Что вас беспокоит?
ВМТС и эпиретинальная мембрана- операция
Добрый день!!! У моего мужа 65 лет обнаружен на основе полного обследования и КТ Витреоретинальный тракционный синдром и эпиретинальная мембрана в одном лечебном учреждении и рекомендовано хирургическое лечение. В другом центре - только мембрана. Вопрос.1. Возможно ли хирургу увидеть и удалить ВМТС в процессе удаления Эпиретинальной мембраны или это отдельные операции.2. насколько опасна эта операция, у него начальная стадия катаракты, какие могут быть реальные осложнения.
Здравствуйте) у вас есть на руках данные осмотров врача окулиста? Если есть прикрепите к вопросу
Ада Константиновна, добрый вечер. приложила данные обследований к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте) 1 вопрос, врач увидит вмтс при удалении мембраны, 2 вопрос из осложнений помутнение хрусталика.
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные обследований мужа. Мужу делали окт макулярной зоны? По данному обследованию вмтс хорошо видна.
Ведь, что это такое. Это отслоилось стекловидное тело, но отслоилось не полностью, в одном месте держится. И может, грубо говоря, подтягивать сетчатку, а это не есть хорошо и чревато осложнениями, вплоть до отслойки сетчатки
Александра Евгеньевна, добрый вечер. приложила данные обследований к вопросу
Просмотрела. Спасибо. Операция нужна. То, что катаракта начальная - это никак не влияет. В любом случае будут удалять хрусталик. Его заменят на ИОЛ ( искусственную оптическую линзу). И дальнейшая хирургия необходима для того, чтобы обезопасить сетчатки. Иначе эта тракция ( это подтягивание) сетчатки будет, грубого говоря, дергать и дергать сетчатку пока она не порвётся в макулярной зоне, а это чревато практически слепотой. Поэтому операция нужна.
Александра Евгеньевна, нам предлагают убрать ВМТС, а хрусталик пока не трогать. это правильно на Ваш взгляд или лучше так не поступать?
Принятый ответ
После такого вмешательства все равно хрусталик помутнеет. Поэтому я бы не оставляла ",на потом", а заменила его на иол. Все равно к этому придет. Конечно, это можно сделать и после, как следующим этапом. У каждого доктора своя тактика ведения, за которую он отвечает.
Здравствуйте.
У вас есть данные осмотра окулиста на руках? Приложите пожалуйста
При данном вмешательстве замена хрусталика будет в обязательном порядке.
Либо сначала замена хрусталика на ИОЛ и потом уже оперативное лечение эп фиброза. Либо одномоментно все выполняется за одну операцию, но это реже практикуется. Чаще первый вариант
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, добрый вечер. приложила данные обследований к вопросу
Посмотрела.
По данным заключения окулиста эп.мембрана с тракционным синдромом, это чревато тем, что может быть разрыв макулы, отслойка сетчатки.
Показания к оперативному лечению есть
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, вопрос в том, что один врач видит только мембрану, а другой - мембрану с тракционным синдромом. разница в диагнозах настораживает
По заключению окт (снимки) про тракционный синдром не написано.
По этим снимкам на фото не так хорошо видно, как врачу на экране.
Другой доктор, что выставляет тракционный синдром эти же снимки оценивал или делал свои ?
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, второй врач смотрел эти снимки, повторно КТ не делал, делал полное офтальмологическое обследование дополнительно, без КТ
Если есть сомнения, то сделайте ещё раз окт и посетите окулиста.
Данная операция достаточно серьёзная и нужно 100% показания к ней
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, спасибо, поняла
Принятый ответ
Если операция действительно окажется нужной, то хрусталик будет заменятся на ИОЛ т.к все равно помутнеет после вмешательства
Здравствуйте!Удаление эпиретинальной мембраны проходит в несколько этапов, одним из которых , всегда, удаление стекловидного тела.
Поэтому,не волнуйтесь - это одна хирургия, которая состоит из нескольких этапов.
По медицинским показаниям - данный вид хирургии не опасен, послеоперационный период и зрительные функции зависят от индивидуальных особенностей организма и зрительных функций до оперативного лечения.
На катаракту данная хирургия никак не повлияет, как правило данная хирургия предполагает в себе и замену хрусталика на интраокулярную линзу !
Любое оперативное вмешательство несет в себе риски осложнений.
Основные:может повышаться внутриглазное давление, случится кровоизлияние , может быть рецидив.
Будут послеоперационные осложнения или нет, зависит от многих факторов и существенно при показаниях к хирургическому лечению думать о них не стоит.
Еще раз повторюсь, что все очень индивидуально в каждом, конкретном, случае.
Для более информативной консультации приложите, пожалуйста, данные офтальмологического осмотра.
Татьяна Николаевна, ДОбрый вечер. обследования приложила к вопросу. то есть я правильно поняла, что если будут удалять мембрану в любом случае увидят ВМТС И и удалят его?
Принятый ответ
Все верно. Это этап хирургии.
Ознакомилась с приложенными файлами.
явных признаков тракционного синдрома на снимках нет.
Стоит повторить ОКТ для уточнения диагноза.
Если диагноз подтвердится, острота зрения снижена и если качество жизни супруга -хирургия показана.
Однозначно, стоит получить еще одно мнение на очном приёме и оценить результаты ОКТ в моменте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эпиретинальную мембрану надо удалять, если она снижает зрение и вызывают риск отслойки сетчатки, судя по выписке зрение этого глаза нормальное, с коррекцией sph -1.25 дптр глаз даёт коррекцию до 8 строчек. Можно через месяц провести повторное окт макулярной зоны и сравнить динамику. Если все будет хорошо, то можно удлинить интервал контроля до 2 мес .
Если супруг уже сейчас чувствует, что это глаз, где мембрана, реально видит хуже и это ему мешает, то надо делать операцию безусловно. Она сложная. Хирург войдёт в глубокорасположенные структуры глаза. Риски небольшие, но есть всегда , зависят они от общего состояния, здоровья пациента, компенсации его сосудистых заболеваний, его индивидуальных особенностей регенерации тканей и т.п.
Катаракта после такой операции будет прогрессировать в любом случае, поэтому рано или поздно хрусталик придётся удалить, заменив его на интраокулярную линзу. Можно также - наблюдаться, если не хотите торопиться с удалением хрусталика. Но обычно лучше в 1-2 этапа провести такую операцию, тк повторюсь, операция по замене хрусталика увы неизбежна.
Здравствуйте.
Когда на левом глазу появился минус ? Раньше зрение хорошим было ?
Здравствуйте!
По Вашим выпискам рекомендую динамическое наблюдение.
Хирургические лечение эпиретинальной мембраны преждевременно (острота зрения с коррекцией 0.7-0.8)
Контроль остроты зрения и окт 1 раз в 3-6 месяцев.
При отрицательной динамики и снижении зрения до 0.5 возможно хирургическое лечение.
Катаракты оперировать тоже преждевременно.
Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202427 ответов
- 5 Января 20257 ответов
- 4 Июля 7 ответов
- Вчера в 09:4511 ответов