Что вас беспокоит?
Шум в ушах и головная боль
Здравствуйте. Почти год ищу причину шума в ушах. Первые пол года это была просто заложенность ушей, немного напрягало, сходила к лору- сказал всё в порядке. Потом сходила к неврологу, поставили тревожное состояние и прописали курс витаминов. Не помогло. Отпустила ситуацию. Последние пол года симптомы как будто учились и вместо заложенности ушей начался шум. При смене положения (встаю, ложусь, нагибаюсь, поворачиваю голову) начинает шуметь в ушах, напоминает шум моря. Особенно это усиленно происходит когда утром встаю с кровати и когда ложусь спать. Была у невролога, лора, ничего не нашли. Сурдолог делала тимпанометрию и аудиметрию, проверяла вестибулярный аппарат- всё хорошо. Узи сосудов головы тоже все хорошо. На МРТ головного мозга ничего не нашли ( но это было в том году). Сурдолог посоветовала искать причину все таки по неврологии, так как я тревожный человек и были панические атаки. 20.04 была очередной раз у невролога, пришли тоже к тому что это тревожное расстройство. Прописал: 1. Вазобрал 1т 2 р (2 мес) 2. Мексидол 250мг 2 р 3. Комбилипен 2,0 мл в/м 1 р (10д) Пропила всё, кроме Взобрала, стало конечно отлично, появилось настроение, силы, но шум никуда не ушёл. 2 июня 2024 года сделала рентген шейного отдела с многофункциональными пробами- тоже всё в порядке. Последние дни вообще резко не могу вставать, сразу все сжимается , как будто сейчас упаду и голова стала чаще болеть. Помогите разобраться, уже сил нет, куда бежать, к кому обращаться... Хочу сделать МРТ еще раз головы и шеи с артериями, но стоит ли, может что-то другое нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если непостоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом, с одной или с двух сторон)?
Уздс сосудов головы и шеи выполняли?
Если говорить о шуме, вызванные тревожным расстройством,то тут лучше подойдёт сертралин или амитриптиллин.
Анастасия Владимировна, шум проявляется, когда что-то делаю ( ложусь, из положения сидя или лежа встаю, голову поворачиваю, ребёнка на руки беру, наклоняюсь, даже когда лежа потягиваюсь) , он не постоянный .
У меня этот шум ассоциируется с шумом моря, как будто ракушку приложила к уху, пульсирует и часто болит голова при этом.
Делала узи сосудов шеи, всё хорошо сказали.
Узи головы не делала
Анастасия Владимировна, я бы не сказала, что сейчас это тревожное расстройство есть.
Раньше да, было и панические атаки, уже справилась с этим давно
Узи сосудов делали с поворотными пробами?
А когда он возникает, сколько обычно длится?
Анастасия Владимировна, длится недолго. Когда ложусь спать, пытаюсь найти позу в которой перестаёт шуметь
Анастасия Владимировна, такое не делала, не знаю что есть такое
Так как вы пишите, что шум преимущественно при повороте и движении головой, то надо исключать гемодинамически значимые нарушения кровотока при повороте головой.
Анастасия Владимировна, какое обследование мне нужно сделать?
Записаться в клинику, где делают такое обследование
Анастасия Владимировна, узи сосудов шеи с поворотными пробами?
Анастасия Владимировна, хотела записаться на мрт головного мозга и шейного отдела с пробами, есть ли смысл?
Головы и шеи с поворотными пробами.
Анастасия Владимировна, спасибо, МРТ пока не стоит делать?
Достаточно будет рентгена с функциональными пробами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может быть проявлением скрытого тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Были у отоневролога?
Анастасия Юрьевна, да, отоневролог проверяла всё, сказала никаких отклонений нет.
Если это тревожное расстройство, почему это всё происходит когда я как то двигаюсь?
Когда вы отвлекаетесь, то симптомы всегда менее заметны. Шум в ушах - это в первую очередь лор-патологию . Если он исключил объективные причины, то самая частая причина- это генерализованное тревожное расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно рассмотреть к приему препарат из группы СИОЗС, так как симптомы носит хронический характер
Алена Алексеевна, почему эти симптомы происходят при смене какого либо положения?
Ортостатические признаки ( при изменении положения тела , приток крови в норме , усиливается к голове)
Алена Алексеевна, ещё бывает, когда руки поднимаю и тянусь зачем нибудь или с согнутыми ногами долго сижу.
Получается, если убрать тревожное состояние, приток будет не такой сильный и симптом уйдут?
Верно , на фоне тревожного расстройства усиливаются любые симптомы .
Алена Алексеевна, не являются ли эти симптомы началось какого-либо заболевания? Очень боюсь инсульта или ещё что-нибудь(
Нет, это не инсульт . Мысли о тяжелом заболевании это ГТР
Алена Алексеевна, некая тревожность присутствует, потому что ощущение, что сознание потеряю, от этого становится страшно
Эти симптомы хорошо купируют Сертралин или ципралекс. Восстанавливайтесь !
Алена Алексеевна, спасибо
Алена Алексеевна, в какой дозировке их пить и сколько по времени?
Схему лечения распишет очно доктор, так как препараты рецептурные . Для прикрытия назначаем атаракс или тералиджен на 1 мес
Антидепрессант принимать не менее 6 мес, постепенно наращивая дозировку , до терапевтической
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, у Вас тревожное расстройство и шум является субъективным ощущением.
Лечится сначала основная причина препаратами из группы антидепрессантов(СИОЗС Эсциталопрам или Сертралин) под прикрытием транквилизатора(Атаракс или Тералиджен).
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202110 ответов
- 14 Января 20237 ответов
- 18 Сентября 202311 ответов
- 6 Августа 202414 ответов