СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скрытая кровь в кале у грудничка

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, на ИВ. Две недели назад начинали прикорм, кушали неделю брокколи, на следующий день после этого началась диарея, ходил в туалет очень часто днем и ночью, жидко как вода, все полностью впитывалось в подгузник, ярко желтого цвета, поначалу попа была очень красная, на 6ой день только стало получше. Педиатр прописала энтерофурил, но его давала только 2 дня, так как у меня подозрение на лактазную недостаточность и добавляю в смесь лактазар. Сдали анализ на копрограмму, скрытая кровь положительно. А также на лице появились высыпания или это потничка? Пожалуйста, скажите по анализам, что у нас может быть?

34 года
8 Апреля 2025·Просмотров: 208·Яна, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
🤝

По описанию, действительно, похоже на проявление лактазной недостаточности, фермент верно начали давать.

Энтерофурил показан при бактериальной инфекции, не совсем ясно, зачем его рекомендовали Вам

Прожилки крови видимые глазом в стуле бывают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте! До этого, где-то с 3го по 4ый месяц бывали прожилки крови, сейчас не замечаю. До прикорма пропивали баксет бэби, один день тоже прожилки были, после этого нет.

Если прожилок сейчас нет, это хорошо

Диагноз АБКМ ставится на основании жалоб, а не анализов
Скрытая кровь из-за натуживая могла быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

А что могло вызвать такую диарею, прикорм? Его мы приостановили пока. И сегодня в кале наблюдаю темно-зеленые комочки, что это может быть? Броколли мы закончили есть больше недели назад

Комочки в норме могут быть

Возможно прикорм и отмена Лактозара спровоцировали проявление ЛН

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Подскажите пожалуйста, сколько нам по времени принимать лактазар и что делать с прикормом, когда его можно возобновить?

Оставьте пока на месяц Лактазар, затем пробуйте отменять по степенно, не резко

Как стул наладится - можно вводить прикорм продолжать

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое🙏🏼

Принятый ответ

Добрый день
А какую смесь вы кушаете и как давно ?
Прожилки крови видели раннее в кале ?
Часто реакция на скрытую кровь бывает при аллергии на белок коровьего молока
Энтерофурил это препарат , который применяется при бактериальной кишечной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Добрый день. Смесь Нан опти про. Изначально были на смешанном питании, после 2х месяцев перешли полностью на смесь, так как молока практически не было. Да, прожилки крови ранее бывали, но где-то с месяц их нет, один день в этот месяц были прожилки, когда пропивали баксет бэби. Я поэтому и перестала давать энтерофурил, так как у нас явно не инфекция была

Если прожилки крови изначально были , то нужно было подбирать смесь на основе гидролизата белка.

Похоже, что есть признаки аллергии к белку коровьего молока

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Что нам сейчас нужно делать, какие анализы сдать, какая смесь лучше при аллергии на белок?

При Абкм предпочтение отдаем гидролизату. Например альфаре алерджи, пепти гастро , пепти аллергии

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

А какой лучше анализ сдать, чтобы точно узнать есть ли АБКМ?

Абкм обычно ставится клинически, при наличии прожилок крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Добрый день,
Энтерофурил при бактер кишечных инфекциях хорошо помогает, но вероятно это не ваш случай!
Прожилки крови были в стуле? ( можно фото прикрепить) ,
С рождения на одной смеси?
Меняли? Какая смесь сейчас?
Сыпь только после брокколи появилась?
Вес, при рождении и сейчас?
Давали лактазар раньше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Добрый день. Ранее бывали прожилки крови, но где-то с месяц уже нет их, один день в этот месяц были прожилки, когда пропивали баксет бэби, после этого нет. Фото к сожалению нет. Да, смесь не меняли, изначально были на смешанном питании, но после 2х месяцев полностью на ИВ. Смесь НАН опти про. Сыпи не было после брокколи, появилась только вчера, но у нас дома очень жарко, поэтому думаю может потничка!? Вес при рождении 3270, неделю назад взвешивались было 7500. Да, Лактазар ранее давала, так как кал стал впитываться в подгузник и уже тогда подозревала, что есть ЛН, но когда мы пропивали баксет бэби (недели 3 назад) кал стал кашеобразный и перестала его давать

Лактазная недостаточность скорее всего имеется, лактазар продолжайте давать,
Возможно еще несколько месяцев еще придется давать,
На счет АБКм , есть конечно симптомы, это и прожилки крови в стуле, и положит реакция на кровь в анализе, на счет сыпи сомневаюсь, что это реакция на смесь, больше на потничку похоже,
Но симптомы будут сохраняться, то необходимо перейти на лечебную смесь ( с гидролтзованным белком КМ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Подскажите пожалуйста, а при абкм прожилки крови постоянные или периодами бывают?

Могут быть периодически, и могут быть постоянно

Принятый ответ

Здравствуйте! Жкт может реагировать на новую пищу более жидким и частым стулом, пока рекомендуется на 1—2 неделю убрать овощи.

На лице высыпания по типу раздражительного дерматита, рекомендовано наносить цикальфат / цикалпаст 3 таза в день.

Копрограмма без воспалительных изменений, в таком анализе оценивать реакцию на скрытую кровь не информативно, часто ложная,

Рекомендуется сдать отдельно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое🙏🏼

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте
Энтерофурил-антибиотик, который рекомендуется принимать после сдачи оак и подтверждении бактериальной инфекции
По описанию действительно похоже на лн
И в таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Подскажите еще пожалуйста, у нас раньше бывали прожилки крови в кале, но с месяц их уже нет, возможно что у нас всё-таки есть абкм?

Если сейчас нет, то вероятнее всего нет абкм

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое🙏🏼

Здоровья вам и вашему ребёнку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.