Головная боль сильная — вопрос №2411930

Question

Головная боль сильная — вопрос №2411930

Анонимный пользователь

121 просмотр

2 сентября 2024

Добрый вечер. Болит очень сильно голова уже 4 дня . Целый день боль . Не одна таблетка не помогает . В чем может быть причина ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

причина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Боли сильные , виски ,лоб ,в ушах ,плечи . Стресс постоянный . Месяц назад родила второго . Старший ребенок постоянно в истерике . Все время нахожусь в напряге

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Это может быть головная боль напряжения на фоне тревожно-депрессивного расстройства.
Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Лучше начать с Венлафаксина:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Доброе утро. Спасибо за ответ ! Только вот со сном не получиться . Маленький ребенок на руках . Поэтому полноценного отдыха не получается . И плюс ко всему старшая дочь которой 2 года очень ревнует и все время нервничает . От этого я все время в напряге …

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Боли сильные , виски ,лоб ,в ушах ,плечи . Стресс постоянный . Месяц назад родила второго . Старший ребенок постоянно в истерике . Все время нахожусь в напряге

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Принимала цитрамон,парацетомол, налгезин , ибупрофен,немисил ничего из этого не помогает

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог

У вас ГВ?
С психотерапевтом занимаетесь?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Нет искусственное . Нет не занимаюсь

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 сентября 2024

Невролог

Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Боли сильные , виски ,лоб ,в ушах ,плечи . Стресс постоянный . Месяц назад родила второго . Старший ребенок постоянно в истерике . Все время нахожусь в напряге

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 3 сентября 2024

Педиатр

Добрый день. Вероятно, имеет место депрессивное расстройство, на фоне которого возникли головные боли.
Я бы рекомендовала вам посетить очно психотерапевта для решения вопроса применения антидепрессантов. Есть антидепрессанты, назначаемые при хронической боли. Данные препараты рецептурные, поэтому нужна очная консультация.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое за подробный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тест на ВИЧ

5 ответов

14 марта 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T23:18:57+03:00

Здравствуйте!
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?

Понарина Алена Алексеевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T23:34:36+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Какие препараты принимали ?
Опишите характер боли , где локализуется ?

Принятый ответ

Свищёва Екатерина Игоревна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T23:37:53+03:00

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 2 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте. Напишите подробнее прот характер ваших болей ( где локализуется? как болит? сопровождается ли тошнотой/рвотой/зрительными всыпшками)?
Был ли стресс накануне?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-04T14:49:21+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).