанор Васильевич, сначала вместе с психотерапевтом начинали Тералиджен, затем в ход пошла Селектра от 1/4 таблетки до 1/2 и целой в течении года. Единственное, что я стал замечать - меня не волновали какие то проблемы в различных ситуациях, т.е. мне было пофиг - абсолютно. Но на свое самочувствие я обращаю всегда свое внимание. Еще у меня межреберная невралгия чуть ли не с конца школы, когда тянуло спину и кололо подмышкой. Очень сильно испытывал страх перед инспекторами ГИБДД, когда они останавливали, ощущение, что сейчас сердце просто выпрыгнет. Или какая то очень стрессовая ситуация (когда приходилось общаться с пьяными агрессивными людьми). Это все было и до первой ПА, но как то переволновался и все затихло, а тут с похмельем это все выскочило фонтаном.
Да, так бывает. Какой-то фактор запускает появление ПА или изменение состояния в целом. Вы скорее всего со своим доктором первый раз не подобрали достаточную дозу препарата. Если на одной таблетке сосояние до конца не восстановилось, то надо было повышать дозу антидепрессанта дальше.
Никанор Васильевич, но ведь одной таблеткой "сыт не будешь") тут возможно комплексная терапия не пошла на пользу. Был момент, когда страдал от экстрасистол... очень прям ухудшали самочувствие. Но после похода к другому психологу (без применения антидепрессантов) - они просто пропали. К сожалению, данный психолог очень востребованный и уж оооочень дорогой и дальнейшие шаги по закреплению своего состояния были закончены. Подскажите, без АД ни как нельзя? Может ли просто психотерапия справится? Да, в самом начале пути, что бы убрать тревожность - принимал Тералиджен. Боялся на 3- этаж подняться из-за пульса, все время сжатая шея была и т.д. Но сейчас, можно сказать, на опыте. Тревога есть, но не такая уже сильная. Поэтому и интересуюсь терапией без АД
Конечно, одна психотерапия тоже может справиться с этой проблемой. Можно и так попробовать, конечно. Просто тут я исхожу из того, что это состояние у Вас давно. И если брать одну психотерапию, то это будет занимать не один сеанс точно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем Сергеевич.
Расскажите, какие антидепрессанты Вы ранее принимали? Доходили до максимальной дозировки?
Тревога запускает паническую атаку, её может запустить любое для Вас стрессовое действие/слово.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, в самом начале пути психиатр назначил Тералиджен, а потом с него перешли на Селектру. Тералиджен не помню уже дозировку, а вот Селектра была сначала 1/4, потом 1/2 и вроде до целой доходили. Пил Селектру примерно год, может чуть больше. Единственное, что с ней было хорошо - я был полностью расслаблен в качестве каких то стрессовых ситуаций, но на свое самочувствие обращал внимание всегда - сердцебиение (высокий пульс) запускало тревогу, а может быть и какая то внутренняя тревога запускало это сердцебиение. Заболит голова - сразу тревога. Постоянно была зажата шея, когда я был на приеме у другого уже психиатра, он попросил меня не шевеля головы и шеи провести глазами от одной точки слева до другой вправо и мне это было сделать очень тяжело, как будто кто то держит в напряжении мою глаза, шею. Сказал, что хронический невроз.
Скорее всего недостаточная дозировка была, раз были зажимы и тревога всё равно присутствовала. Таблетка в 50 мг была?
Для золофта менее 100 мг не достаточно эффективно принимать
Татьяна Евгеньевна, по дозировке не помню. Скажите, неужели без АД нету никаких способов избавится от этого? Спустя 5 лет я научился жить с этим, прошли экстрасистолы, ПА очень редкое явление - но вот тревожность осталась и держит. Конечно, бывают дни, когда все отлично, бывает и неделю все хорошо, как раньше. Бывает, что кроет тревожное состояние - особенно при смене погоды, ну и не только.
Всё дело в работе нейромедиаторов, потому без приема антидепрессанта будет тяжело. Лучше пройти годовой курс (за это время должно быть стабильное состояние, без срывала, без тревоги) - тогда можно будет сказать, что за это время рецепторы перестроились и можно уже будет обходиться без антидепрессанта.
Татьяна Евгеньевна, просто пропить курсом АД? Параллельно работа с психологом/психотерапевтом нужна? А что на счет КПТ? Она может дать толчек без АД?
Параллельно работа в психотерапии очень даже приветствуется.
Метод КПТ считается одним из самых рабочих методов, просто это долго будет без антидепрессанта, так как у Вас достаточно длительное время такое состояние держится
Принятый ответ
Артём, добрый день. При приёме антидепрессантов важно выйти в ремиссию, именно с неё начинается срок отсчёта курса терапии (не с момента приёма лекарств).
Если на терапии полного эффекта не наступает, то её нужно корректировать.
Антидепрессанты именно лечат тревожное расстройство, а не купируют симптомы.
Однако, состояние после ремиссии может возвращаться вновь после стрессов. Т.к. тревога - это всё-таки на уровне мышления, поэтому важно менять мышление.
Вы именно КПТ проходили терапию?
Во-первых, необходимо провести образование, для того, чтобы понимать принцип откуда берётся Ваша тревога, почему она запускается.
Во-вторых, нужно работать с избегающим поведением, научиться принимать то, что происходит, а не пытаться от этого уйти. Чем больше мы убегаем от чего-то, тем больше мы этого боимся. Работа с тревогой - это не уйти и забыть про стресс, это научиться адекватно на него реагировать.
В-третьих, нужно обучиться поведенческим практикам, выработать до автоматизма техники управления своим состоянием, своим мышлением.
Ну и конечно, обсудить и проанализировать именно те жизненные моменты, которые служат триггером тревоги, которые именно запускают этот процесс.
Вы прошли все эти этапы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Тревожное расстройство- хроническое заболевание, откаты могут быть, но тут важно уметь с этими откатами справляться.
Здесь важно пойти комплексное лечение.
Антидепрессанты возможно были в неправильной дозировке или не подходили вам. Здесь важно терпение и хороший психиатр рядом.
Психотерапию в каком подходе проходили?
Это основа лечения тревоги. тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Артем, бывает тревожность и тревожность. Первая - симптоматическая, вторая - личностная. Вероятно-возможно, 2-я - ваш случай, в особенности, учитывая вашу ипохондрическую установку и что-то еще.
Врачи работают с 1-ой в надежде, что длительный прием АД и пр. модифицирует реакцию вашей НС в сторону меньшей тревожности.
Иногда срабатывает, чаще - нет. Поэтому ответ на ваш вопрос "Неужели нет способа избавится от всего этого без транквилизаторов и антидепрессантов?" может быть "да" в случае, если вы займетесь собой вплотную.
Не знаю, с чем вы работали с психологом, но то, что бросается в глаза в вашем тексте - стремление контолировать события (телесные в т.ч.) и некая паника, когда это невозможно. Это очевидная мишень для ПТ.
Удачи.
Ефим, Благодарю за ответ. Забыл в основном тексте добавить, что вечером я снова чувствую себя обычным человеком, где то начиная с 7-8 часов. Как будто ни каких тревог за весь день не было, просто спокойное состояние. Сон спокойный - сплю хорошо и когда есть возможность на выходных, если не будить, проспать и 9 часов. Но просыпаясь, автоматически запускается механизм - сегодня все нормально будет или опять в тревоге?
Любопытно... )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужна медикаментозная терапия в Вашем случае с целью стабилизации работы на уровне биохимия мозга (в частности речь про антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам), и параллельно конечно же психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения и контроля работы со своими мыслями и эмоциями.
Попробуйте так же начать чтение Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте, тревожное расстройство часто коморбидно с другими заболеваниями , меня смущает характер суточных колебаний вашего состояния со значительным улучшением к вечеру, что наталкивает на мысли о реккурентной депрессии , по этому возможно лечат не то и нет так, а в связи с этим нет желаемого результата . Посетите очно другого врача или попросите текущего диагноз пересмотреть , эпи повторно провести( спец тесты у психолога, в диагностике помогают).
Екатерина Дмитриевна, вот да, заметил, как бы не колбасило днем, вечером, как будто все возвращается на свои места. Кто то объясняет это тем, что вся семья дома, все хорошо и ни чего не беспокоит. Но на протяжении уже долгого времени я замечаю такую закономерность. Бывает так, что могу посмотреть видео в Ютубе, где у кого то случился спазм какой то или услышать новость от близких, что кто то умер и я начинаю все это принимать на себя, крутить мысли, сразу чувствовать какие то телесные некомфортные ощущения. Переживать, что и со мной так же может случиться.
Конкретно эти моменты убираются именно психотерапией.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20201 ответ
- 1 Апреля 20211 ответ
- 13 Июля 20213 ответа
- 17 Сентября 20212 ответа