Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Ребенок 6 лет, болеет вторую неделю, кашель, немного сопли, Один раз в начале повышалась температура 38,4. Ребенок активный, кушает хорошо. В лучших чисто, с начале заболевания прослушивалось симметричное бульканье. Сутки сухого кашля перешли в мокрый. Сейчас откашливается и иногда выплевывает мокрому. Беспокоит что за три месяца, это уже второй случай бронхита при орви, который за три дня проходит и далее не прослушивается. До этого бронхитов никогда не было. Периодически вне болезни кряхтит, как будто прочищает горло. ГЭРБ исключили, по узи заброс есть, но очень незначительный, питание сбалансированное, антирефлюксный режим на всякий случай соблюдаем. Сегодня сдали аллергены , тоже проверить. Пришел результат ОАК, расшифруйте, пожалуйста. Что то много всего завышено, тревожимся..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, прикрепите анализ пожалуйста
По поводу ситуации с ребенком: вполне вероятно, что кашель вызван не бронхитом, а стеканием слизи по задней стенке глотки, а хрипы которые можно услышать вызваны тем, что слизь в носоглотке резонирует при дыхании
Кашель сильнее лежа или не имеет значение положение? Утром кашель сильнее?
Так же при длительном кашле стоит исключать гипертрофию аденоидов: сопение, храп во сне, ротовое дыхание
Дарья Сулеймановна, аденоидов нет.
Дарья Сулеймановна, аденоиды меньше первой степени
А симптомы храп, сопение во сне, ротовое дыхание присутствуют?
Аденоиды - это миндалина, может увеличиваться на каждую респираторную инфекцию
Дарья Сулеймановна, у Лора были , эндоскопию делали, храп только в положении на спине, не сильный, небные миндалины 2 степень, аденоидов нет
Кашель сильнее лежа? Утром сильнее? Или весь день одинаково?
По анализу крови есть признаки вирусного воспаления
Дарья Сулеймановна, ночью вообще не кашляет, в течении дня
Приступов затрудненного дыхания не было?
Чем ребенка лечили? Ставили ли диагноз обструктивный бронхит?
Дарья Сулеймановна, обструкции не было, но затруднение дыхания было, при переходе на влажный кашель, было ощущение, что немного сипел, но врач обструкцию не услышал
Получается, что кашель становится только сильнее? Рентген не делали?
Дарья Сулеймановна, по рентгену все нормально, сильнее не становится, он просто мокроту откашливает
В целом, при бронхите остаточный кашель может сохраняться в течение месяца, главное, чтобы кашель становился меньше в течение месяца
Так же важно учитывать, что у детей есть склонность к гиперактивности дыхательных путей, когда на орви возникает стойкое воспаление в бронхах, как правило это состояние проходит с возрастом
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лимфоциты повышены, а нейтрофилы снижены - это признак перенесенной вирусной инфекции;
- эритроцитарный индекс снижен, он может снижаться на фоне ОРВИ, не информативно их оценивать в период болезни.
- гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены - это признаки гемоконцентрации, необходимо больше пить жидкости, минимум 40 мг/кг / сутки ;
- в лейкоцитарной формуле эозинофилы повышены, могут быть повышены при паразитарных заболеваниях, аллергии, моноциты в норме ;
- тромбоциты норма 150-500;
- СОЭ в норме.
Вывод: общем анализе крови признаки гемоконцентрации и вирусной природы заболеваниязаболевания, эозинофилия.
Кашель после ОРВИ может быть до 4 недель. Но учитывая повышенные эозинофилы надо исключить аллергическую природу.
Елена Романовна, пьет хорошо воду, 1,5 литра точно выпивает
Может перед сдачей анализа крови мало попил воды, поэтому такие показатели, воду необходимо пить из расчета 40 мл/кг
Елена Романовна, вообще не пил, а пить очень хотел, но нам сказали не пить не есть до анализа
При сдаче общего анализа крови из пальца пить и есть можно, если оценивается уровень СРБ или биохимия, тогда есть нельзя, но пить в любом случае можно.
Если ребёнок не пил, то это объясняет повышенные показатели.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови течение вирусной инфекции, повышены лимфоциты, на этом фоне повышение гемоконцентрации, гемоглобин, гематокрит повышены, больше жидкости давайте.
Эозинофилы повышаются при аллергии и при глистных инвазиях.
Ребенок аллергичен?
Екатерина Юрьевна, до этого не был, аллергены тоже сдали сегодня.
Хорошо, возможно что то повышено, и это есть причина кашля.
Если будет чистый анализ, сдать
кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов
Екатерина Юрьевна, папасепт сдавали, правда 2 раза, через 3 дня 2 месяца назад, было чисто( как раз тогда кряхтение и началось, меня смущал периодически ( раз в 2-3 недели) возникающий перианальный дерматит, который проходил за два дня, мазала кремом с цинком.
Не исключено, что есть глистная инвазия, раз были такие симптомы.
Достовернее чаще сдавать, конечно.
Принятый ответ
Добрый день, по ОАК у ребёнка течение вирусной инфекции, есть предрасположенность к аллергизации организма, так как повышены эозинофилы. Также есть повышение гемоглобина и гематокрита, что говорит о недостаточном питьевом режиме. Затяжной кашель может быть связан с аллергией, а также с воспалением аденоидов. Рекомендую консультацию аллерголога и оториноларинголога.
Будьте здоровы!
Юлия Владимировна, пьет очень хорошо, 1,5 литра точно в день выпивает
Какой вес у ребёнка?
Юлия Владимировна, 23,5 кг
По весу питьевой режим достаточный, значит причина повышения показателей вирусная инфекция, рекомендую контроль ОАК через 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции
Также есть данные за сгущение крови. Такое при инфекции норма.
Соэ в норме
Тромбоциты в норме
Нормы представлены для детей постарше и взрослых. На них не ориентируемся
Также повышены эозинофилы. Подскажите, пожалуйста, у ребенка есть аллергические проявления на коже?
1,5 л воды в день это отлично, значит сгущение временное на фоне инфекции
Юлия Антоновна, нет аллергический проявлений нет
Скажите на глистные инвазии проверялись?
Здравствуйте!
По ОАК инфекция вирусная ( снижены нейтрофилы , а повышены моноциты )
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Признаки загущения крови , перед соачец анализа выпивать 100-200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Если бронхиты частые и сопровождается обструкцией , то необходима консультация аллерголога иммунолога .
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20182 ответа
- 28 Марта 20211 ответ
- 23 Апреля 20213 ответа
- 10 Апреля 20222 ответа