Консультация терапевта /

Объясните результаты анализов — вопрос №2974785

44 просмотра

Добрый день!
- супруга (27л)
- не есть красное мяса
- высыпания на лице
- плохой сон

Сдала анализы, несколько значений занижены/завышены. Посмотрите пожалуйста, что это значит и что нужно делать далее.
Сейчас приложу фото с результатами

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Результаты пока не подгрузились, проверьте пожалуйста
Клиент
Виктория Сергеевна, результаты анализов подгрузил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1. В общем анализе крови снижены лейкоциты, молоциты, лимфоциты. Это говорит о недавно перенесенной инфекции, эти показатели не требуют коррекции и приходят в норму самостоятельно в течение 2-3х недель.

2. Есть железодефицит. Снижен Ферритин, в норме он более 40, в идеале ближе к вашему весу.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
Для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию.

3. Снижен цинк, рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием цинка (говяжье мясо, телятину, курицу, яйца, кунжут).

4. Снижена мочевина, это может указывать на нарушение работы печени, я бы порекомендовала сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ) и сделать УЗИ органов брюшной полости.

5. Повышен пролактин, причиной могут быть переедания, курение, прием алкоголя, стрессы. Вы курите?

6. Антитела к тиреоглобулину повышены, я бы порекомендовала исключить патологию щитовидной железы, сделать УЗИ . Завышенный показатель этих антител может указывать на риск развития болезней щитовидной железы.


Если у вас есть какие-то вопросы, я с радостью на них отвечу 🫶🏻
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Клиент
Елена Вячеславовна, результаты анализов подгрузил
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Так же имеет место дефицит витамина Д, рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела, рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Что касается ТТГ и пролактин, рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы и очно посетить эндокринолога. Здоровья!
Терапевт
Здравствуйте
Жду результаты
А также пришлите фото высыпаний
Почему не есть мясо ?
Из-за чего плохой сон ?
Клиент
Димитрий Витальевич, результаты анализов подгрузил
Терапевт
Пониден уровень мочевины, ничего страшного, понижен уровень цинка в таких случаях назначается препараты цинка 25 мг утром на 1-2 мес , понижен уровень ферритина в идеале должен быть на ровне с весом в кг, рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
В общем анализе крови понижены некоторые показатели, чаще всего это говорит о инфекции, есть жалобы?
Наблюдается понижение показатели щитовидной железы, в таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы и на консультацию к эндокринологу
По поводу пролактина также к эндокринологу
По ниден уровень Вит Д, в таких случаях рекомендуется 5000 ед утром на 1 мес далее 2000 ед утром на 2-3 мес
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день )
1. По ОАК-лейкоциты, лимфоциты, моноциты-признак перенесённой инфекции. Данные показатели нормализуется самостоятельно.
2.БХ-
-Снижен цинк -
Для его восполнения достаточно ввести в рацион продукты , богатые цинком :
Рыба и морепродукты.
Мясо, например, говядина и свинина.
Яйца.
Бобовые, например, соя, горох, нут и фасоль.
Орехи и семена, например, кедровые и грецкие орехи, арахис, миндаль, фундук, пекан и тыквенные семечки.
Зелень.
- Снижена мочевина - на фоне дефицита белка .
- Ферритин снижен (показатель должен быть равен массе вашего тела)-рекомендуется сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
-Наблюдайте изменения в гормонов щитовидной железы, необходимо пройти узи щитовидной железы и проконсультироваться очно с эндокринологом.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам крови: 1. Снижение мочевины незначительное, связано с недостаточным поступлением в организм белка животного происхождения. 2. Снижение цинка может быть связано с нарушением деятельности щитовидной железы, болезнями печени, плохим усвоением, недостатком цинка в пище, с физическими нагрузками, стресс, обезвоживанием, необходимо восполнить дефицит: прием пиколинат цинка по 1 таб в день в течение месяца. 3. Снижение ферритина - он отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень ферритина 30нг/мл, в идеале должен соответствовать массе тела. Для восполнения дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа, из них более «щадящие» для желудочно-кишечного тракта: Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг 1раз в день, в течение 3-х месяцев, через 14 дней после окончания курса сдать кровь на общий анализ крови и ферритин. Препараты железа принимать через 1-1,5 часа после еды, запивать водой или соком. 4. Повышение антител к ТГ говорит о предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, дополнительно необходимо сдать Т4св, УЗИ щитовидной железы, учитывая повышение еще пролактина, по результатам консультация эндокринолога. 5. Отклонения в общем анализе крови свидетельствует о перенесенной инфекции, возможно бессимптомное течение, рекомендую сделать контроль крови через 3-4 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов признаки дефицита железа (снижен ферритин). Должен быть не менее 40 нг/мл, лучше соответствовать массе тела.Рекомендован приём препарата железа (лучше совмещать с витамином С или фолиевой кислотой), например Ферретаб 1 а. 2 раза в день 2 месяца с последующим контролем анализов. Сдать анализ на другие дефицитные состояния6витамин В12 В9, Д.
Снижение мочевины может указывать на патологию печени, голодание. Рекомендовано в таких случаях сделать УЗИ органов брюшной полости.
Снижение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов-обычно такие изменения могут быть на фоне перенесённой вирусной инфекции или контакт с ней. Поэтому оценивать контроль анализов крови через 2-4 недели. Должны самостоятельно нормализоваться.
Повышены АТКТГ и пролактин-очный осмотр эндокринолога после УЗИ щитовидной железы.
Можно начать приём витаминов, например Супрадин 1 таб. 1 раз в день 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам крови наиболее вероятная причина симптомов - хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другая), для уточнения и диагностики необходима консультация инфекциониста.

По поводу повышения Анти-ТГ и пролактина необходима консультация - эндокринолога.

Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его воспаления рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всей весны.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Кроме этого рекомендую - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (необходимо съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), для улучшения ночного сна 2 таблетки глицина по 100 мг рассосать или проглотить перед сном.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. По порядку
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию, если нет жалоб со стороны ЖКТ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мочевина снижена - это скорее всего следствие малого употребления мяса.

цинк - можно профилактически пропить курс, пиколинат цинка 15-25 мг (не в один прием с железом)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в оак лейкоциты снижены, лимфоциты и моноциты -вероятно, что когда сдавала она анализы - была текущая вирусная инфекция (может и бессимптомная).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
пролактин - нужно пересдать с макропролактином (это неактивный пролактин), на 2-5 день менструального цикла, за 3 дня исключить секс, стресс, спорт.
Если будет повышение именно пролактина, но макропролактина мало - то нужно к эндокринологу.

АТ к ТГ - это аутоиммунные антитела, нужно узи щит.железы сделать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В12 тоже невысокий, анкерманн 1 мг 1 раз в день месяц приема (этот витамин часто проваливается при отсутствии в рационе мяса).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ печени
7 июля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Точка на пальце
20 января 2022
Валентина, Саратов
Вопрос закрыт
Лимфоузлы, соэ
13 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Возможено ли заражение столбняком
17 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
16 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров