Что вас беспокоит?
Второй раз удалил полип эндометрия
В 2023 году впервые по УЗИ обнаружили полип эндометрия, в июне этого же года удалили, сделали гистероскопию. По гистологии фиброзно-железистый полип. Через 6 месяцев на УЗИ снова полип. Этот повторный полип удалили в январе 2025, тоже фиброзно-железистый. Участковый гинеколог говорит, что нет лечения для предотвращения новых рецидивов и, что после третьего удаления, нужно будет убирать всю матку. Можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить новый рецидив? И действительно есть такое показание к удалению матки, после третьей гистероскопии? Кроме полипа по последнему УЗИ (2025г) у меня: интерстициальная миома матки без выраженных вторичных дегенеративных изменений без атипических цифровых показателей кровотока. Внутренний эндометриоз 1-2 степени. Матка увеличена до 3-4 недель (V=116 см), по задней стенке матки, в средней трети, сканируется интерстициальный узел d 13.5 мм, с преобладанием мышечно-фиброзного компонента, без выраженных дегенеративных изменений в иде зон отека и некроза, при ЦДК - без кровотока.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первая причина образования полипов эндометрия - воспалительная. Вы выполняли бакпосев из цервикального канала? Иммуногистохимию эндометрия?
Вторая причина - неполноценная фаза секреции эндометрия. Это проблема легко решается назначением прогестерона во вторую фазу цикла.
О гистерэктомии при доброкачественных, пусть рецидивирующих, полипах речь не идёт
Спасибо. Нет, никаких дополнительных обследований не назначали.
Стоит выполнить посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, пролечиться согласно чувствительности.
И далее рассмотреть вопрос о приеме препарата диеногеста (Жанин, силует) или постановки внутриматочной системы с левоноргестрелом (Мирена).
После выполнения данных манипуляций риск образования полипов будет стремиться к нулю
Принятый ответ
Добрый день.
Чтобы снизить вероятность формирования новых полипов, вы можете принимать один из КОК, лучше всего Жанин или Силуэт.
Формально это не считается методом профилактики, но при применении КОК менее обильно растет эндометрий. следовательно, не формируются и железистые полипы.
Принятый ответ
Здравствуйте, если повторно будет выявлен полип, то рекомендуется проведение гистерорезектоскопии, чтобы закоагулировать его ножку. Профилактики полипа нет. Полипы не являются показанием для удаления матки.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае эффективно будет установить внутриматочную гормональную спираль Мирена. Она сдерживает рост миоматозных узлов, эффективна в отношении эндометриоза и предотвращает рецидивы полипа
Принятый ответ
Здравствуйте. Повторный рост полипов не является показанием к удалению матки. Полипы нужно удалять методом гистерорезектоскопии, таким образом полип убирается полностью , после гистероскопии к сожалению часто полипы рецидивируют.
Так же для профилактики рецидивов обычно рекомендуют установку спирали Мирена.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20207 ответов
- 2 Июля 20211 ответ
- 29 Марта 202222 ответа
- 2 Апреля 202213 ответов