Консультация невролога /

Мигрень при остеохондрозе шейного отдела — вопрос №2974164

37 просмотров

Здравствуйте

Комплекс интима-медия общих сонных артерий не утолщен (0,6 мм), интима
ровная.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: слева - 130 см/с;
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям: слева - 110 см/с; справа - 110 см/с.
2. Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков неровный.
ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева - 72 см/с; справа - 88 см/с; слева умеренно повышены индексы периферического сопротивления.
Диаметр позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков: слева - 2.4 мм; справа - 3.4 мм.
В сегменте V ЛСК слева 70 см/с справа 129 см/с.
На транскраниальном уровне ЛСК в позвоночных артериях: слева - 40 см/с, справа - 72 см/с.
При проведении функциональных поворотных проб позвоночных артерий ЛСК не
меняется.
3. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизмененный.
4. Внутренние ярёмные вены не расширены, проходимы, кровоток фазный.
Заключение
Левая позвоночная артерия малого диаметра. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, значительная ассиметрия ЛСК в сегментах V2, V3 и V4 (снижение слева), по-видимому, обусловленные вертеброгенным воздействием.


Все что мне прописали , я пропила но не помогло от сильнейших головных болей . По совету другого врача начала принимать Релпакс , помогает , купирует боль

Глиатилин 400 мг по 1 таб. 2 раза в день до приема пищи -1 мес. ( ЦЕРЕПРО)
Мексидол 125 мг по 1т. 2 раза в день. 1 мес.
Нольпаза 20 мг по 1 таб. 1раз в сутки за 30 мин до еды 7 дней.
Аркоксиа 90 мг по 1 таб. 1 раз в сутки после еды 3 дня +4 дня по 0,5 таб Нейромультивит или Комбилипен или Нейробион по 1 таб. 2 раза в сутки -14 дней
Это лечение которое назначит , врач но эффекта никакого не было
После Аркоксии было вообще очень плохо невыносимо

Мне кажется мне назначили неправильное лечение
Так же назначили ортопедические стельки , я их сделала и ношу

Возраст: 26

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела , сколиоз 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Мигрень носит наследственный характер, с остеохондрозом она не связана.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте
Неврог у которого я была связал головную боль именно с результатом узи ,и плохим кровоснабжением головного мозга .
Я уверенна что у меня мигрень по симптоматике , родная тетя со стороны матери всю жизнь страдает мигренью .
1.односторонний характер , справа отдает в правый висок
2.Сопровождается тошнотой , покраснением глаз
3.Релпакс начала пить , тк помогает
В этом месяце пью 4ую таблетку релпакса , до этого пила все обезболы , спазмалгор , пенталгин , кетанов , найз- эффект очень слабый , полностью не избрался от головной боли никогда .
4.По ощущениям любое переживание , перенапряжение смена погоды или просто недосып может вызвать боль
5. Родная сестра так же страдает но реже и тетя со стороны мамы
6.всегда по разному , иногда 3-4 раза в месяц , продолжительность без Релпакса 3-4 дня , с другими обезболами так же , 3-5 дней
Были месяцы когда мигрени не было вообще
7.Когда начинает болеть сначала давящая , так же есть аура , к примеру покалывание в шеи , напряжение в голосе , ощущение давления
Далее боль перерастает в ноющую польсирубщую

Вы видите взаимосвязь остеохондроза , с мигрень ?
Насколько критичны показатели узи сосудов гм

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Взаимосвязи мигрени и остеохондроза нет, это невозможно.
Остеохондроз есть у каждого человека абсолютно, но не у всех же есть мигрень.
Это наследственное заболевание как вы сами уже и написали, среди родственников она много у кого есть.
По узи все нормально.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. С шейными сосудами абсолютно никак не связана. По УЗИ сосудов описана индивидуальная особенность строения сосудов, патологии нет. Ноотропы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Невролог
Марьям, здравствуйте. На представленных вами заключениях выявлены незначительные анатомические особенности строения ваших сосудов, которые симптомов давать не могут, лечить это не нужно. Касаемо ваших назначении, к лечению головной боли они не имеют никакого значения.
Ответьте пожалуйста на вопросы:
- Односторонний или двусторонний характер боли?
- по характеру боли-давящая, пульсирующая, стреляющая?
- Сколько раз в месяц вы испытываете головную боль и сколько длится?
- Сопровождается ли слезотечением, раздражением на свет, тошнота, раота?
- Какова интенсивность боли и где она располагается?
- Как снимаете приступ головной боли, какие препараты используете для этого?
- Сопровождается ли головная боль повышением давления?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, мигрень никак не связана с остеохондрозом.
Остеохондроз-возрастные изменения , которых встречаются у всех , из-за него не может быть головных болей или других проявлений.

Мигрень генетическое неврологическое заболевание, наличие определенного гена способствует проявлению симптомов , который передается по наследству .
Мигрень полностью не лечится , все мероприятия направлены на снижение частоты приступов головной боли и правильное купирование приступа .

1. Необходимо вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
2. Правильное купирование приступа головной боли , препарат стоит принимать как можно раньше от начала приступа :
Купирование приступа:
- При тошноте в первую очередь — Мотилиум 10 мг -20 мг внутрь

Затем следует выпить любой один препарат из следующих , но если приступ очень
Сильный желательно сразу принять любой Триптан

-Анальгетики или НВПС:
(Ибупрофен 400—600 мг,Парацетамол 1000мг, Аспирин 1000 мг, Напроксен 500 мг
Кетонал 100 мг- ситуационно)


-Триптаны:
Элетриптан 1 40-80 мг внутрь
Суматриптан 50-100 мг внутрь
ЗОМИГ (золмитриптан)- 2,5 мг. Если симптомы сохраняются или вновь возникают в течение 24 часов, то следующая доза не должна применяться течение 2 часов после приема первой дозы.

3. Подбор профилактического лечения ,
для снижения частоты приступов в месяц:
Чтобы сократить приступы и справится с хроническим болевым синдромом желательно : венлафаксин 75мг - / начать с 1/4 таб 4 дня , далее по 1/2 таб неделю, затем по 1 таб длительно минимум 6-8 месяцев ( можно и увеличить дозировку, препарат рецептурный выписывается только после очного приема )

Так же можно рассмотреть ботулинотерапию перикраниальных мышц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на РАК Груди!!!
24 марта 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Новообразование по УЗИ
31 марта 2024
ab_t@inbox.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Узи,полип кисты
4 июля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
После окситоцина болит живот
10 ноября 2024
Юлечка, Ульяновск
Вопрос закрыт
Когда делать узи ?
31 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород