Консультация педиатра /

Не набирает весь — вопрос №2967478

88 просмотров

Здравствуйте. Девочке 9,5 месяцев родилась весом 2980кг ростом 49см 14.01.2025 года взвешивали была 7320кг рост 71 и вот в прошлом неделю тоже взвешивали была такой же весь 7330кг и рост 73см ребёнок с рождения на ИВ смесь нан тройной комфорт едим до этого пробавали нестожен, обычный нан, кабрита, нутрилак, на все эти смеси много сригивание было а на нан тройной комфорт остановилась прикорма тоже поздно начили так так она не кушала нечего из прикорма сейчас максимум есть 120-130 гр смесь по утрам 100-120гр мультизлаковая каша к обеду творожок 80-90гр после обеда какой нибудь суп пюре максимум 60-80 гр. Вот где-то 3-4 дня налича ест супчики только без мяса мясную пюре не есть даже добавлю в суп не хочет кушать когда предлагаю мясу начинает тошнит ей сдавали кровь и мача всё нормально сделали узи брюшной полости тоже все хорошо.
Развития 20 дней назад начила ползать по пластинку на четвереньках не ползает у опоры не станет не сидит но старается стават на четвереньках стоить по несколько секунда и упадёт
Хотела спрашивать то что не набирать вес это из-за чего может быть и опасно ли это? И то что больше месяца на одном весе опасно или норм? И ещё то что не сидит у опоры не станет на четвереньках не ползает опасно ли это? И что может быть причина всё этого? Были у невролога сказали задержка физического развития, у гастроэнтеролога тоже были сказала по анализам по узи всё хорошо и ребёнок тоже не плачет без причин весёлая и очень двигается активная очень гастроэнтеролог тоже всё норм сказала

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вес достаточный для вашего возраста
Отказ от еды может быть в период дентации или ОРВИ
Клиент
Здравствуйте Алена. Она и без орви и дентации отказывает от мяса и овощи

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Самоприкорм ? Кусочки вводили ? Дети любят цветную капусту или брокколи , морковь на пару или отварную
Цель прикорма не накормить, а познакомить с новой пищей
Клиент
Так как давала несколько раз она не жвёт жевательный рефлекс как би не понимает ещё и застряла в горло боюсь уже кусочки давать ей
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет ли загиба , перегиба желчного пузыря? УЗИ если делали прикрепите посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте. Узи брюшной полости прикрепить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, УЗИ прикрепить, посмотрю.
Клиент
Приклепляла но только сделано было три месяца назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел по УЗИ все в порядке, для повышения аппетита нужен прием препарата Хофитол на 2-3 недели, разрешен с рождения.
Клиент
Это жидкий препарат?
И ещё мы два курса пили элькар но нам не помогала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хофитол раствор для приема внутрь.
Педиатр
Здравствуйте.
Мясо вообще не есть ни в каком виде? Или только мясные супчики не любит?
В процессе кормления спинку может удерживать или также заваливается назад?
Клиент
Здравствуйте мясу вообще не есть ни на супчики ни на овощной пюрешки
Педиатр
Мясо обязательно нужно в рацион, потому что это профилактика дефицита железа, а на его фоне, например, может и аппетит хуже быть. Пробовали с овощами/ кашами просто перемешивать? Фрикадельки давать?
И большую часть дня проводит на полу или же в шезлонге играет?
Клиент
С утро до обеда особа на полу играет после обед тоже и на полу убивает на шезлонг
Педиатр
Все правильно - больше времени нужно проводить на полу, чтобы моторные навыки развивались. После ползания по-пластунски детки в течение 1-2х месяцев осваивают четвереньки, с них чаще всего уже и садятся на попку. В норме малыш должен сесть в течение 10ти месяцев включительно.
Сможете прикрепить анализ крови, хочу убедиться, что нет признаков дефицита железа
Клиент
Так как в поликлинике сдали анализ у меня нет результата но сказали гемоглобин 110 и это норм для такого возраста сказали раньше было дефицит пили мальтофер 1 месяц после сдали сказали норм
Педиатр
Гемоглобин в норме, хотелось оценить именно эритроцитарные индексы, конечно.
Какие виды мяса вводили? Только баночное?
Клиент
И баночние и дома готовила сама но не хотела тоже в суп когда добавлю не есть тот суп и говяжий и индейка и куриные
Клиент
Загрузила фото ребёнка
Педиатр
Фото ребенка увидела, выглядит нормально для своего возраста, худобы нет. Но вот с мясом нужно думать, потому что оно обязательно нужно. С овощами как его перемешивали и предлагали?
Клиент
Да перемешивала но не кушала мясу можно и в кашу добавить? И ещё сколько гр мясо должно есть примерно в день?
Педиатр
Можно в злаковые продукты да, то есть в кашу. Попробовать можно и с макаронами перемешать, если кушает их.
Мяса 50-80 грамм примерно
Клиент
Спасибо вам
Педиатр
Не переживайте, с весом все в порядке. Не пухляш, конечно, но и недостатка нет
Принятый ответ
Невролог
Норма освоения навыка самостоятельного сидения до 11 мес
Ежедневно выполняйте лфк, упражнения по книге : сидеть ползать ходить
Педиатр
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой объем смеси даете и сколько раз в день?
Правильно ли я Вас поняла, что ребёнок не кушает мясное пюре - категорически отказывается?
Клиент
Здравствуйте Дарья. Объем смесь 120гр дадим зависит как кушает прикорма если норм то 2-3 раза днём и 2 раза ночью
Педиатр
Суточный объем в данном возрасте 1000 мл, если вы кормите 5 раз в день, то разовый объем по 200 мл. Необходимо увеличить разовый объем приема пищи.

Старайтесь добавлять мясное пюре в рацион ребёнка, так как оно должно быть уже в питании ребёнка.

По поводу навыков - все детки разные, развитие у всех индивидуальное. Кто-то садится уже в 6 месяцев, кто-то в 9.
Можно провести курс профилактического массажа , общеукрепляющего.
Педиатр
Бывает, что малыш просто «не понимает», что надо что-то сделать, чтобы поползти на четвереньках.

Массаж помогает научится управлять своим телом.
Клиент
Мы брали уже 2 курс массаж и в марте ещё планирую а по поводу объем смесьа она максимум есть 120 гр а так бивает 60-80-90 грам есть не когда не кушала 200гр не хочет сама
Педиатр
Поняла Вас, тогда можно предлагать почаще еду, либо смесь.

Можно попробовать садиться кушать вместе с ребёнком, так как ребёнок будет видеть что вы кушаете (лучше всего чтобы в тарелке были овощи, разноцветные , то , что привлекает внимание и вызывает интерес), и на фоне этого - захочет кушать. Предлагайте из своей тарелки еду.
До года - основным источником питания это или смесь или молоко. Но в рацион, следует постепенно добавлять новые продукты. Вы молодцы, уже ввели овощи, фрукты, каши , творожок , теперь нужно ввести мясо, рыбу. Можно начать давать детские йогурты - очень нравится малышам.
Клиент
Ёгурти тоже дадим а кусочки не дадим ей потому что давали раньше в горла застряла двое зубов есть но жват не умеет ещё
Клиент
И то что по чаще дайте говорите вот сегодня хотела так делать она утром кушала 60гр каша через пол тара часа ещё предлагала смесь такой сильный рвота было у неё
Педиатр
Конечно получится не сразу, в течении дня старайтесь увеличивать объем.

Витамин Д даете?
Клиент
Вигантол дадим. Прикрепила фото ребёнка нормально ли по фото?
Педиатр
По фото - замечательный ребенок!

Использование шезлонга в этом возрасте, уже не рекомендуется, советую - убрать. Так как он может «затормаживать» процесс приобретения новых навыков. В этом возрасте ребёнок должен большее время проводить на полу, можно в стульчике для кормления (не долго по времени, только на принятие пищи), пока в полу лежачем положении, затем как хорошо сядет - уже в сидячем положении.
Клиент
Хорошо спасибо вам
Педиатр
Если остались вопросы - обязательно задавайте!
Клиент
Дарья ещё кое что и всё что часов перерива должна быть между кормлениями? Вот днём каждый три часа кормим это норм? И гастроэнтеролог сказала что ночью кормите один раз после 6 часов вот например кормим в 00:00 и потом в 6:00 это нормально?
Педиатр
Днём можно кормить с интервалом в 3-4 часа, возможно, что увеличив интервал до 4х часов ребёнок сможет съест больший объем.

Ночной интервал может быть любым, столько сколько выдерживает ребёнок.
Специально ночью будить не нужно.
Покормили перед сном , ребёнок уснул, всё, как проснулся ночью сам - тогда можете покормить.
Клиент
А если днём кормить каждый 4 часов то вот например 8:00 утра каша 100гр в 12:00 супчик 100гр в 16:00 творожок 80гр в 20:00 смесь 120гр и в 00:00 120гр смесь так набирает ребёнок весь? Во по ночам кормлю каждый 6 часов она по любому есть 120гр смесь больше этого некогда не съела она
Педиатр
100-80 грамм - очень маленький объем для ребёнка в таком возврасте!
Понимаю, что сейчас она не сможет скушать столько, сколько нужно, но вы , пожалуйста, предлагайте, а там сколько уже она сама съест.

Примерный рацион на день:
8:00 каша без молочная 150 грамм + 50 грамм фруктового пюре, можно добавить сливочного масла в кашу

12:00 овощное пюре 100 грамм + 40 грамм мясного пюре + 60 мл смеси

16:00 творожок 50 грамм (до года больше 50 грамм в сутки нельзя, так как большая нагрузка на организм!)
+ 50 грамм фруктового пюре, 100 мл смеси

20:00
Молочная смесь 200 мл.

Ночью - по требованию.

Между приемами пищи можно давать печенье, водичку, фрукты.
Педиатр
В овощное пюре можно добавить ложечку растительного масла.
Клиент
Отлично хорошо огромное спасибо вам за подробную информацию 🌹❤️
Педиатр
Будьте здоровы!😌
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

Ребенок родился с весом 2980 г и за 9,5 месяцев набрал 4350 г, что составляет примерно 460 г в месяц. Это немного ниже среднего показателя набора веса для детей первого года жизни, который составляет около 500–600 г в месяц. Однако важно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Если ребенок активен, весел и развивается согласно возрасту, то незначительные отклонения от средних показателей могут быть вариантом нормы.

То, что ребенок в течение последних трех-четырех недель не прибавил в весе, также не обязательно является поводом для беспокойства. Возможные причины могут включать:

1. Увеличение физической активности: В этот период дети часто начинают активно двигаться — переворачиваться, ползать, пытаться вставать. Это требует больших затрат энергии, и набор веса может замедлиться.

2. Изменения в питании: Возможно, вы ввели новые продукты прикорма, которые ребенок еще не привык переваривать, либо объем пищи уменьшился из-за отказа от некоторых продуктов.

3. Индивидуальные особенности метаболизма: Каждый организм уникален, и скорость набора веса может варьироваться.



Что касается задержки физического развития, то важно понимать, что каждый ребенок развивается в своем собственном темпе. Некоторые дети начинают сидеть, ползать и стоять позже, чем другие, и это не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Однако, если ребенок не сидит самостоятельно и не ползает на четвереньках в возрасте 9,5 месяцев, это может указывать на некоторую задержку моторного развития. Причины могут быть различными:

1. Недостаточная мышечная сила: У некоторых детей мышцы развиваются медленнее, и им требуется больше времени для освоения новых движений.

2. Особенности нервной системы: Задержка физического развития может быть связана с особенностями функционирования нервной системы. В таком случае рекомендую консультации у невролога и физиотерапевта.

3. Неправильные условия для развития: Иногда детям просто не хватает стимуляции или подходящих условий для развития физических навыков. Например, если ребенок проводит много времени в кроватке или коляске, это может замедлить его физическое развитие.

Чтобы помочь ребенку развиваться физически, рекомендуется:

- Заниматься с ним гимнастикой и массажем.
- Создавать условия для активного движения: предоставьте простор для ползания, используйте специальные коврики и игрушки, стимулирующие движение.
- Обеспечить достаточное количество времени для игр на полу.
- Проконсультироваться с физиотерапевтом, который может разработать программу упражнений, направленную на укрепление мышц и улучшение координации движений.


На основании вашего описания, кажется, что ваш ребенок находится в пределах нормы, хотя и наблюдаются некоторые задержки в физическом развитии. Важно продолжать наблюдать за его состоянием и развитием, обеспечивая полноценное питание и физические нагрузки.
Вроде ответила на все ваши вопросы, но если появится еще вопросы, буду рада вам помочь
Клиент
Добрый день Алиса. Спасибо вам за подробную информацию 🌹
Педиатр
Будьте здоровы ❣️
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте в данном возрасте объём смеси на одно кормление должен быть 200 мл, а 1.000 мл в сутки соответственно, она не получает необходимое количество смеси, с 8 месяцев ребёнок должен кушать мясо ,если она не кушает мясо ,то скорее всего поэтому плохо может кушать и аппетит снижается, будет задержка физического развития. У многих деток мясо вводится с трудом такое бывает здесь просто необходимо набраться терпение и делать много попыток постоянно.
Педиатр
Здравствуйте
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает, дефицита веса нет

Ребенок и родился небольшой, сейчас вес соответствует возрасту

По мере роста ребенка увеличивается двигательная активность и прибавки уже не будут значительными

По нормам, к возрасту 6 мес ребенок должен удвоить вес

Навык уверенного ползания формируется к возрасту 10 - 11 мес, всё индивидуально
Клиент
Спасибо вам Наталья 🌹
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прикорм 8 мес покраснения
19 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Переход на смесь второго этапа
3 мая 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Прикорм при искусственном вскармливании
5 июня 2024
go-go18.95@mail.ru, Балашиха
Вопрос закрыт
Ребенок в 1.3года ест только грудь
23 октября 2024
Лиана, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Прикорм, количество раз в день
4 февраля
Марина, Ковров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга