Что вас беспокоит?
Перелом 3 нед
Упала когда каталась на лыжах, обратилась в травму: сказали ушиб. 3 недели ждала пока снизится боль. Пила кеторал, найз, аэртал, аркоксию 120 боль проходит на время. Решила сделать МРТ, заключение: перелома большого бугорка плечевой кости; -тендинопатии сухожилий вращательной манжеты; -небольшого выпота в полости плечевого сустава. Боли усиливаются в ночное время- лежать не могу, субфибрильная температура. Какое лечение следует пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Первым делом необходимо дать покой плечевому суставу. Для этого поможет косыночная повязки или ортез типа shoulder sling.
Медикаментозное лечение
Плечевой сустав хорошо отзывается на терапию компрессами с димексидом (1 часть димексида на 3-4 части воды, можно туда же добавить ампулу диклофенака) - не более 10-15 мин.
Вы употребляли достаточно много лекарств из групп НПВП - посоветуйтесь о дозах и продолжительности лечения с терапевтом. На время приема НПВС не забывайте о защите желудка - омепразол или аналоги.
Миорелаксанты: Если есть мышечный спазм, невролог может назначить препараты для расслабления мышц.
Для лечения хронической боли иногда назначают габапентиноиды - они снижают потребность в обезболивающих - их тоже может назначить невролог.
Физиотерапия
После снятия острой боли по согласованию с врачом можно начать физиотерапевтические процедуры:
Магнитотерапия.
Лазерная терапия.
Ультразвуковая терапия.
Электрофорез с лекарственными препаратами.
Уточнить лечение всегда лучше на приеме у врача-травматолога-ортопеда. На прием к нему не забудьте взять само исследование МРТ. Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите МРТ заключение.
Здравствуйте.
МРТ ничего не говорит о смещении перелома и о степени его сращения.
Это важные параметры для лечения и прогноза.
Поэтому необходимо выполнить КТ, которое более более специфично для костной ткани, и получить ответы на эти вопросы.
Перелом большого бугорка без смещения за 3-4 недели срастается и если это про КТ произошло, т назначают лечение на купирование посттравматического воспаления и на этом проблема заканчивается.
Если перелом не сросся или со смещением, то нужно разбираться дополнительно и решать, что делать, в зависимости от полученных данных.
В таких случаях до КТ обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 19 Июля 20202 ответа
- 19 Октября 20201 ответ
- 8 Ноября 20209 ответов