Что вас беспокоит?
Тесная затылочная черепная ямка у ребёнка 6 месяцев
Добрый день, вопрос такой, делали ребёнку 6.5 месяцев мрт и кт по другой причине, в итоге нашли низкое прикрепление намета мозжечка. Миндалины мозжечка расположены ниже уровня линии чемберлена на 6 мм справа, на 4 мм, тесно прилежат к стволу сужая ликворопроводящие пространства. Большая мозговая цистерна резко сужена, снижение воздушности правой верхнечелюстной пазухи, клеток клиновидной пазухи,. Начиталась в интернете конечно же всех ужасов, скажите пожалуйста можно ли как то все это исправить, может ли с возрастом измениться картина, на сколько все серьёзно для жизни и здоровья ребёнка? Прикрепила фото полного результата исследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В заключении КТ указаны изменения когда миндалины мозжечка расположены ниже обычного уровня ( на 4-6 мм)- это состояние называется поперечная дислокация миндалин мозжечка, и оно может сужать пространство вокруг ствола мозга, а это может влияет на движение спинномозговой жидкости. Описывают резкое сужение цистерна магна - это такой коллектор на подобие мешочка в котором накапливается спинномозговая жидкость, находится прям под мозжечком, цистерна резко сужена, вероятно из-за давления мозжечка на эту цистерну, риск в том что из-за этого влияние может нарушится отток спинномозговой жидкости что может привести к гидроцефалии ( расширение и переполнение желудочков мозга жидкостью). Но, хочу сказать что это возможный вариант при таком изменении но не обязательный, бывают случаи когда такие изменения обнаруживаются случайно и не беспокоят в течение жизни, и не дают никаких проявлений, или дают незначительные проявления, то есть на сколько это будет прогрессировать не известно, только можно выявить в процессе наблюдения.
В данной ситуации рекомендуется регулярное наблюдение у невролога и детского нейрохирурга для оценки динамики состояния.
Есть вероятность что с возрастом состояние может стабилизироваться или не ухудшаться, но в случае чего во время динамических осмотров ( стабильно 1 раз в месяц) можно во время заметить симптоматику что бы предпринять меры. НСГ можно проходить для динамики каждые 1,5 месяца, и МРТ или КТ в динамике через 6 месяцев при стабильной ситуации. Постаралась и не напугать Вас, но при этом по факту объяснить что может быть, но не факт что оно будет, так как течение таких врожденных особенностей очень индивидуальное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте, как протекали беременность и роды? Какие жалобы?
Юлия Юрьевна, беременность и роды протекали нормально. У меня был гестационный диабет. Ребёнок Родился в 40, недель 8/9 апгар, никаких нареканий не было. Все проверки пелиатра и невролога тоже говорили все хорошо. Нсг делали
в месяц, все хорошо. Нсг сделали перед мрт, тоже все хорошо. Данные аномалии узнали только сейчас при прохождении мрт и кт.
А по какой причине делали исследование? Это может быть анатомической особенностью но важна динамика и в первую очередь смотрим на то как развивается ребенок(оценка неврологического статуса).
Юлия Юрьевна, исследование делали, так как обратились в детскую республиканскую клиническую больницу с вопросом о разных размерах зрачков. Один больше другой меньше, не сильно, чуть чуть, но решили проверить, мало ли. В итоге там кому то показалось что у нас опухоль, глаза перепроверил всеми возможными способами, и сделали мрт и кт, нсг, узи глаз, ручной осмотр, ничего не нашли. Но в итоге вот по мрт зато оказалось это. Так же нас осматривал невролог там же в дркб, так же все хорошо, развиваемся по возрасту . В поликлинике у невролога так же замечаний не было. 6.5 месяцев, сидим, ползаем, встаём у опоры, держим предметы разными руками, и тд
Тогда я бы рекомендовала смотреть на динамику, по необходимости можно сделать контроль.
Юлия Юрьевна, что значит динамику, проверяться? Контроль каким образом? Нсг до года, потом узи?
Наблюдать динамику означает что смотреть как будет развиваться ретинола и контролировать нсг, по необходимости контроль МРТ но в целом показаний к этому не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте, как развивается малыш?
Дарья Александровна, развивается отлично, все по возрасту. Поэтому даже и предположить не могли чего то такого
Екатерина, я так понимаю это случайная находка на МРТ. Если ребенок растет и прекрасно развивается, то делать ничего не надо. Консервативно это не лечится. А если и возникает аномалия Арнольда-Киари III, основополагающим фактором является клиническая картина.
Есть такое понятие, мы лечим не снимки, и рентгенологические описания. А лечим пациента по совокупности всех факторов, жалоб, осмотра, исследований. Только тогда принимается решение. Надеюсь вам стало спокойнее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как развит ребёнок ? Жалобы есть какие - либо ?
Алана Сергеевна, добрый вечер, развит по возрасту, активный, жизнерадостный, любопытный ребёнок, ползает, сидит, встаёт.
Если все хорошо , повода для беспокойства нет .
это врожденная особенность , которая себя никак не проявляет
Здравствуйте
Изменения есть, но они врожденные и чаще всего такое опущение не дает симптомов. Если малыша по мере взросления будут беспокоить головокружения , в таком случае консультация нейрохирурга. Но обычно лечения не требуется.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
сейчас требуется только динамическое наблюдение,рекомендуется пройти НСГ через 1,5-2 месяца, оценить динамику
Здравствуйте. Поводов для беспокойства на данный момент не вижу.
Достаточно регулярно наблюдаться у невролога и при наличии показаний повторить исследования.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201913 ответов
- 28 Июня 20208 ответов
- 8 Марта 20211 ответ
- 25 Марта 20211 ответ