ВПЧ и эрозия — вопрос №2969286

Здравствуйте, Лидия.
Как верно уже доктора прокомментировали, важно понимать следующее.

1. Выявленный тип ВПЧ является одним из 14 известный высокоонкогенных типов (то есть способным «натворить бед» на шейке при стечении разных обстоятельств и со временем), однако он обладает достаточно умеренной онкогенност (самыми «злыми» типами являются ВПЧ 16 и 18, на их долю приходится примерно 80% всех «предраков» и рака шейки матки).

2. Медикаментозно ВПЧ, к сожалению, действительно не лечится. Он либо «уходит» из организма самостоятельно (что происходит примерно в 90% случаев), либо рано или поздно вызывает изменения на шейке по типу дисплазии (легкой -> средней -> тяжелой степени по мере прогрессирования).

3. В таком случае вариантов развития событий два: либо повторное тестирование через 1 год (что и рекомендуется в таком случае и нашими клиническим рекомендациями, и обществом по шейке матки ASCCP), либо может быть рассмотрено проведение кольпоскопии, чтобы посмотреть визуально, нет ли подозрительных изменений на шейке, с которых нужно было бы взять биопсию и исключить дисплазию. Такая тактика была бы «официально» показана, если бы этот ВПЧ обнаруживался не впервые в этом году, а повторно.

4. Что касается «цитограммы воспаления».

Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» (то есть большое) количество лейкоцитов, в том числе и в цитологии, расценивается обычно как абсолютная норма, а не признак воспаления.

«Воспаление» в мазке на онкоклетки (онкоцитология) — формулировка давно обсуждаемая и признанная некорректной. Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».