Консультация офтальмолога /

H35.3 у ребенка 6 лет — вопрос №2972637

94 просмотра

Мальчик 6 лет, заключительный диагноз Н35.3 Дегенерация макулы и заднего полиса- в чем опасность и какие методы лечения?
Проверка зрения в 2,6- 1.0 оба глаза.
В 3,7 переболел скарлатиной.
В 5 лет косоглазие и амблиопия правого глаза, очки, окклюзия.
В 6 лет после обследования на дневном стационаре и курсе аппаратного лечения поставлен диагноз Дегенерация макулы и заднего полиса.
Анамнез не отягощен, заболеваний и учёта у невролога нет, роды естественные, без патологии.
По заключению из стационара наблюдение и окклюзия на левый глаз 8 часоа в день.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр.тонзиллит Полное удвоение почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!
В представленных выписках указана ЭРМ.
Подскажите рекомендовали выполнить исследование ОКТ макулярной зоны?
Или возможно есть это исследование?
Если есть,прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Владимировна, нет такой рекомендации, но планируем сделать это самостоятельно

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Чтобы давать рекомендации это исследование первоначально.
Во-первых,это Н35.3 может не подтвердить.
Поэтому не волнуйтесь,пройдите это исследование,только на основании этого можно делать выводы и выстраивать методику лечения.
Клиент
Ксения Владимировна, провели ОКт, прикрепила
Офтальмолог
Здравствуйте!
Посмотрела.
Левый глаз-без патологии
Правый глаз-есть изменения,эпиретинальная мембрана.
Это патология центральной зоны сетчатки.
Такой вид патологии,наблюдается в динамике(окт 1 раз в 6 месяцев)
Офтальмолог
Здравствуйте. А снимки ОСТ у вас не остались на руках? Если есть, приложите фото пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, ОКТ не проводили в стационаре. В наличии только МРТ головного мозга на данный момент, приложено
Офтальмолог
В выписке указано в проведенных обследованиях ОCT макула OD - эпиретинальный фиброз, мелкокистозный отек. OS- без патологии. Но хотелось бы увидеть снимки для лучшего понимания ситуации. Жаль что вам их не отдали. Также по осмотрам есть признаки частичной атрофии зрительного нерва. Желательно и его тоже сделать ОКТ. Вероятно это все последствия перенесенной инфекции.
Клиент
Анастасия Олеговна, провели ОКт, прикрепила
Офтальмолог
Фото посмотрела. Да, есть эпиретинальная мембрана, из-за перенесенной инфекции. Также есть небольшое скопление жидкости в слоях сетчатки. К сожалению эффективного лечения эпиретинальной мембраны нет. Возможно со временем частично жидкость покинет сетчатку и зрение чуточку станет лучше, но ровно настолько, насколько позволит мембрана. Хорошо, что направляют в НИИ Гельмгольца, если какие-то варианты и предложат, то только там или в МНТК Федорова, эти клиники занимаются самыми сложными случаями заболеваний глаз со всей РФ. Но значительного улучшения зрения на этом глазу к сожалению ждать не приходится.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Для уточнения состояния центра сетчатки-макулы и диска зрительного нерва, рекомендуется сделать ОКТ макулы и ОКТ диска зрительного нерва.
Не переживайте раньше времени.
Возможно ни один из предполагаемых диагнозов не подтвердится
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, в данном случае диагноз нужно подтвердить или исключить с помощью ОКт диска зрительного нерва и макулярной области, пока диагноз точно не подтвержден
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела все приложенные фото. На одном из фото указано, что на правый глаз есть эпиретинальный фиброз и мелкокистозный отек. Здесь, конечно первоочередно проведение исследования окт макулярной зоны сетчатки.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, ОКТ провели, прикрепилас
Офтальмолог
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фотографии снимков окт !
Клиент
Ольга Владимировна, прикрепила
Офтальмолог
Добрый вечер

Снимок просмотрела.

Такая мембрана у детей может сформироваться после перенесенных воспалительных тяжёлых заболеваний .

Она не подлежит удалению сейчас .
На данный момент времени требуется только наблюдение и выполнение дважды в год окт макул .
Офтальмолог
Пока только очковая коррекция требуется.
Офтальмолог
Здравствуйте. В данном случае тактика лечения и наблюдения назначена верно. Подтвердить поражение макулярной зоны можно при помощи окт (оптической когерентной томографии).

При помощи очков, окклюдера и аппаратного лечения вы лечите косоглазие и амбиопию, и это единственно правильная тактика лечения.
Клиент
Алиса Александровна, меня интересует какие методы лечения макулы? Амблиопию исключили, косоглазие осталось небольшое. Есть ли шанс на восстановление зрения?
Офтальмолог
К сожалению, эффективных методов лечения подобных поражений макулы на сегодняшний день не существует. По факту вы делаете все максимально возможное, но прогноз в отношении зрения на этом глазу относительно неблагоприятный. То есть зрение, вероятно, останется примерно таким же.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дегенерация макулы и заднего полюса
11 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
OD-ВМД рубцовая, OS-ВМД влажная форма
10 марта
Олег, Воронеж
Вопрос закрыт
Что можно сделать в данной ситуации?
3 апреля
Инна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
58 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...