Консультация терапевта /

Бронхит, правильное ли лечение: — вопрос №1708060

739 просмотров

Добрый день! Нахожусь заграницей, заболела, начался сильный кашель с обильным количеством зеленой мокроты. Кашель не проходит уже 9 дней, особенно сильно по вечерам и ночью, не могу прокашляться. Сегодня посетила местную больницу, сдала анализ крови на инфекции (все чисто) и томографию. Поставили диагноз не инфекционный бронхит. Выписали пить Acetylcestein 200 мг и medrol 16 mg. Прочитала, что последний препарат - это гормон. Я не пила до этого гормоны и не очень хотелось бы начинать без необходимости, хотя 1 таблетку выпила по незнанию. Мне продолжать курс лечения этими таблетками или может использовать другой препарат?

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, всё верно, это гормональный препарат. Вам провели выслушивание дыхательных путей?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Да. Слушали со стетоскопом. Врач сказал, что это просто не инфекционный бронхит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором
Терапевт
Алина, здравствуйте!
Поскольку мокрота зелëная, это говорит о бактериальной инфекции и нужен антибиотик, а не гормон.
Есть ли возможность лечиться антибиотиком?
Можно амоксиклав 875/125 по 1 т 2 р в д 7-10 дней
Клиент
Светлана Витальевна, у меня взяли кровь на инфекции и сказали, что их нет
Клиент
Светлана Витальевна, анализ крови прикрепила к вопросу
Терапевт
Алина, изменения в крови бывают , как правило, при сильной инфекции, при бактериальном бронхите лейкоциты могут быть в норме,обильную зеленую мокроту можно расценить как гной, кашляете давно, поэтому тут и анализы не нужны, собственно говоря. Обильная зеленая мокрота, жесткое дыхание, возможно и хрипы- показание к антибиотику.
Терапевт
Вам аллергическую природу бронхита поставили ? Если да, то в таком случае препарат показан.
Но зелёная мокрота смущает, это как правило всё же инфекционная природа заболевания
Клиент
Анастасия Алексеевна, у меня сегодня брали общий анализ крови. Сказали, что инфекций нет. Такое возможно?
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализ крови прикрепила к вопросу
Терапевт
Анализ действительно хорорший.
Температура поднимается или нет ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет, температура не поднимается уже несколько дней, но сегодня начала сильно болеть голова в районе лба
Терапевт
В таком случае действительно нет оснований предполагать, что бронхит инфекционный. Гормональный препарат Вам конечно поможет, но , возможно обойтись и без него
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат общего анализа крови к вопросу.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила!
Терапевт
Отчетливых признаков инфекции по результаты анализов - нет.
Мотивация назначения преднизолона в таблетках в целом понятна (купировать воспаление), но на мой взгляд - не оправдана.
Для купирования кашля (если температура тела нормальная) необходимо - отменить АЦЦ, пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Рекомендую повторить общий анализ крови и СРБ через 7-10 дней.
Кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье до 2 литров жидкости в сутки, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, вы не могли бы уточнить, что такое АЦЦ? И у меня нет физической возможности заграницей купить небулайзер. Пульмикорт постараюсь поискать по действующему веществу
Терапевт
АЦЦ - муколитический препарат, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение.
Если нет возможности воспользоваться небулайзером, то можно приобрести пульмикорт турбухалер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день, должен сразу предупредить, что важна техника правильного применения портативного ингалятора, важно не брызнуть препарат в горло, а именно вдохнуть его, это получается не у всех, рекомендую ознакомится с техникой правильного применения по роликам YouTube.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки зеленой мокроты являются клиническим симптомом бактериальной инфекции.
Рекомендую к терапии добавить амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 1 месяц.
Продолжайте прием ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней
увеличьте количество потребляемой жидкости.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Моноцитоз
21 декабря 2019
Наталия
Вопрос закрыт
Анализы после ОРВИ
11 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Острый бронхит и астма хроническая
4 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кашель и насморк
29 октября 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...