Консультация детского эндокринолога /

Повышенные показатели ТТГ и Т3 свобод. — вопрос №2967999

72 просмотра

Здравствуйте, подросток (юноша) 15 лет, при сдаче анализов пришли результаты с повышенными показателями гормонов щитовидной железы. Педиатр направил на УЗИ. Подскажите на сколько критичная ситуация и какие дальнейшие действия.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какой рост ребенка и дата рождения?
По какой причине проходили обследования?

По данным узи определяются увеличенные клетки щитовидной железы (макрофоллликулы или коллоидные узлы небольших размеров).
Они могут увеличиваться на фоне дефицита йода.
Несколько повышенный уровень ттг и Т3св также часто встречаются при дефиците йода.
Поэтому сейчас можно добавить препараты йода в дозе 150 мкг/сут - 1 раз в день, после еды, 3 месяца.
Через 3 месяца также необходим контроль ттг и Т4св.
УЗИ повторить через 6 месяцев.
Клиент
Дата рождения 07.12.2009, вес 46, рост 170. Жалобы были на слабость, бледность. Сейчас слабости нет. Питается перекусами, убедить поесть полноценно горячее блюдо практически не реально. При этом говорит, что не голоден. С этими жалобами терапевт нас направил на сдачу анализов.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Рост средний, по весу есть дефицит.
Из-за неполноценного рациона может и появился дефицит йода.
Также рекомендую сдать кровь на ферритин для исключения дефицита железа.

С питанием подростков сложно, можно попробовать делать заготовки в контейнерах, сэндвичи, нарезка овощей/фруктов и другие варианты более здоровых перекусов, чтобы питание становилось более сбалансированным.
Клиент
Алеся, спасибо за консультацию.
Детский эндокринолог
Не забывайте про общую йодопрофилактику для всей семьи - используйте йодированную соль и добавляйте рыбу/морепродукты хотя бы 1 раз в неделю.

И пожалуйста🙏

Если у вас остались вопросы, то задавайте
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Почему решили сделать обследование? Какие были жалобы?
Скажите полную дату рождения сына, рост и вес
Нужно досдать антитела к тиреопероксидазе (ат-тпо) чтобы посмотреть, нет ли аутоиммунного процесса в щитовидной железе
Повышение ттг не значительное, и говорит о субклиническом гипотиреозе. При данном диагнозе не назначается левотироксин натрия. В редких случаях, если есть гипертрофия щитовидной железы по узи
Коллоидные узлы не больших размеров, никакой опасности не несут, тирадс 2 говорит о том, что ребенок нуждается в контроле этих узлов сначала через 6 месяцев, затем 1 раз в год (узи, ТТГ, Т4св, Т3)
Клиент
Дата рождения 07.12.2009, вес 46, рост 170. Жалобы были на слабость, бледность. Сейчас слабости нет. Питается перекусами, убедить поесть полноценно горячее блюдо практически не реально. При этом говорит, что не голоден. С этими жалобами терапевт нас направил на сдачу анализов.
Детский эндокринолог
По росту сын растет в средних показателях
По весу есть дефицит
Да, 17 лет, это уже практически сформировавшийся мужчина, со своими привычками и принципами
Возможно, стоит его аккуратно направить заниматься спортом (спорт.зал, бассейн) Тем самым голод сам будет появляться и будет желание нормально питаться для набора мышечной массы
Клиент
Екатерина, подскажите, нужно ли принимать йодомарин?
Детский эндокринолог
Расширенные фолликулы щитовидной железы на узи могут говорить о том, что есть дефицит йода, учитывая то, что сын у Вас больше перекусывает, могу сделать вывод, что скорее всего рыбу, морепродукты он тоже не ест как положено (2раза в неделю)
Я бы дала йодомарин в дозе 150мг 1 раз в день во время еды, но на 3 месяца. Не на постоянной основе
Так же советую пить витамин Д в профилактической дозе 1000ме/сут на постоянной основе. Так же потребуется его проверка и, возможно, в дальнейшем подбор дозы
Так же, для всей семьи профилактикой йоддефицитных состояний является употребление в пищу йодированной соли. Ее можно подвергать термической обработке, йод при этом не распадается
Итак: йодомарин 150мг 1 раз в день в течение 3 мес
Кровь на ат-тпо, витамин д
УЗИ щитовидной железы через 6 мес, затем раз в год
Контроль ттг, т4св, т3 через 6 мес, затем раз в год
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка за ухом
18 июня 2023
Семён
Вопрос закрыт
Повышен тестостерон у девочки 15 лет
9 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Почему возникают приступы
2 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Как рассчитать дозировки витаминов
17 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
22 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Было видно, что врач заинтересован в решении вопроса Будем обследоваться дальше Да, посоветую.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактичная, постаралась достаточно подробно ответить на мой опубликованный вопрос, а затем и...
— Галина
фотография пользователя
Очень грамотный и чуткий врач! Отвечала развернуто и четко, помогла сохранить нервы мамы и...
— Марина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактична. Дала заключение по имеющимся анализам и порекомендовала дальнейшее обследование...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Врач тактична, разделила вопрос на подвопросы и каждый момент разобрала отдельно. Некоторые...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач внимательный и заинтересованный в оказании помощи Врач успокоила, поддержала и дала...
— Диана, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный врач, ответила на все интересующие вопросы. Четко, коротко и ясно. Спасибо!!!
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Ульяна Максимовна отличный врач! Прислушалась ко всем рекомендациям, уже половину из...
— Черненко
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Чёткие и развёрнутые ответы, отличные рекомендации. Чувствуется высокая квалификация! Огромное...
— Черненко
фотография пользователя
Злата Владиславовна очень компетентный специалист. Это понимаешь сразу с первых слов ее ответа...
— Черненко
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Заинтересованность, желание помочь Алеся Игоревна дала развернутые ответы, рекомендации!...
— Диана, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Спасибо большое за помощь! Врач оперативно подсказал по возникшему вопросу, помог со списком...
— Алла