Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2975054

88 просмотров

Добрый день! Ребенок 6 лет, болеет вторую неделю, кашель, немного сопли, Один раз в начале повышалась температура 38,4. Ребенок активный, кушает хорошо. В лучших чисто, с начале заболевания прослушивалось симметричное бульканье. Сутки сухого кашля перешли в мокрый. Сейчас откашливается и иногда выплевывает мокрому. Беспокоит что за три месяца, это уже второй случай бронхита при орви, который за три дня проходит и далее не прослушивается. До этого бронхитов никогда не было. Периодически вне болезни кряхтит, как будто прочищает горло. ГЭРБ исключили, по узи заброс есть, но очень незначительный, питание сбалансированное, антирефлюксный режим на всякий случай соблюдаем. Сегодня сдали аллергены , тоже проверить. Пришел результат ОАК, расшифруйте, пожалуйста. Что то много всего завышено, тревожимся..

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, прикрепите анализ пожалуйста
По поводу ситуации с ребенком: вполне вероятно, что кашель вызван не бронхитом, а стеканием слизи по задней стенке глотки, а хрипы которые можно услышать вызваны тем, что слизь в носоглотке резонирует при дыхании
Кашель сильнее лежа или не имеет значение положение? Утром кашель сильнее?
Так же при длительном кашле стоит исключать гипертрофию аденоидов: сопение, храп во сне, ротовое дыхание
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сулеймановна, аденоидов нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Сулеймановна, аденоиды меньше первой степени
Педиатр
А симптомы храп, сопение во сне, ротовое дыхание присутствуют?
Аденоиды - это миндалина, может увеличиваться на каждую респираторную инфекцию
Клиент
Дарья Сулеймановна, у Лора были , эндоскопию делали, храп только в положении на спине, не сильный, небные миндалины 2 степень, аденоидов нет
Педиатр
Кашель сильнее лежа? Утром сильнее? Или весь день одинаково?
По анализу крови есть признаки вирусного воспаления
Клиент
Дарья Сулеймановна, ночью вообще не кашляет, в течении дня
Педиатр
Приступов затрудненного дыхания не было?
Чем ребенка лечили? Ставили ли диагноз обструктивный бронхит?
Клиент
Дарья Сулеймановна, обструкции не было, но затруднение дыхания было, при переходе на влажный кашель, было ощущение, что немного сипел, но врач обструкцию не услышал
Педиатр
Получается, что кашель становится только сильнее? Рентген не делали?
Клиент
Дарья Сулеймановна, по рентгену все нормально, сильнее не становится, он просто мокроту откашливает
Педиатр
В целом, при бронхите остаточный кашель может сохраняться в течение месяца, главное, чтобы кашель становился меньше в течение месяца
Так же важно учитывать, что у детей есть склонность к гиперактивности дыхательных путей, когда на орви возникает стойкое воспаление в бронхах, как правило это состояние проходит с возрастом
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лимфоциты повышены, а нейтрофилы снижены - это признак перенесенной вирусной инфекции;

- эритроцитарный индекс снижен, он может снижаться на фоне ОРВИ, не информативно их оценивать в период болезни.

- гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены - это признаки гемоконцентрации, необходимо больше пить жидкости, минимум 40 мг/кг / сутки ;

- в лейкоцитарной формуле эозинофилы повышены, могут быть повышены при паразитарных заболеваниях, аллергии, моноциты в норме ;

- тромбоциты норма 150-500;

- СОЭ в норме.

Вывод: общем анализе крови признаки гемоконцентрации и вирусной природы заболеваниязаболевания, эозинофилия.

Кашель после ОРВИ может быть до 4 недель. Но учитывая повышенные эозинофилы надо исключить аллергическую природу.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, пьет хорошо воду, 1,5 литра точно выпивает
Педиатр
Может перед сдачей анализа крови мало попил воды, поэтому такие показатели, воду необходимо пить из расчета 40 мл/кг
Клиент
Елена Романовна, вообще не пил, а пить очень хотел, но нам сказали не пить не есть до анализа
Педиатр
При сдаче общего анализа крови из пальца пить и есть можно, если оценивается уровень СРБ или биохимия, тогда есть нельзя, но пить в любом случае можно.
Если ребёнок не пил, то это объясняет повышенные показатели.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови течение вирусной инфекции, повышены лимфоциты, на этом фоне повышение гемоконцентрации, гемоглобин, гематокрит повышены, больше жидкости давайте.
Эозинофилы повышаются при аллергии и при глистных инвазиях.
Ребенок аллергичен?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, до этого не был, аллергены тоже сдали сегодня.
Педиатр
Хорошо, возможно что то повышено, и это есть причина кашля.
Если будет чистый анализ, сдать
кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов
Клиент
Екатерина Юрьевна, папасепт сдавали, правда 2 раза, через 3 дня 2 месяца назад, было чисто( как раз тогда кряхтение и началось, меня смущал периодически ( раз в 2-3 недели) возникающий перианальный дерматит, который проходил за два дня, мазала кремом с цинком.
Педиатр
Не исключено, что есть глистная инвазия, раз были такие симптомы.
Достовернее чаще сдавать, конечно.
Педиатр
Добрый день, по ОАК у ребёнка течение вирусной инфекции, есть предрасположенность к аллергизации организма, так как повышены эозинофилы. Также есть повышение гемоглобина и гематокрита, что говорит о недостаточном питьевом режиме. Затяжной кашель может быть связан с аллергией, а также с воспалением аденоидов. Рекомендую консультацию аллерголога и оториноларинголога.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, пьет очень хорошо, 1,5 литра точно в день выпивает
Педиатр
Какой вес у ребёнка?
Клиент
Юлия Владимировна, 23,5 кг
Педиатр
По весу питьевой режим достаточный, значит причина повышения показателей вирусная инфекция, рекомендую контроль ОАК через 10-14 дней.
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции
Также есть данные за сгущение крови. Такое при инфекции норма.
Соэ в норме
Тромбоциты в норме
Нормы представлены для детей постарше и взрослых. На них не ориентируемся
Принятый ответ
Педиатр
Также повышены эозинофилы. Подскажите, пожалуйста, у ребенка есть аллергические проявления на коже?
1,5 л воды в день это отлично, значит сгущение временное на фоне инфекции
Клиент
Юлия Антоновна, нет аллергический проявлений нет
Педиатр
Скажите на глистные инвазии проверялись?
Педиатр
Здравствуйте!
По ОАК инфекция вирусная ( снижены нейтрофилы , а повышены моноциты )
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Признаки загущения крови , перед соачец анализа выпивать 100-200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Если бронхиты частые и сопровождается обструкцией , то необходима консультация аллерголога иммунолога .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на туалетной бумаге в конце дефекации
7 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка фвд
17 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Долго не снижается температура
23 сентября 2023
Галина
Вопрос закрыт
У ребёнка температура 39
28 сентября 2023
Галина, Буй
Вопрос закрыт
Бронхит, правильное ли лечение:
24 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Бронхит. Нужен ли антибиотик?
10 октября 2024
Юлия, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск