Консультация терапевта /

Головная боль и проблемы с жкт — вопрос №2968257

38 просмотров

здравствуйте, почти год принимаю эсциталопрам из-за панического расстройства (были очень частые панические атаки, которые сопровождались затруднением дыхания, головокружением, тошнотой, онемением лица и тд), через месяц после начала приема все наладилось и до ноября 24 года (примерно) все было прекрасно, с декабря началось что-то неладное, панические атаки опять не давали нормально спать, сходила к психиатру, который предложил повысить дозировку антидепрессанта, добавил грандаксин, посоветовал попить железо, витамин д, б12 (это было меньше недели назад); после начала приема всех вышеперечисленных препаратов начались проблемы с жкт (у меня ГЭРБ): сильные голодные боли, особенно по ночам, из-за чего не получается уснуть, сильная тошнота, постоянная сухость во рту и странности с аппетитом (аппетит стал меньше но ем много из-за голодных болей); плюс ко всему добавились сильные головные боли до такой степени, что сегодня шла с учебы до дома как в тумане; в общем в целом - состояние просто ужасное, утром чувствую себя прям разбитой, никуда не хочется, все болит, голова кружится, ощущение, что ночью плохо кислород поступал в организм…от чего могут быть такие симптомы? это от повышения дозы антидепрессанта, или, может, из-за большого количества препаратов, которые пьются почти одновременно (с промежутком 2-5 минут, их все пить нужно утром после завтрака)? подскажите…на 28 число записалась к терапевту, но как до него дожить ещё…

Возраст: 20

Хронические болезни: ГЭРБ, паническое расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какой препарат железа Вы принимаете? Железо может оказывать раздражающее воздействие на ЖКТ, в том числе провоцировать ГЭРБ, функциональное расстройство кишечника.
У Вас железодефицит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, сорбифер дурулес, ферритин 31, посоветовали поднять до уровня веса
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин от 30 - норма. Необходимости поднимать железо сорбифером нет. Можно рассмотреть хелатные формы железа (они не оказывают влияние на ЖКТ), например, железо от Солгар 25 мг 1 р в день, в течение 1-2 месяцев.
Сорбифер отмените. Пока можете вообще железно не принимать.
Для устранения диспепсии - пепсан Р по 1 пакетику 3 р в день, 10 дней
Терапевт
Здравствуйте!
Какой препарат железа на данный момент принимаете.
Препараты железа способны провоцировать обострение хронических проблем с желудком
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, сорбифер дурулес, ферритин 31, посоветовали поднять до уровня веса
Терапевт
Рекомендую рассмотреть хелатное железо, но только после отмены сорбифера и оценки общего состояния
Если восстановится ЖКТ, можно спустя 10 дней попробовать иную форму
Терапевт
Здравствуйте.
Головные боли могут усиливаться на фоне тревожности, на фоне обострения остеохондроза/ дорсопатии.
Проблемы ЖКТ могут быть на фоне приема препаратов железа . В таком случае рекомендуется отменить препараты железа и оценить состояние.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую посетить терапевта и обязательно эндокринолога.
Для того что бы исключить, повышенную толерантность к глюкозе.
Т.е. посмотрть глюкозу строго натощак, гликозилированный гемоглобин ( уровень глюкозы за 2 мес.), и хорошо бы посмотреть уровень глюкозы на момент , когда возникают "спонтанный голод",
Индекс НOMA.
Гормоны щитовидной железы.
Совместно , оба доктора дадут рекомендации.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Препараты железа способны оказывать раздражающее действие на жкт (может вызвать обостреннее гастрита, ГЭРБ).
У сорбифера , к сожалению, частые побочные действия со стороны жкт.
Рекомендую попробовать перейти на препарат мальтофер 100 мг 2 раза в день. По статистике, у него меньшее число нежелательных проявления со стороны желудка.

Норма Ферритина , согласно клиническим рекомендациям, 40.
А так нижняя граница нормы должна быть примерно ровна весу пациента. То есть ферритин должен быть выше этой цифры.

Если на фоне мальтофера побочных действий не будет, то пропейте его 2-3 месяца, затем контрол Ферритина, предварительно отменив препараты железа за 14 дней до сдачи.

На фоне стресса тоже могут быть расстройства жкт.

Для лечения ГЭРБ рекомендую Препараты:
Ганатон по 1 табл 3 раза в день (влияет на сфинктер, предотвращает обратный заброс содержимого желудка в пищевод),
Нольпаза 20 мг за 30 минут до еды.
Исключить работу в положение наклона, спать с приподнятым головным концом. Питание дробное, диета.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Сорбифер рекомендую отменить, вместо него рассмотреть препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9).
Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта должны пройти.
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль не проходит 3 дня
19 мая 2024
Алеся, Москва
Вопрос закрыт
Шум в ушах и головная боль
4 июня 2024
Екатерина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Двусторонняя пневмония
22 июня 2024
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Красное горло. Температура
13 июля 2024
Наталия, Щёлково
Вопрос закрыт
Головная боль, мушки в глазах
4 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 декабря 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала