Консультация гинеколога /

Второй раз удалил полип эндометрия — вопрос №2973889

16 просмотров

В 2023 году впервые по УЗИ обнаружили полип эндометрия, в июне этого же года удалили, сделали гистероскопию. По гистологии фиброзно-железистый полип. Через 6 месяцев на УЗИ снова полип. Этот повторный полип удалили в январе 2025, тоже фиброзно-железистый.
Участковый гинеколог говорит, что нет лечения для предотвращения новых рецидивов и, что после третьего удаления, нужно будет убирать всю матку.
Можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить новый рецидив? И действительно есть такое показание к удалению матки, после третьей гистероскопии?
Кроме полипа по последнему УЗИ (2025г) у меня: интерстициальная миома матки без выраженных вторичных дегенеративных изменений без атипических цифровых показателей кровотока. Внутренний эндометриоз 1-2 степени. Матка увеличена до 3-4 недель (V=116 см), по задней стенке матки, в средней трети, сканируется интерстициальный узел d 13.5 мм, с преобладанием мышечно-фиброзного компонента, без выраженных дегенеративных изменений в иде зон отека и некроза, при ЦДК - без кровотока.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Первая причина образования полипов эндометрия - воспалительная. Вы выполняли бакпосев из цервикального канала? Иммуногистохимию эндометрия?

Вторая причина - неполноценная фаза секреции эндометрия. Это проблема легко решается назначением прогестерона во вторую фазу цикла.

О гистерэктомии при доброкачественных, пусть рецидивирующих, полипах речь не идёт
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Нет, никаких дополнительных обследований не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Стоит выполнить посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, пролечиться согласно чувствительности.

И далее рассмотреть вопрос о приеме препарата диеногеста (Жанин, силует) или постановки внутриматочной системы с левоноргестрелом (Мирена).

После выполнения данных манипуляций риск образования полипов будет стремиться к нулю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Чтобы снизить вероятность формирования новых полипов, вы можете принимать один из КОК, лучше всего Жанин или Силуэт.
Формально это не считается методом профилактики, но при применении КОК менее обильно растет эндометрий. следовательно, не формируются и железистые полипы.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, если повторно будет выявлен полип, то рекомендуется проведение гистерорезектоскопии, чтобы закоагулировать его ножку. Профилактики полипа нет. Полипы не являются показанием для удаления матки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в таком случае эффективно будет установить внутриматочную гормональную спираль Мирена. Она сдерживает рост миоматозных узлов, эффективна в отношении эндометриоза и предотвращает рецидивы полипа
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Повторный рост полипов не является показанием к удалению матки. Полипы нужно удалять методом гистерорезектоскопии, таким образом полип убирается полностью , после гистероскопии к сожалению часто полипы рецидивируют.
Так же для профилактики рецидивов обычно рекомендуют установку спирали Мирена.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип ударение
16 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина