Что вас беспокоит?
Боли в спине и в груди, миозит?
Добрый день! В среду, 19 февраля, начала болеть орви - температура до 38,5, кашель не частый. На 3 день болезни появилась острая ноющая боль в спине ( болит центральный участок мышцы вдоль позвоночника, отдает в ребра иногда). На 4 день эта боль перешла в «область сердца» между ребрами спереди - болит одна точка, боли колющие. Уже 3 дня таким образом болит то спина, то грудь. Особенно сильно боль ощущается ночью, когда лежу долго. Обезболивающие, нпвс боль вообще не снимают. Немного помогает финалгон либо менавазин. Сдала оак, его прилагаю. Также прилагаю картинки, где указала болезненные области. Что это может быть? Миозит?как облегчить состояние? На данный момент кроме этих болей беспокоит слабость и не частый кашель. Температура вечерами поднимается до 37 примерно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром с межреберной невралгией.
При невралгии назначается карбамазепин или габапентин, тк это нейропатический болевой синдром.
Препараты рецептурные, назначаются очно неврологом или терапевтом.
+можно добавить миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Терапевт слушал лёгкие? Нет одышки? От кашля боли усиливаются?
Анастасия Юрьевна, к терапевту не ходила. Одышки нет. С кашлем или дыханием боли не связаны.
Дня перестраховки, т к есть симптомы орви,все таки лучше проконсультироваться с терапевтом, т к боли не проходят на НПВС и усиливаются ночью, что не очень характерно для неврологической патологии. Если делали флюорографию более 1 года назад,то тоже пройти.
По описанию можно предположить миофасциальный синдром или межреберную невралгию. Пока можно к нпвс добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин 300мг на ночь на 1-2 недели. Далее уже все будет зависеть от очного осмотра и дообследования
Анастасия Юрьевна, терапевт пришел, послушал легкие. Сказал хрипов нет, но зачем то назначил антибиотик. От болей выписал укол Долак.
Анастасия Юрьевна, и еще у детей положительный мазок на грипп А.
А какой диагноз поставил? Если бронхит, то антибиотик оправдан.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли характерны для межреберной невралгии, что часто возникает еа фоне ОРВИ с кашлем. К лечению обычно рекомендуют добавить Мидокалм 150 мг 2 раза в день или Сирдалуд 4 мг вечером + Габапентин 300 мг вечером 2 недели.
Анна Олеговна, спасибо большое! После гриппа тоже такое может быть? У детей положительный грипп А
Конечно, грип это тоже ОРВИ и такое может быть
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему возник мышечный спазм, в подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного снижает давление и сонлив. Местно можно продолжить меновазин
Принятый ответ
Добрый день! Боли в мышцах( миозит) наиболее характерны для гриппа, реже бывают при других ОРВИ.
Именно при гриппе боли в мышцах могут быть до нескольких недель.
Если хрипов сейчас нет- можно использовать любые миорелаксанты: Сирдалуд ( Тизанидин ) 2-4мг на ночь -5-7 дней
+ Ибупрофен 400-800 мг в сутки
Для подстраховки выполнить КТ грудной клетки и взять мазок на грипп
Здравствуйте
Консультация терапевта. Если будет норма
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20172 ответа
- 10 Ноября 20201 ответ