Анальная трещина и геморрой

Елизавета Тиунова26 Февраля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, боли при или после дефекации есть?
Прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

Яков Мартиросян26 Февраля 2025

5.0

Принятый ответ

Доброй ночи , Анастасия !
Какие рекомендации мне соблюдать?
Начну с того , что Вы совершенно правы , назначенное лечение , особенно что касается РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ Вам правильнее было применять регулярно , 2 раза в день !
Почему ? И почему именно РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ ?
Дело в том , что основная причина , препятствующая заживлению анальных трещин это спазм анального
сфинктера ! Создаётся такой порочный круг : ТРЕЩИНА И БОЛИ ОТ ТРЕЩИНЫ НЕ ДАЮТ РАССЛАБЛЯТЬСЯ СФИНКТЕРУ , ПОТОМУ СПАЗМ СОХРАНЯЕТСЯ , А СПАЗМ ЭТО ОСНОВНОЙ И ЕДИНСТВЕННЫЙ ФАКТОР КОТОРЫЙ ТОРМОЗИТ ЗАЖИВЛЕНИЕ !
И для того ,чтобы произошло заживление нужно разорвать этот круг , сделать так ,чтобы спазм сфинктера
исчез ,сфинктер расслабился и появилась возможность для заживления ! Таких средств немного , 2 - 3 варианта , но лучший среди них это применение
РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , - наносить не именно и не только на область трещин , а на область всего заднего прохода , так , чтобы небольшая его часть попала внутрь заднего прохода 2 раза в день в течение 1 месяца !
Это , как я писал выше , основной препарат при лечении трещины , а все остальные носят вспомогательный характер !

Может добавить/заменить какие-нибудь препараты?
Да, конечно !
Кроме этого препарата , хотел бы рекомендовать ещё :
- ЕСЛИ ПОСТЕРИЗАН ПРИМЕНЯЛИ НЕ РЕГУЛЯРНО И ВСЕГО НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ , ТО МОЖЕТЕ ПРОДОЛЖИТЬ ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , ЕЩЁ 10 ДНЕЙ;
- ЕСЛИ ЖЕ ПОСТЕРИЗАНОМ ПОЛЬЗОВАЛИСЬ РЕГУЛЯРНО И ПОЛЬЗЫ ОСОБОЙ НЕ БЫЛО , ТО МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ !
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ !
Мне сложно сказать в каком состоянии находятся Ваши трещинки за эти 2 месяца ! Если они зажили полностью или почти , что скорее всего , то возможно в результате лечения которое я Вам написал заживление завершится до Вашего очного обращения ! Если же они не зажили, а за это время перешли в хроническую форму , с утолщенными краями и дном , что маловероятно , но возможно , то в этом случае скорее всего доктор будет рекомендовать Вам либо введение ботулотоксина
(Ботокса) , либо , будет предлагать оперативное лечение !

Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Склоняюсь больше к тому , что трещинки не успели огрубеть , перейти в хроническую фазу и консервативное лечение решит Вашу проблему !

Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Она решаемая в лбом случае , не переживайте !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Ильнур Сунаргулов27 Февраля 2025

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день. Без очного осмотра трудно оценить ситуация. Как правило при трещинах рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Ирина Юдина27 Февраля 2025

5.0

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия!
При анальных трещинах рекомендуется:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Осмотр проктолога в динамике.
Выздоравливайте!

Игорь Худяков27 Февраля 2025

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
При анальной трещине обычно рекомендуется:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Необходимо очно показаться проктологу э, для проведения полноценного осмотра