Консультация педиатра /

ОАК ребенка 2 месяца — вопрос №2970374

78 просмотров

Добрый день!
Сыну 2 месяца ровно.
Сдавали планово анализы перед осмотром педиатра.
ОАМ в норме. А вот в ОАК повышена СОЭ и гемоглобин на нижней границе нормы. На сколько велико повышение и с чем оно может быть связано?
У ребенка лактазная недостаточность по анализам и клинической картине, стул нестабильный. Последнее время - жидкий, зеленый и впитывается в подгузник.
На прошлой неделе ребенок, очевидно, перенес орви - болела мама (насморк и горло) - у малыша так же были сопли, которые лечили симптоматически - промывали физраствором и убирали излишки соплеотсосом. Температура не повышалась.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Жду анализы.
Препарат лактазар назначен?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Прикрепила.
Клиент
Наталья Александровна, начали Колиф позавчера.
Педиатр
Анализ крови вирусной этиологии (повышены моноциты, СОЭ норма до 15), реакция крови на насморк.
Анемии нет.
Аллергической реакции нет

Эффект от терапии препаратом колиф оценивать через 2-4 недели
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

-лейкоциты,СОЭ норма до 15, в пределах нормы(воспаления нет)

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет

- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Повышены моноциты, что говорит о перенесенной вирусной инфекции

-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

В целом кровь вариант нормы
В референсных значениях указаны нормы взрослых
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Норма гемоглобина до 6 мес от90( в вашем случае норма)
Моноциты и соэ повышены-что свидетельствует об вирусной этиологии заболевания
Кровь после инфекции восстанавливается в течении 3-4 нед
Не переживайте, ничего критичного нет
Принятый ответ
Педиатр
Здраствуйте, Елена!
По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции(повышение СОЭ, моноцитов). В крови преобладают лимфоциты, это возрастная норма, а так же признаки перенесенной вирусной инфекции.

Признаков присоединения бактериальной инфекции - нет!

Гемоглобин низкий, но это не означает , что у ребёнка анемия.

До 6 месяцев у детей «физиологическая анемия» происходит смена фетального (внутриутробного) гемоглобина на взрослый вариант. Поэтому показатели гемоглобина временно (!) снижаются , но организм при этом никак не страдает. Соответственно , лечить препаратами железа такое состояние не нужно.

Тромбоциты в норме, у детей уровень тромбоцитов может доходить до 600-800.

Всё в порядке! Повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме-до 15 у детей N)
Соэ-это неспецифический показатель, он повышается при любой инфекции и очень медленно снижается, поэтому не стоит бояться таких цифр(тем более это верхняя граница нормы)

-Из-за особенностей развития кроветворения до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-перекрест лейкоцитарный-здесь норма
-Немного повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции или контакте с вирусом
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма(160-700)
-Гемоглобин норма:
1мес 100-180
2мес 90-140
3-6мес 95-135
6-24 мес 105-135
-главное,что эритроциты и эритроцитарные индексы (мсн и мсv) в норме-признаков анемии нет.
◻️У малышей в первые месяцы жизни идёт замена фетального гемоглобина на обычный,поэтому наблюдается снижение эритроцитов и гемоглобина, но это физиология.
Здесь все хорошо 🍀
Эффект от приёма лактазы оцениваем через 7-10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)

- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном соотношении, это физиологическое состояние для детей до 4-5 лет.

-Моноциты увеличены, говорит о перенесенной вирусной инфекции.

-Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен, но это считается физиологической анемией. Так как фетальный гемоглобин заменяется на взрослый.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет скрытого железодефицита.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.

Анализ в целом хороший. Будьте здоровы 🌸
Педиатр
Здравствуйте, Елена! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрим, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы, которые порой, к сожалению, не сходятся с действительностью. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели, а не на относительные проценты (мы видим часть показателей с единицей измерения в процентах, а другую с единицей измерения 10^9/л, вот нам важны вторые).
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в возрасте ребенка лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, у ребенка всё именно так. Моноциты в абсолютной норме до 1,1*10^9/л в этом возрасте. Гемоглобин в норме, эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в нормальном диапазоне- анемического синдрома нет. К 2-м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. С 2 до 6 месяцев нижняя граница гемоглобина 90 г/л. Эритроцитарные индексы при этом должны быть в норме. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким фетальным гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. А образование новой формы идёт не так быстро. Тромбоциты в норме. СОЭ на верхней границе нормы, возможно, такая реакция на контакт с вирусом, может и без каких-то симптомов (но Вы говорите, что у ребенка был насморк + рядом человек болел).
Анализ, как говорится, хороший, повода для беспокойства исходя из этого не наблюдается! Остались ли у Вас еще какие-то вопросы?
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо за развернутый ответ! Да, хотела бы понимать, можно ли вакцинировать ребенка (гепатит В не ставили в роддоме плюс хотела от ротавируса)?
Педиатр
Гепатит В в роддоме не делали, а БЦЖ поставили Вам? Если да, то исходя из результатов анализов нет противопоказаний к вакцинации. Ребенка обязательно осмотрит очно педиатр, проведет термометрию, после чего ребенок может быть допущен к вакцинации. Лактазная недостаточность не является противопоказанием к постановке вакцины от ротавируса. Совмещать в один день указанные Вами вакцины можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полидекса при жидких соплях
16 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Обострение ВЭБ
1 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в икроножных мышцах
14 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Жёлтые густые сопли
19 февраля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Отек носа
26 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда