Что вас беспокоит?
Болела поясница и в правом подреберье
Стало болеть в правом подреберье, изменился стул, стал разжиженным и ближе к жёлтому цвету, была однократная рвота жёлтого цвета. По узи умеренный застой желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной железы. Сдала анализы. Врач сказала что моча и кровь хорошие, но увидев результаты, я засомневалась. Назначила панкреатин по 1т 3 р/д, Дюспаталин по 1т 2 р/д, Хофитол по 1т 3р/д и нольпазу по 1т 2р/д. Меня беспокоят результаты анализов, такие отклонения. Может ли застой желчи давать такие показатели, или это что-то другое? За сутки до начала болей, у меня произошло возможно пищевое отравление (примерно 0,5л живого пива).
Здравствуйте!
1. К сожалению, я не могу сказать, что общий анализ мочи хороший.
В моче обнаружено много уратов.
Ураты - это соли мочевой кислоты.
Такой результат может встречаться при мочекаменной болезни.
Однако по результату УЗИ почек мочекаменной болезни у вас, к счастью, нет.
Поэтому самая вероятная причина - это питание и употребление пива.
Ураты обычно образуются при употреблении алкоголя, включая пиво, а также при употреблении мяса, колбас и других продуктов животного происхождения
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на мочевую кислоту.
Это нужно для того, чтобы исключить подагру.
2. По результату анализа креатинин снижен.
Такой результат не указывает на нарушение функции почек.
Поэтому ничего страшного в таком результате нет.
При почечной недостаточности креатинин наоборот повышается.
3. С печёночными пробами также всё нормально.
Выраженных патологий печени нет.
4. По результату анализа повышена глюкоза в крови.
Чтобы исключить сахарный диабет, нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Уровень сахара в крови может сильно колебаться как в течение суток, так и в течение недели.
Поэтому повышение глюкозы в крови само по себе ещё не говорит о сахарном диабете.
Гликированный гемоглобин оценивает средний уровень сахара в крови за 3 месяца.
Если глюкоза постоянно повышена, гликированный гемоглобин тоже будет повышен.
5. По результата УЗИ есть диффузные изменения поджелудочной железы.
Такое может была встречаться при панкреатите.
Поэтому показания для терапии панкреатином в таких ситуациях есть.
Полностью согласен с вами.
Желательно проверить поджелудочную железу с помощью анализа.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кал на панкреатическую эластазу.
Это "золотой стандарт" в диагностике хронического панкреатита.
Жалобы, которые вы описали, также могут встречаться при панкреатите.
6. По результату УЗИ есть признаки холестаза.
Холестаз - это застой желчи в желчном пузыре.
Хофитол является желчегонным препаратом.
Хофитол как правило обладает мягким действием и не вызывает побочных явлений.
Поэтому в таких ситуациях показания для приёма хофитола есть.
Застой желчи выражен умеренно, поэтому принимать сильные препараты наподобие урсосана смысла нет.
Лабораторным показателем выраженности холестаза является щелочная фосфата.
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать этот анализ.
На фоне терапии хофитол вам. Есть смысл контролировать уровень щелочной фосфатазы в динамике? С периодичностью один раз месяц.
Если уровень щелочной фосфатазы снижается, лечение эффективно.
Желаю вам крепкого здоровья!
Евгений Вячеславович, здравствуйте! Спасибо большое вам за ответ. Обязательно сдам анализы, и узи почек. Подскажите пожалуйста, а общий анализ крови? Тоже прикрепляла.
УЗИ почек вы выполнили, там все нормально.
В ближайшее время можно еще раз не выполнять УЗИ.
Мочекаменной болезни у вас нет.
Спасибо, с результатом ОАК ознакомился.
По результату ОАК могу сказать следующее:
1. Лейкоциты и СОЭ в норме, выраженного воспаления в организме, скорее всего, нет.
2. Гемоглобин нормальный, но есть тенденция к повышению.
Такое обычно бывает при хроническом обезвоживании.
Желательно употреблять больше жидкости.
Есть такое правило: на 1 кг массы тела 30 мл в сутки.
3. Обнаружены изменения показателей лейкоцитарной формулы.
В частности моноцитов, нейтрофилов и лимфоцитов.
Ничего страшного в таких результатах, к счастью, нет.
Обычно такие результаты бывают после перенесённого инфекционного заболевания
Также такие результаты могут быть после контакта с больным острым инфекционным заболеванием.
По результату общего анализа крови всё нормально.
Если у вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, огромное вам спасибо, что успокоили меня 🙏. Да, я очень мало питьевой воды употребляю, даже 1л нет. Гликированный гемоглобин я сдавала в сентябре, было всё в норме, но пересдам также с другими вашими рекомендациями. Да, я болела ОРВИ, за неделю до сдачи анализов уже шла на поправку, а в день сдачи была температура, сильно болела поясница, но, как сказала гинеколог, это из-за ВМС, после чего мне её удалили.
Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Евгений Вячеславович, подскажите пожалуйста, через какое время лучше пересдать анализы?
Через 1 месяц.
Евгений Вячеславович, спасибо большое 🤝
Принятый ответ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20219 ответов
- 23 Сентября 202316 ответов
- 8 Февраля 20244 ответа
- 15 Мая 20243 ответа