Что вас беспокоит?

Скачет давление

Здравствуйте, беспокоят скачки давления Сразу прошу прощения за портянку, т.к. советовался с врачами и пытался разобраться в проблеме, и предполагаю, какие у вас могут быть вопросы, поэтому пытаюсь все выложить разом. Мужчина, 35 лет. Ни с того ни с сего оно просто резко повышается в вертикальном состоянии. Сначала было очень страшно, пульс высокий, давление высокое, чувство что вот-вот и умрешь. Сейчас уже отношусь к этому спокойно. Мои признаки повышения давления: Головокружение, увеличение пульса, пот, холодные конечности, легкое чувство тошноты. Болей в груди при этом нет. Все началось примерно 8 месяцев беспокоят периодические скачки давления, доходило до 180х110, при рабочем 110х75, также беспокоил высокий пульс, в спокойном состоянии (сидя) периодами до 137 уд. мин. , сейчас с пульсом стало лучше. Консультация у кардиолога + ЭКГ. ЭКГ в норме. Прописал Небилет (дозировку не помню, минимальная) утром и Престариум 2.5 вечером. Как итог, давление как прыгало так и осталось. Через 4 дня после начала приема пульс ночью около 40, возможно был и меньше, было не уснуть, т.к. только засыпаешь и какой-то толчек, как итог отменяем Небилет. После отмены пульс опять начал повышаться. Обращение к другому врачу, консультация + ЭКГ. ЭКГ в норме. Оставил Престариум добавил Индапамид. Без эффекта, как скакало, так и скачет, пульс без изменений. Обращение к 3-му врачу. ЭКГ – норма, узи брюшной полости норма, вешал прибор на сутки. ТТГ, Т3, Т4 – норма. Высокий холестерин (именно который плохой). Сказал все отменить, прописал Карведилол 12мг утром и легкий транк (гренадин\грендаксин, не помню, пил около 15 дней, хотя доктор говорил пить 2 месяца). После этого стало лучше. Скачки пульса стали реже, скачки давления также пореже, но все еще остались. Что самое интересное, даже если отменить все таблетки, давление примерно с той же периодичностью подскакивает, но уже не так жестко, нет такого 180х110х140. Стоит лечь и полежать, само опускается до нормальных значений. Как пример сегодня. 172х100х80 лег, полежал 15 мин, 128х82х65, т.е. без таблеток. Из сопутствующих, что началось при повышении давления, периодическое головокружение и вестибюлярка явно стала работать хуже. Раньше мог ребенка закружить, а сам легко держался на ногах, теперь после 4-5 оборотов, чуть ли не падаю. Делал МРТ шейного отдела и крестца, ну не идеально, но доктор говорит не должно влиять на такие перепады. В сухом остатке: Курю сигареты (пачка в день) Пью алкоголь (как все, также как у всех бывает меньше, бывает больше, бывает реже, бывает чаще) Не употребляю наркотики Прыгает давление. В сидячем и лежачем положении не наблюдал повышения давления в последние 4 месяца. Если давление подпрыгнуло, достаточно полежать минут 10-15, оно приходит в норму. Если раньше пульс в покое мог достигать 137 уд часто, сейчас с этим все получше. Ночью пульс около 55. Вместе с тем, не так давно, резкий скачек пульса ночью за минуту с 53 до 139 на 4 минуты и такой же резкий спад (фитнес браслет показал). Иногда, раз в 2-3 месяца, ощущение что из груди вырвется Чужой, минут на 10 такое ощущение, потом отпускает. Хз, возможно, стенокардия? Также, условно пройдя то же расстояние и тем же темпом, в том же состоянии, пульс может плавно расти до 120 в минуту, а может резко с 70 на 120. Про измерения давления, я его, как мне кажется, меряю правильно. Т.е. повышение давления вследствие не правильного измерения исключаю полностью. По мнительности и прочее. Нет, не связываю повышение давления с мнительностью, не про меня. Ну и как итог, все врачи советуют заниматься спортом. При беге пульс зашкаливает, при быстрой ходьбе около 130-140. Если взять гантели и покачаться, пульс норм, давление 110х40. Куда смотреть и как лечиться? Спасибо!

24 Августа 2020·Просмотров: 4498·Евгений

Принятый ответ

Добрый день ,скажите а эхо -сердца ,холтеровское мониторирование ,уздг бца делали ?какого характера ваша работа (ночные дежурства есть )?Также необходимо сделать узи почек ,ограничить потребление соли.

Светлана, холтер это суточное ношение прибора? Делал, в посте писал. Работа спокойная и размеренная, ночных дежурств нет. Эхо также делал, нет возможности сделать фото и сканы, по заверению врача - все ок

Также обязателен приём статинов (например плесков 20 мг вечер длительно ) ,контроль липидного профиля раз в полгода .

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно пройти холтер, это суточная запись ЭКГ и СМАД, суточной измерение АД. Также проверить почки и надпочечников, сделать ЭХО-КГ

Остаётся узи почек и надпочечников ,уздг бца ,нужно дообследоваться .

Светлана, УЗИ почек было, нормально все. По напочечникам... не помню.

По поводу приема карведилола советую его вам оставить либо заменить на конкор 5 мг утро ,при необходимости добавить 5 мг на вечер ,так как при тахикардии нагрузка на перце растёт ,камеры сердца растягиваются ,у вас молодой возраст ,Поэтому с этим можно справиться

Принятый ответ

Здравствуйте. А вы не делали мрт надпочечников? Возможно проблема в надпочечниках.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую проделать курс питательной метаболической терапии для сердца, которая сама даст достаточно здоровь сердцу и сосудам, и перестанет скакать давление. Будет проще его контролировать. На полгода эффекта хватает даже пожилым людям. Милдронат по 250мг утром и в обед по карсуле29дней, с ним вместе уколы кокарбоксилазы по 50.0в// и Актовегин по 2мл в/м 1раз в день, 10-15дней подряд, также после окончания курса милдроната предуктал по 35мг 2раза в день 1мес. Наряду с этой терапией принимать лекарства от давлегия. нужно, возможно, будет снижение дозы лекарств.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений. К рекомендациям коллег хочу добавить узи Сосудов почек. Была у меня когда-то пациентка, такие же скачки давления, какие только схемы лечения мы не пробовали. Обследовали все что можно, была на консультациях у многих кардиологов. В последнюю очередь сделали узи сосудов почек, оказался стеноз почечных артерий, в этом была причина. Так что дополнительно узи надпочечников, почек, сосудов почек и узи брахиоцефальных артерий.
Курение и алкоголь нужно исключить полностью.
Диета холестеринснижающая, хорошо подойдёт средиземноморская диета. Прием статинов ( например розувостатин 20 мг 3 месяца, затем контроль липидного спектра и коррекция дозы)

Добрый день! Нужно исключить вторичную гипертензию (пройти УЗИ сосудов почек, УЗИ надпочечников, сдать анализы гормонов надпочечников). Пройти ЭХОКГ, велоэргометрию.
Напишите ваш вес и рост для подсчета индекса массы тела.

С таким высоким холестерином и повышенным давлением высок риск сердочно-сосудистых катастроф, поэтому нужен отказ от курения.
Препараты для снижения холестерина принимаете на данный момент?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.