Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2975383

Что вас беспокоит?

АБКМ, копрограмма

Здравствуйте, ранее описывала ситуацию, первые дни в роддоме на смеси (было кесарево) первый месяц на ГВ, после на нутрилак комфорт (колики сильные, газики не отходили, постоянно задирал ножки, кал с белыми комочками) перешли на кабриту (козье молоко), малыш перестал сучить ножками, стал спокойнее, газики отходят спокойно, какает ежедневно, практически в одно и тоже время, кал однородный, набирает вес хорошо. При выписке из роддома 3685, неделю назад 5055 весил (родился 04.01.25). Но есть проблема в высыпаниях. Сначала было на лице, плюс у нас началось сильное слюнотечение, где соска особенно, он там может еще рукой натереть, пеленаем только на ночь. Потом перешло на тельце. Пользуемся по совету педиатра эмолентами, личико стало лучше, на щечках ушла краснота, есть как прыщики маленькие. На тельце пока есть, купили спец средства для купания, будем пробовать. Что это АБКМ? Анализ кала копрограмму и скрытую кровь сдали, прикрепляю. Как быть дальше? Можно еще сделать иммунокап на козеин и глобулины, но это далеко не дешево, конечно если это прям нужно то конечно сдадим… Вообщем как нам быть, переходить на гидролиз или нет? И всегда ли сыпь говорит о том что у ребенка аллергия на белок или это может быть аллергия на какой то компонент смеси, там же много всего, всякие омеги и прочее?

38 лет
26 Февраля 2025·Просмотров: 114·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Анализ кала на скрытую кровь отрицателен. Признаков АБКМ нет. Можете приложить фото высыпаний?

Полина Евгеньевна, прикрепила

Порошок, средства по уходу за кожей не меняли, ребенок не потел, дома не жарко?

Полина Евгеньевна, порошок не меняли, но я об этом тоже подумала и перестирала все вещи на 90 градусов просто без порошка, пока смотрим, мы его еще одеялкой накрываем))) , средства не меняли, все что с рождения применяем.

Если укрываете одеялком, то может быть ребенок потел? По фото похоже на потничку

Полина Евгеньевна, возможно потел, дома где то 26 градусов, но мне кажется ему холодно, еще носочки теплые одеваем

Тогда да, вероятнее всего, потничка. 26 - это многовато, дома старайтесь поддерживать температуру 20-22 градуса, не кутайте малыша

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Копрограмма в норме, признаков воспаления нет.
Есть небольшие проявления ферментативной недостаточности, что является нормой в первые годы жизни.

В кале отмечали примеси крови?

Прикрепите фото сыпи.

Валентина, нет кровь никогда не видела, смотрю памперс постоянно. Фото высыпаний есть в фото

Елена, кожа сухая?

Помимо сыпи есть ли другие жалобы?

Валентина, вроде нормальная кожа, нет больше ничего не беспокоит

Елена, Это раздражительный, контактный дерматит.
В результате воздействия пищи, сухого воздуха, пота, слюней или воды, трения.
Рекомендую:

1. Ежедневно купать ребёнка, можно с помощью специальных средств- эмолентов, например липикар, эмолиум и другие.
2. Регулярные воздушные ванны; максимально длительно без одежды.
3. Дома поддерживать оптимальные температурные условия: температура воздуха 20-22*.
4. На высыпания наносить эмоленты, например липикар.

Показаний для смены смеси нет, признаки аллергии на белок коровьего молока : кровь в стуле, обильные срыгивания, плохие прибавки по весу, упорные запоры

Принятый ответ

Здравствуйте!

Можете приложить фото сыпи?

По описанию у ребёнка нет аллергии к белку коровьего молока.

Копрограмма в пределах возрастной нормы.
Когда-нибудь наблюдали прожилки крови в стуле?

Елена Романовна, нет, никогда, всегда смотрю памперс. Фото есть посмотрите

Высыпания по фото похожи на потничку.
Рекомендуется : ежедневно купать ребёнка, можно с помощью специальных средств- эмолентов, например липикар, эмолиум и другие.
Регулярные воздушные ванны; максимально длительно без одежды.
Дома поддерживать оптимальные температурные условия: температура воздуха 21-22.

Никаких данных за аллергию к белку коровьего молока нет, смесь менять не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Копрограмма в норме, признаков воспаления по ней нет, поэтому про АБКМ говорить не приходится. Показаний для перехода на гидролизат нет.
Сыпь - это далеко не всегда аллергия, сыпь может быть просто следствием атопии кожи, например. Сможете прикрепить фотографии высыпаний? Какие средства купили по уходу за кожей?
Кроме высыпания жалоб более нет?

Елена Олеговна, фото прикрепила высыпаний. Попу моем бебилайн пенкой, гелем моем бебчен, сейчас купили биодерм для атопической кожи, но пока не пробовали, кожу смазываю адрема крем

Отлично, что купили именно Биодерма. В таком случае, начинаем использовать сейчас ее: наносим на тело малыша густо и обильно 2-3 раза в день, кожа после нанесения должна именно лосниться. После купания наносим по принципу 3х минут: искупали, промокнули полотенцем ( не трем) , наносим сразу же эмолент, чтобы кожа не успела высохнуть.
Для мытья также средства для атопиков, например, масло биодерма, масло атопик, лярошпозе.
Влажность дома какая? Какая температура? Не перегреваете малыша?

Елена Олеговна, температура 25-27, укрываем одеялкой )) носочки теплые

Это жаркая температура тела, конечно, для дома. Оптимальная температура 20-22 градуса. А зачем одеялко и теплые носочки?

Елена Олеговна, мне кажется он мерзнет, он в слипе только

Шейка холодная?

Елена Олеговна, нет, теплая всегда

Значит, малышу не холодно, а в кроватке лишних предметов быть не должно, поэтому одеяло убираем

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
Копрограмма в норме

Татьяна Николаевна, прикрепила

Это не похоже на сыпь при АБКМ. Возможно потница или раздражение или легка форма акне новорожденного. В любом случае не нужно из за нее беспокоиться, пока просто наблюдать. Соблюдать микроклимат дома 20-23’ температура и 45-60% влажность. Ежедневно купать, принимать воздушные ванны.
Увлажнять в том случае, если кожа сухая

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.