Что вас беспокоит?
Повышенные показатели ТТГ и Т3 свобод.
Здравствуйте, подросток (юноша) 15 лет, при сдаче анализов пришли результаты с повышенными показателями гормонов щитовидной железы. Педиатр направил на УЗИ. Подскажите на сколько критичная ситуация и какие дальнейшие действия.
Здравствуйте!
Какой рост ребенка и дата рождения?
По какой причине проходили обследования?
По данным узи определяются увеличенные клетки щитовидной железы (макрофоллликулы или коллоидные узлы небольших размеров).
Они могут увеличиваться на фоне дефицита йода.
Несколько повышенный уровень ттг и Т3св также часто встречаются при дефиците йода.
Поэтому сейчас можно добавить препараты йода в дозе 150 мкг/сут - 1 раз в день, после еды, 3 месяца.
Через 3 месяца также необходим контроль ттг и Т4св.
УЗИ повторить через 6 месяцев.
Дата рождения 07.12.2009, вес 46, рост 170. Жалобы были на слабость, бледность. Сейчас слабости нет. Питается перекусами, убедить поесть полноценно горячее блюдо практически не реально. При этом говорит, что не голоден. С этими жалобами терапевт нас направил на сдачу анализов.
Рост средний, по весу есть дефицит.
Из-за неполноценного рациона может и появился дефицит йода.
Также рекомендую сдать кровь на ферритин для исключения дефицита железа.
С питанием подростков сложно, можно попробовать делать заготовки в контейнерах, сэндвичи, нарезка овощей/фруктов и другие варианты более здоровых перекусов, чтобы питание становилось более сбалансированным.
Алеся, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Не забывайте про общую йодопрофилактику для всей семьи - используйте йодированную соль и добавляйте рыбу/морепродукты хотя бы 1 раз в неделю.
И пожалуйста🙏
Если у вас остались вопросы, то задавайте
Здравствуйте!
Почему решили сделать обследование? Какие были жалобы?
Скажите полную дату рождения сына, рост и вес
Нужно досдать антитела к тиреопероксидазе (ат-тпо) чтобы посмотреть, нет ли аутоиммунного процесса в щитовидной железе
Повышение ттг не значительное, и говорит о субклиническом гипотиреозе. При данном диагнозе не назначается левотироксин натрия. В редких случаях, если есть гипертрофия щитовидной железы по узи
Коллоидные узлы не больших размеров, никакой опасности не несут, тирадс 2 говорит о том, что ребенок нуждается в контроле этих узлов сначала через 6 месяцев, затем 1 раз в год (узи, ТТГ, Т4св, Т3)
Дата рождения 07.12.2009, вес 46, рост 170. Жалобы были на слабость, бледность. Сейчас слабости нет. Питается перекусами, убедить поесть полноценно горячее блюдо практически не реально. При этом говорит, что не голоден. С этими жалобами терапевт нас направил на сдачу анализов.
По росту сын растет в средних показателях
По весу есть дефицит
Да, 17 лет, это уже практически сформировавшийся мужчина, со своими привычками и принципами
Возможно, стоит его аккуратно направить заниматься спортом (спорт.зал, бассейн) Тем самым голод сам будет появляться и будет желание нормально питаться для набора мышечной массы
Екатерина, подскажите, нужно ли принимать йодомарин?
Принятый ответ
Расширенные фолликулы щитовидной железы на узи могут говорить о том, что есть дефицит йода, учитывая то, что сын у Вас больше перекусывает, могу сделать вывод, что скорее всего рыбу, морепродукты он тоже не ест как положено (2раза в неделю)
Я бы дала йодомарин в дозе 150мг 1 раз в день во время еды, но на 3 месяца. Не на постоянной основе
Так же советую пить витамин Д в профилактической дозе 1000ме/сут на постоянной основе. Так же потребуется его проверка и, возможно, в дальнейшем подбор дозы
Так же, для всей семьи профилактикой йоддефицитных состояний является употребление в пищу йодированной соли. Ее можно подвергать термической обработке, йод при этом не распадается
Итак: йодомарин 150мг 1 раз в день в течение 3 мес
Кровь на ат-тпо, витамин д
УЗИ щитовидной железы через 6 мес, затем раз в год
Контроль ттг, т4св, т3 через 6 мес, затем раз в год
Екатерина, спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20211 ответ
- 14 Сентября 202210 ответов
- 30 Октября 20232 ответа
- 6 Января 20249 ответов