Консультация педиатра /

Скрытая кровь в кале у грудничка — вопрос №3108995

52 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, на ИВ. Две недели назад начинали прикорм, кушали неделю брокколи, на следующий день после этого началась диарея, ходил в туалет очень часто днем и ночью, жидко как вода, все полностью впитывалось в подгузник, ярко желтого цвета, поначалу попа была очень красная, на 6ой день только стало получше. Педиатр прописала энтерофурил, но его давала только 2 дня, так как у меня подозрение на лактазную недостаточность и добавляю в смесь лактазар. Сдали анализ на копрограмму, скрытая кровь положительно. А также на лице появились высыпания или это потничка?
Пожалуйста, скажите по анализам, что у нас может быть?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Яна, здравствуйте!
🤝

По описанию, действительно, похоже на проявление лактазной недостаточности, фермент верно начали давать.

Энтерофурил показан при бактериальной инфекции, не совсем ясно, зачем его рекомендовали Вам

Прожилки крови видимые глазом в стуле бывают?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! До этого, где-то с 3го по 4ый месяц бывали прожилки крови, сейчас не замечаю. До прикорма пропивали баксет бэби, один день тоже прожилки были, после этого нет.
Педиатр
Если прожилок сейчас нет, это хорошо

Диагноз АБКМ ставится на основании жалоб, а не анализов
Скрытая кровь из-за натуживая могла быть
Клиент
А что могло вызвать такую диарею, прикорм? Его мы приостановили пока. И сегодня в кале наблюдаю темно-зеленые комочки, что это может быть? Броколли мы закончили есть больше недели назад
Педиатр
Комочки в норме могут быть

Возможно прикорм и отмена Лактозара спровоцировали проявление ЛН
Клиент
Подскажите пожалуйста, сколько нам по времени принимать лактазар и что делать с прикормом, когда его можно возобновить?
Педиатр
Оставьте пока на месяц Лактазар, затем пробуйте отменять по степенно, не резко

Как стул наладится - можно вводить прикорм продолжать
Клиент
Спасибо большое🙏🏼
Педиатр
Добрый день
А какую смесь вы кушаете и как давно ?
Прожилки крови видели раннее в кале ?
Часто реакция на скрытую кровь бывает при аллергии на белок коровьего молока
Энтерофурил это препарат , который применяется при бактериальной кишечной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Смесь Нан опти про. Изначально были на смешанном питании, после 2х месяцев перешли полностью на смесь, так как молока практически не было. Да, прожилки крови ранее бывали, но где-то с месяц их нет, один день в этот месяц были прожилки, когда пропивали баксет бэби. Я поэтому и перестала давать энтерофурил, так как у нас явно не инфекция была
Педиатр
Если прожилки крови изначально были , то нужно было подбирать смесь на основе гидролизата белка.
Педиатр
Похоже, что есть признаки аллергии к белку коровьего молока
Клиент
Что нам сейчас нужно делать, какие анализы сдать, какая смесь лучше при аллергии на белок?
Педиатр
При Абкм предпочтение отдаем гидролизату. Например альфаре алерджи, пепти гастро , пепти аллергии
Клиент
А какой лучше анализ сдать, чтобы точно узнать есть ли АБКМ?
Педиатр
Абкм обычно ставится клинически, при наличии прожилок крови
Клиент
Хорошо, спасибо
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день,
Энтерофурил при бактер кишечных инфекциях хорошо помогает, но вероятно это не ваш случай!
Прожилки крови были в стуле? ( можно фото прикрепить) ,
С рождения на одной смеси?
Меняли? Какая смесь сейчас?
Сыпь только после брокколи появилась?
Вес, при рождении и сейчас?
Давали лактазар раньше?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Ранее бывали прожилки крови, но где-то с месяц уже нет их, один день в этот месяц были прожилки, когда пропивали баксет бэби, после этого нет. Фото к сожалению нет. Да, смесь не меняли, изначально были на смешанном питании, но после 2х месяцев полностью на ИВ. Смесь НАН опти про. Сыпи не было после брокколи, появилась только вчера, но у нас дома очень жарко, поэтому думаю может потничка!? Вес при рождении 3270, неделю назад взвешивались было 7500. Да, Лактазар ранее давала, так как кал стал впитываться в подгузник и уже тогда подозревала, что есть ЛН, но когда мы пропивали баксет бэби (недели 3 назад) кал стал кашеобразный и перестала его давать
Педиатр, Врач УЗД
Лактазная недостаточность скорее всего имеется, лактазар продолжайте давать,
Возможно еще несколько месяцев еще придется давать,
На счет АБКм , есть конечно симптомы, это и прожилки крови в стуле, и положит реакция на кровь в анализе, на счет сыпи сомневаюсь, что это реакция на смесь, больше на потничку похоже,
Но симптомы будут сохраняться, то необходимо перейти на лечебную смесь ( с гидролтзованным белком КМ)
Клиент
Подскажите пожалуйста, а при абкм прожилки крови постоянные или периодами бывают?
Педиатр, Врач УЗД
Могут быть периодически, и могут быть постоянно
Педиатр
Здравствуйте! Жкт может реагировать на новую пищу более жидким и частым стулом, пока рекомендуется на 1—2 неделю убрать овощи.

На лице высыпания по типу раздражительного дерматита, рекомендовано наносить цикальфат / цикалпаст 3 таза в день.

Копрограмма без воспалительных изменений, в таком анализе оценивать реакцию на скрытую кровь не информативно, часто ложная,

Рекомендуется сдать отдельно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое🙏🏼
Педиатр
Растите здоровыми!
Педиатр
Здравствуйте
Энтерофурил-антибиотик, который рекомендуется принимать после сдачи оак и подтверждении бактериальной инфекции
По описанию действительно похоже на лн
И в таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое🙏🏼
Клиент
Подскажите еще пожалуйста, у нас раньше бывали прожилки крови в кале, но с месяц их уже нет, возможно что у нас всё-таки есть абкм?
Педиатр
Если сейчас нет, то вероятнее всего нет абкм
Клиент
Спасибо большое🙏🏼
Педиатр
Здоровья вам и вашему ребёнку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку 6 месяцев. Очень мало писает
2 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Подбор смеси на ИВ
23 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Сухие пятна на теле
5 марта
Альбина, Уфа
Вопрос закрыт
Диабет может быть
7 марта
Юлия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника