Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2970721

Что вас беспокоит?

Тонзиллит, зиннат

Ребенку 24.02 поставили тонзиллит (4,5 года), вес 15кг. Назначили зиннат 250 мг 2 раза в день. Перед этим 01 февраля закончили лечение тонзиллита флемоксином, и снова он!!! В нашем городе нет его в форме порошка, таблетки пить не может, сразу рвет! Подскажите, чем его можно заменить? Флемоксин нормально пила. Я так понимаю, что его уже пить бесполезно?

4 года
25 Февраля 2025·Просмотров: 157·Виктория

Здравствуйте
А сейчас анализы сдавали ?
Стрептотест делали ?

Эльнура Назимовна, нет, а что это??

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест (продают в аптеках если положительный значит это стрептококковая инфекция и нужен прием антибиотика ) и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Так как вы только недавно пропили антибиотик то рекомендую сдать анализ и сделать стрептотест и только потом решать нужен АБ или нет

Добрый день, сдавали ли общий анализ крови перед назначением антибиотика?

Лилия Шамилевна, нет!

Лилия Шамилевна, сдавали когда перед этим болели, тогда и назначили флемоксин

Перед назначением антибиотикотерапии рекомендую всегда сдавать общий анализ крови.

И желательно еще сделать стрептатест. Потому что тонзиллит не всегда вызван стрептококком-бактерией, который показано лечить антибиотиком.

Бывает что ангину так же вызывает вирус Эпштейн-Барр (вирус герпеса 4 типа), так называемый инфекционный моногуклеоз.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все верно,если пили курс пенициллинового ряда,то необходимо поменять.

Лучше,конечно исключить бактериальную инфекцию:провести стрептатест или сдать общий анализ крови.
Но если врач уверен,что это именно бактериальная инфекция, то можно зиннат поменять на панцеф 100/5мл (на данный вес необходимо 6мл 1рд)

Подскажите, сыпи на теле нет?только щеки?

Здравствуйте!
Виктория, если пили амоксициллин, то повторить курс можно защищенными пенициллинами - амоксиклав/аугментин/флемоклав (если это действительно стрептококковая инфекция).

Какие жалобы у ребенка? Как подтвердили диагноз бактериального тонзиллита?

Галина Николаевна, температура 37,5, боль в горле

Виктория, при подозрении на стрептококковый тонзиллит рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке), при положительном результате показан антибиотик.

Так же для уточнения и комплексной оценки по поводу бактериального процесса рекомендуется ОАК.

Галина Николаевна, а как определить, что это не мононуклеоз, один врач написал про него, теперь места не нахожу себе, ещё лицо красное теперь у нее!

при мононуклеозе - лихорадка, увеличение миндалин с налетом, увеличение шейных лимфоузлов, боль в горле, антибиотик не показан, сдается кровь на вирус Эпштейн-Барр (антитела М и ранние G).
можете прикрепить фото с покраснением.

Галина Николаевна, отправила

Принятый ответ

по фото можно предположить парвовирусную инфекцию, симптом нашлепанных щек, сохраняется 2-4 дня, затем появляется симметричная сыпь на руках, ногах, туловище, может быть небольшой зуд и сохраняется до 4 недель, иногда может проходить и проявляться вновь до нескольких мес.
Диагноз ставим по клинике, возможно сдать анализ крови на антитела к вирусу ( сохраняются до 3х мес).

Лечение:
•Симптоматическое: жаропонижающее при температуре, антигистаминные при зуде.
•С момента появления сыпи дети не заразны.

Добрый день, в реальности понять, что тонзиллит бактериальный при простом осмотре почти невозможно, многие вирусные инфекции протекают с увеличением миндалин, покраснением в горле, поэтому всегда перед началом антибиотика нужно сделать экспресс тест на стрептококк, стрептатест, вы можете сделать его самостоятельно и прикрепить фото результата, я помогу вам его оценить
Вполне вероятно, что вашему ребенку вообще не нужен антибиотик
Будьте здоровы🫶🏻

Дарья Сулеймановна, сделали тест, одна полосочка!!!

Принятый ответ

Ну, в таком случае, антибиотик не нужен, стрептококкового тонзиллита нет, это очень хорошо
Вероятно, ребенок болеет вирусной инфекцией

Дарья Сулеймановна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.