Консультация педиатра /

Сильный кашель до рвоты — вопрос №2967358

67 просмотров

Здравствуйте, ребенок 2 годика заболела , температура 38.5 поднимается 1 раз в сутки, сбивается хорошо. Очень сильный влажный кашель, первый день лающие звуки, мокрота гуляет слышно как, кашель до рвоты (рвало 2 раза в сутки в течение 5 дней). Педиатр хрипов не слышит. 3 дня назад также начался насморк, прозрачные, жидкие сопли, промываем нос Аквалор , на ночь риностоп. Лечение Пульмикорт 0.25*2 раза в день, обильное питьё, увлажнитель воздуха работает постоянно, дома 22-23 градуса. Аппетита нет, пьет 500-700 мл в сутки, вес ребёнка 13.8 кг.Сегодня 6 день болезни, лающих звуков нет, но кашель все такой же сильный, влажный. Анализ крови сдавали врач сказал кровь вирусная. Что делать, как лечить, как облегчить состояние ребёнка? Может ли это быть пневмония, нужен ли снимок?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По крови вирусная инфекция (повышены моноциты)
Если кашель до рвоты, значит из-за постназального затека
В таком случае рекомендуется:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, все вами вышеперечисленное мы делаем, я все расписала, но 6ой день болезни и лучше малышке не становится к сожалению.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Так как кровь вирусная, лечение только симптоматическое
Поэтому продолжайте
Клиент
Дарья Николаевна, нет смысла делать снимок? Или еще раз сдать кровь ? Прошло 4 дня с той сдачи крови. Очень переживаю, что не идет на поправку.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можете повторно кровь сдать, чтобы посмотреть нет ли присоединения бактериальной инфекции
Клиент
Дарья Николаевна, завтра сдадим повторно кровь, если бактериальная инфекция, то какой показатель должен быть выше нормы? Тогда потребуется антибиотик?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если будут высокие лейкоциты и повышены нейтрофилы, тогда антибиотик показан
Клиент
Дарья Николаевна, поняла вас, благодарю
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. По анализу крови – инфекция вирусная . Но, она анализ крови был 20 февраля. Учитывая, что по кашлю нет положительной динамики, а наоборот, ситуация ухудшается – рекомендуется повторный анализ крови. После осмотра врача – Рентгенография. Если по анализу крови и рентгену норма, тогда исключаем коклюш и паракоклюш
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, от коклюша мы привиты, все равно может быть такое тяжёлое течение? Чем он лечится? Кровь сдадим завтра тогда повторно. Вечером идет на очный прием педиатра, значит нужно прпосить направление на рентген
Педиатр, Детский кардиолог
Да, тоже могут болеть привитые
А также, если очень густая мокрота – тоже может быть кашель до рвоты. Но, самое главное – исключить пневмонию. Дополнительно можно сдать мазок из зева на коклюш и паракоклюш
СЧитаю, что вам не придётся просить направление на рентген. Учитывая весь анамнез и динамику – вам дадут направление
Клиент
Надежда Александровна, поняла вас, спасибо
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько дней всего болеет ребенок? опишите подробнее кашель, пожалуйста. Спит ли ночью? В какое время кашель чаще при пробуждении или в какое то другое время?
По описанию похоже на ОРЗ, в этом случае кашель может быть связан с постназальным затеком.
По данным ОАК нет данных за бактериальную инфекцию, все укладывается в вирус.
СРБ несколько повышен, но не очень высокий показатель.

В настоящее время можно применять симптоматическую терапию, - поддержание нормально микроклимата в помещении, где находится ребенок. Влажность воздуха 40-60%, регулярные проветривания. В комнате должен быть свежий воздух, но стоит избегать сквозняков.
- Промывание носа морской водой изотоноческой, например, Аквалор или Аквамарис, при заложенности можно использовать гипертонические солевые растворы, а также сосудосуживающие препараты, наприимер, оксиметазолин.
Пульмикорт хороший препарат, но сейчас не совсем понимаю необходимость его применения.

Пневмонию вирусную тоже невозможно исключить, но данных "за" не много. Я бы наблюдала за развитием кашля в динамике.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия! При выраженном сохраняющемся кашле,
Подъеме температуры, несмотря на кровь без бактериальных изменений рекомендуется сделать рентген грудной клетки,

Так же при таком характере кашля исключать коклюш, сдать пцр мазок.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови наблюдается вирусная инфекция
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, температура 6 дней
25 ноября 2022
Виктория, Великие Луки
Вопрос закрыт
ОРВИ и ЖКТ
13 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Кашель и насморк
6 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита