Что вас беспокоит?
Болят ноги
Здравствуйте, доктор. Помогите расшифровать мрт. Меня пугает дистрофические изменения modic 1. Я поднимаю тяжесть. Ребёнок инвалид детства, 17 лет. Болит поясница, стала замечать стали болеть ноги от спины . Боль от бедра по верхней поверхности, голень и стопа. Боль не постоянная, то есть она, то нет, ноги стали гулять, стали тянуть икры ног. Ортопед говорит от спины. Сейчас делаю физи лечение магнит на поясницу. Подскажите пожалуйста , как мне укрепить спину , что делать., как лечить? Мне 42 года, а я себя ощущаю бабулей. Помогите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дистрофические изменения это отек костного мозга по описанию на фоне наличия протрузии на этом уровне.
Прямой компрессии нервных корешков не описывают.
Вероятнее всего беспокоит мышечно-тонический синдром.
Причинами могут быть отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, неправильная физ.нагрузка и тд.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, благодарю вас за ответ. Скажите пожалуйста, этот отек можно вылечить?
НПВС поможет снять отек, но он и самостоятельно также пройдет со временем, опасности не представляет.
Марина Алексеевна, спасибо большое. Меня просто напугал ортопед, что это очень опасно! 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Модик 1 - это стадия развития остеохондроза. Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит. Болят мышцы спины и мелкие фасеточные суставы. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Ничего опасного по МРТ нет.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ возрастные изменения . Протрузии не касаются нервных корешков. Ничего страшного на МРТ не описывают . Боли ,вероятнее всего , мышечно -тонические . В таких случаях назначаем НПВС(артоксан или аэртал, Аркоксиа ) ,миорелаксанты (сирдалуд 2 мг на ночь ) версатис пластырь или нанопласт .
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Напишите подробнее пожалуйста ваши жалобы. Локальная боль в спине? Либо боль проецируется по передней, по задней, по боковой поверхности бедра. Затруднены ли наклоны? Касательно описательной части МРТ отмечаются явления остеохондроза. Также отмечается протрузия небольшого размера, которая не сдавливает нервные окончания. Описание по Modic это является рентгенологический термин, вашей ситуации беспокоится за это не стоит.
Дарья Александровна, добрый день. Я даже затрудняюсь сказать ,где у меня болит, попробую объяснить. Год назад у меня была похожая проблема . Сейчас снова!. Начинают болеть ноги, все началось со стопы на сгибе , боль при движении, потом стали тянуть икры ног, при ходьбе икра напрягается и потом расслабляться. Болит и правая и левая нога. Ноги ломят, гудят. Боль тупая не острая. У меня такое чувство что болят связки, мышцы. Боль не постоянная и она может быть в разных местах. Как же заметила, что руки, тоже могу болеть. Покалывания, онемения, мурашек нет, отёков нет, варикоза нет. Узи вен, осб, артрита нет. По анализам все хорошо. Глюкоза. Холестерин в норме. Мрт грудного отдела и шеи есть небольшие изменения. Что со мною не пойму. Откуда эта боль раз нет защемления. Посоветуйте , пожалуйста что мне ещё проверить. Мрт головы делала. Сейчас прикрепляю. У ревматолога была, он поставил дорсопатия
Если у вас присутствуют постоянные физические и статические нагрузки, то конечно боль может иметь место быть. За счет перегрузки.
Сдать анализы на дефицитные состояния:
Ферритин, В1, В12, калий, кальций,
Дарья Александровна, все анализы в норме кроме д 3 снижен, и кальций низкий, ферритин в норме.
Дарья Александровна, да, нагрузка ежедневная. Спорта в моей жизни мало. Но, почти год все было хорошо, ноги не болели совсем. И вот снова ноющая боль, на ноги не могу встать.
Шести ревматологом все исключено.
Слать анализы на дефицитные состояния, при изменении их коррекция.
Сейчас можно реализовать такое лечение
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202122 ответа
- 19 Августа 20233 ответа
- 18 Сентября 20245 ответов
- 29 Июля 202511 ответов