Здравствуйте помогите понять заключение — вопрос №2973982

Question

Здравствуйте помогите понять заключение — вопрос №2973982

Александра, Пермь

61 просмотр

26 февраля 2025

Здравствуйте, при кашле выделяется мокрота хлопьяобразная слегка бежево-зеленоватого цвета, делала рентген-все хорошо, сделала КТ- заключение слева S1+2 сливная перибронхиально-очаговая инфильтрация, очаги 3-4мм расположенные группами. КТ картина перибронхиально-очаговой инфильтр.легочной ткани, не исключается специфический генез изменений

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

легочная ткань

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Есть ли температура?
Приложите КТ к вопросу

Пожаловаться

Александра, 26 февраля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, температуры нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 26 февраля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, к сожалению загрузить не получается почему-то

Пожаловаться

Александра, 26 февраля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, я бы еще хотела добавить это у меня уже как в течении года, при орви-выделяется вот такая мокрота хлопьяобразная примерно 3-4 мм в диаметре как раз, как вылечиваюсь исчезает

Пожаловаться

Александра, 26 февраля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, в заключении не говорится о раке? боюсь до жути

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ограниченный фиброз

1 ответ

22 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Реанимация covid тотальное поражение

3 ответа

16 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Проблемы с легкими.

1 ответ

8 июля 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Можно ли с таким заключением КТ проходить лечение дома?

2 ответа

17 сентября 2023

Беата, Москва

Вопрос закрыт

Заключение флюорографии

2 ответа

27 сентября 2023

sankold@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:08:42+03:00

По описанию подозрение на неспецифический ( пневмония) и специфический (туберкулёз) процесс. Требуется диагностика.
Рекомендуется в таком случае сдать общий анализ крови + С-реактивный белок для уточнения воспаления, желательно ещё сдать мокроту на бак посев + чувствительность к антибиотикам до лечения антибиотиками, посетить терапевта. Врач назначит антибиотик широкого спектра действия - амоксиклав /кларитромицин или оба сразу, так как может быть и атипичная флора (микоплазма/хламидия) , если получите результат бак посева,то ориентироваться будет по анализу.
После лечения антибиотиком через 14 дней проводится КТ ОГК контроль для оценки динамики. Если динамики не будет или будет отрицательная,то направляют к фтизиатру. Или, как вариант, сразу посетить фтизиатра, он вам тоже назначит антибиотик и параллельно проведёт специфическое обследование:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия , по показаниям, с анализом промывных вод бронхов
После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз.

Сергеева Анна Витальевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:07:03+03:00

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 26 февраля

Фтизиатр

Здравствуйте, Александра. Какие жалобы имеются? Какое-то лечение проходили уже?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:28:40+03:00

Здравствуйте, Александра.
На Кт описаны изменения, которые могут соответствовать течению пневмонии (воспаления легких), но нельзя полностью исключить и туберкулез, так как изменения описаны слева на верхушке, во 2м и 1м сегменте, а туберкулез "любит" верхушки.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме и посетить фтизиатра очно.
Фтизиатр будет рекомендовать пройти курс полноценный антибиотиком широкого спектра действия, исключая фторхинолоны. можно - Цефтриаксон или Амоксиклав, или Кларитромицин , затем повторить КТ контроль через 14 дней от начала приема антибиотика
Если очаги в легких останутся после лечения антибиотиком, фтизиатр проведет Диаскинтест и обследования мокротымокроту на кислотойстойчивые бактерии, сдают еще мокроту на ПЦР на микобактерии туберкулеза, и сдают посевы мокроты на Бактек (жидкие питательные среды) и плотные среды.
3. Фтизиатр назначит дополнительно еще фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа, возможно получиться сделать биопсию.

Мосалева Елена Ивановна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:31:58+03:00

Здравствуйте. Да, туберкулёз пока исключить нельзя, тем более, процесс в верхней доле. Но может быть и атипичная вялотекущая пневмония. Александра, вы лечение получали - антибиотики, противовоспалительные? Сейчас необходимо антибактериальное лечение - Кларитромицин, Сумамед, Цефтриаксон, Макропен или другой антибиотик с повтором КТ через 2-3 недели. Дообследование у терапевта или фтизиатра -
анализы крови, мочи, мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Фтизиатр назначит анализы мокроты в лаборатории тубдиспансера на микроскопию, ПЦР, посевы на жидкие и твердые среды.
Диаскин-тест или Тспот.
При необходимости диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов.