Что вас беспокоит?
Жидкий стул, слизь, прожилки крови и стафилококк
Здравствуйте. Ребенку 5 мес. С рождения было подозрение на лн. Был частый жидкий стул, малыша тужило на груди, беспокойно ел. Давали лактазар, эффекта не видели. В 4 мес увидели кровь в Кале. Подтвердилась трещина. Мазали левомеколем. И плюс я не ела месяц молочное на всякий случай. Ввели прикорм и весь месяц был отличный кашеобразный стул раз в день Неделю назад заболели ковидом. Стул стал жидкий. Увидела прожилки именно, а не яркое пятно как от трещины. Забрали в инфекцию. Кололи антибиотик. Теперь снова все пуки у нас с какашками до 10 раз в день. Не знаю из-за болезни или антибиотика. По анализу кала нашли стафилококк и пониженные бифидобактерии. Много слизи в кале. Назначили пить стафилофаг и после поднимать гемоглобин, так как у нас 99. Аллергию на молочку тоже не исключаю так как попробовала за три дня до этого сливочное масло. Или все же через сколько может быть такая реакция? Может быть это стафилококк? Вопросы в следующем: 1. Как правильно пить стафилофаг и можно ли его давать параллельно с пробиотиком? Нужно ли давать пробиотик после антибиотика сейчас? Какой пробиотик посоветуете? 2. Как поднимать гемоглобин и когда начинать это делать? Почему он низкий? Не дополучает на гв? Или это один из симптомов аллергического колькопроктита? 3. Могу ли я дальше вводить прикорм? Прожилки крови в кале в принципе может быть реакцией на новый продукт? В тот день была еще введена кукурузная каша 4. Сколько времени должно пройти после болезни, чтобы ставить вакцину? 5. В больнице сказали что трещина осталась. Но получается крови месяц не было. Мне нужно провставлять ему свечи облепиховые? По копрограмме скрытой крови нет. Есть + на белок. Помогите пожалуйста разобраться со всеми вопросами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария!
1. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Поэтому лечить данные бактерии не нужно и пить фаги тоже.
2. У малышей до полугода норма гемоглобина от 90, можете приложить анализ крови полностью?
3. Прикорм вводить можно, прожилки крови вряд ли являются реакцией на обычные продукты,
Можно дополнительно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, и пробовать заново без молочную диету с исключением всех следов молока на месяц.
4. После выздоровления ребенок может сразу прививаться.
5. Свечи вставлять не нужно, если нет именно алой крови на поверхности кала.
Алина Александровна, скажите пожалуйста нужно ли пропивать какой-то пробиотик? Стул пока что еще до 10 раз в день..
Можно подключать пробиотик баксет беби, по 1 Саше на 10 дней, он крепит стул
И соблюдать безмолочную диету
Алина Александровна, анализа крови с гемоглобином нет на руках. Сдавали в поликлинике. Какие нормы для детей до года? Разная информация в интернете..
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90
Алина Александровна, получилось найти анализ крови. Вот ставят почему-то 1 степень анемии.. прикреплю сейчас
Принятый ответ
Норме до 6 месяцев от 90, во-вторых на фоне инфекции гемоглобин может временно снижаться, рекомендуется пересдать через 2—3 недели анализ крови, и он должен быть полный, чтобы были показатели mcv, mch, так можно полноценно оценить анализ
Мария, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, на него не ориентируемся.
Гемоглобин нормальный для Вашего возраста.
Вакцинироваться можно сразу после выздоровления.
Вводить прикорм также можно.
Сейчас рекомендую пропить курс пробиотика Биогая или Примадофилус Реутери (пробиотики с доказанной эффективностью).
Если трещина осталась, то нужно лечение, даже если нет симптомов в виде крови в кале.
Полина Евгеньевна, какое лечение трещины рекомендуете?
Нужен осмотр проктолога или детского хирурга. Многие средства ограничены в связи с возрастом ребенка. С 6 месяцев можно использовать свечи Альгинатол и мазь Бепантен
Добрый день
1. Препараты бактериофагов не имеют доказанной эффективности, их прием не рекомендован, как и большего числа пробиотиков, однако энтерол ипеет эффект при антибиотик ассоциированной диарее - 1 Саше 2 раза в день 5 дней
Анализ кала на флору бесполезен и не несет информации
2. Железо поднимаем препаратами железа, мальтофер сироп 5 мл в день месяц, затем повтор анализа (хотелось бы анализ крови посмотреть полностью, прикрепите фото пожалуйста)
Все дети до года в группе риска по анемии, поэтому вы с этим и столкнулись, как и большинство малышей
3. Прикорм можете давать, кровь в кале скорее всего связана с трещиной прямой кишки, либо с аллергией на белок коровьего молока, пока не молочный прикорм вводить можно
4. Прививки ставить сразу после выздоровления, нормализации температуры тела, откладывать не рекомендую
5. Трещину важно полечить заживлыющими средствами: например цикапласт
Дарья Сулеймановна, энтерол или энтерофурил это одно и тоже? Продавали вот только что в больнице когда лежали
Нет, энтерофурил - это кишечный антибиотик, к применению не рекомендую его, эффект от него нет, зато есть риск тромбоцитопении
Энтерол - это пробиотик, содержит сахаромицеты булларди, они имеют эффект при диарее на фоне антибиотика
Здравствуйте!
Дисбактериоз это не существующий диагноз. Анализ на дизбактериоз не имеет ценности. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат. Лечение фагами не нужно
Гемоглобин для вашего возраста норма. Нижняя граница 90. Железо принимать не нужно.
Прикорм вводить можно. Чтоб посмотреть на кровь в стуле рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимичечким методом
Вакцинироваться можно сразу после выздоровления. Ждать 2 недели после не нужно
Свечи ставить не нужно. Можно просто мазать кожу вокруг ануса цинксодержащими кремами. Это можно делать даже если трещины нет
Юлия Антоновна, цинкосодкржащие крема это какие? Просто у нас трещина туда вглубь уходит
Цикопласт, крема под подгузник
Внутрь точно лезть не нужно. Если алой крови нет, значит уже заживает и положительная динамика имеется
Здравствуйте, Мария!
1) Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
2) у детей встречается Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Но нужно оценивать анализ в целом , если там действительно анемия -Рекомендую начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
3) Прикорм можете продолжать . Но лучше отложить до 6 месяцев ( до нормализации состояния ребёнка )
4) Вакцинацию можно ставить сразу после выздоровления ( но лучше дней через 7)
5) Если сейчас трещина не кровит -то свечи не нужно , можно наносить бапантен( немного вглубь на см) 3-4 раза в день . Но лучше показать детскому хирургу очно ( чтобы понимать какая трещина острая или хроническая )
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале , могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202110 ответов
- 1 Июня 202115 ответов
- 5 Октября 202220 ответов
- 30 Августа 20239 ответов