Консультация гинеколога /

Риск т21 по б/х — вопрос №2972182

109 просмотров

Здравствуйте!
Делала скрининг на 12 неделе.
Результаты УЗИ в норме:
КТР 66 мм
БРГ 20 мм
ТВП 1,3 мм
Кости носа визуализируются.
Но по крови проблемы:
Paap-a 0,34 (пониженный)
ХГЧ 1,5 (норма)
Т21 риск пониженный
Но т21 по б/х повышенный поставили.
Почему такой результат? И что делать?

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Полина!
Есть ли возможность подгрузить все результаты скрининга? Производился ли программный расчет рисков в системе Astraia или Prisca? Достоверно ориентироваться в такой ситуации можно только на него, изолированные показатели крови, описанные в вопросе, не говорят об истинно высоком риске хромосомных аномалий.
Клиент
Приклепала результаты

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, ознакомилась.
Нужно учитывать, что чуть более первостепенный расчитанный индивидуальный риск 1:980 наравне с отсутствием УЗ-маркеров хромосомных аномалий в сумме указывают все же на низкий риск синдрома Дауна. Высокий риск по биохимическим маркерам крови может являться поводом для проведения НИПТа, причём можно сдать его исключительно на трисомию21, это будет куда дешевле. Но поводом к инвазивной диагностике такая ситуация чаще всего не является, потому что суммарный риск хромосомной патологии все же, повторюсь, низкий.
Клиент
Спасибо, Ольга!
Акушер, Гинеколог
Рада была помочь!
Клиент
Ольга, гинеколог направила на консультацию к генетику. Если риск небольшой, зачем направлять? Переживаю уже несколько дней из-за результатов.
Акушер, Гинеколог
Такова стандартная маршрутизация. Мы как акушеры-гинекологи не можем интерпретировать подобные ситуации, мы обязаны направлять к генетику для определения риска и дальнейшей тактики. Мы можем оценить ситуацию в целом, например, то, что обсуждалось выше, что индивидуальный риск значимее, чем изолированно биохимический, как это известно, но заключений мы делать по этому поводу лично не можем.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо
Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста само обследование
Клиент
Прикрепила
Гинеколог
По обследованию в совокупности риск рассчитан как низкий, не переживайте, для своего спокойствия можете сдать нипт именно на трисомию 21
Клиент
Спасибо, Екатерина!
Гинеколог
Пожалуйста и лёгкой вам беременности)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Полина! Если верно Вас поняла биохимический риск рассчитывается на основании Рарр, ХГЧ и твп, учитывая что Рарр снижен, вероятно поэтому риск рассчитан выше. Если двойной, возрастной риск низкие поводов для волнений нет, малыш генетически здоров. Если очень волнуетесь и есть возможность можно сделать нипт, чтобы точно понимать хросомный набор малыша.
Клиент
Прикрепила результаты скрининга.
Акушер, Гинеколог
Все верно, в биохимическом скрининге учитывается уровень Рарр и ХГЧ, учитывая что Рарр снижен риск высчитан высокий. Изолировано Рарр клинического значения не имеет, поэтому и этот риск не является клинически значимым. Малыш генетически здоров, нет поводов для волнений. Легкой беременности!
Клиент
Спасибо, Ольга!
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы
Клиент
Ольга, гинеколог направила на консультацию к врачу-генетику. Я очень переживаю из-за этого(
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, доктор увидел высокий риск и так как это в компетенции врача генетика направил на консультацию. Генетик скажет что риски действительно низкие, но может предложить нипт или инвазивное исследование плацентоцентез. Не переживать, спокойно идти на консультацию, генетик учитывая низкие риски без биохимического анализа пугать не должен.
Клиент
А что значит «без биохимического анализа»?
Акушер, Гинеколог
То есть риск высчитанный по трисомии 21 низкий, биохимический риск высчитанный исходя из уровня Рарр и ХГЧ, биохимический, высокий, но цифра с учётом не только биохимических маркеров информативнее
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, общий риск рассчитан как низкий риск. Для собственного спокойствия может быть рекомендован НИПТ.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! По результатам крови у вас высокий риск синдрома дауна и вам показана инвазивная пренатальная диагностика или нипт для исключения патологии плода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат КТ
19 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК и липидограммы
15 мая 2024
Ашот
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты флюорографии
18 июня 2024
Анастасия, Балаково
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
15 августа 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 августа 2024
Максим
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
25 августа 2024
Оксана, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный