Не могу уснуть. Мучают приступы паники. — вопрос №2976974

Question

Не могу уснуть. Мучают приступы паники. — вопрос №2976974

Дмитрий, Москва

60 просмотров

27 февраля 2025

Доброй ночи. Проблема заключается в следующем:
Ни с того, ни с сего перестал спать по ночам. Сопровождается это все приступами паники, потому что не могу уснуть, а утром нужно идти на работу. Излишняя потливость( бросает в жар/холод), ощущения как будто задыхаюсь и нечем дышать. Пошел к неврологу с этой проблемой. Сменил 3х врачей. Пил по назначению: атаракс ( помогал плохо), терплиджен( по началу помогал, но потом перестал). На данный момент принимаю триттико 150 мг, Кветиапин 25 мг на ночь. Утром и вечером грандоксин по 1 таблетке. Эффект вроде бы есть, но какой не полноценный. Просыпаюсь каждую ночь по 4-6 раз. Иногда бывает что и с припаратами не могу заснуть. Принимаю их уже давольно долго. Триттико 4й месяц, грандоксин 2 месяца, Кветиапин 2 месяца.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

паника

ночь

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 27 февраля

Клиент

Аксана Руслановна,
https://psytests.org/result?v=depE2Uw&b=418nrD8

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 27 февраля

Невролог

Подобранная схема лечения не является правильной. Триттико хороший препарат , назначен верно, но с другим антидепрессантом,например, Сертралин. В таком случае первый усиливает действие второго и убирает его нежелательные эффекты (например, те же нарушения сна)

Пожаловаться

Дмитрий, 27 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, доброй ночи. Гормоны сдавал, все в норме. Тиралмджен и атараксия эффекта не дали к сожалению.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 февраля

Невролог, Рентгенолог

Данные препараты не основные в лечении, основные это антидепрессанты группы сиозс.
Вам нужна консультация грамотного психотерапевта.

Пожаловаться

Дмитрий, 27 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, доброй ночи. Для налаживания сна. Что бы смог засыпать и спать по ночам.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 февраля

Невролог

Панические атаки не лечатся данными препаратами. Нарушение сна - это симптом,а не болезнь. В таких случаях обычно используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) вместо кветиапина, а триттико можно оставить с ними. Кветиапин используется также только в комбинации при резистентных формах

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 февраля

Невролог

Здравствуйте
Грандаксин вечером понимать нельзя. Он расстройство сна вызывает. Утром и в обед
Для лечения Па
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте, у меня постоянный страх без причин , усталость, вплоть, апатия , что это и как лечить ?

2 ответа

9 апреля 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Ребёнок укололся использованным шприцом

3 ответа

13 июля 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Снижение дозы АД

1 ответ

8 июня 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

После употребления алкоголя , бессонница. Давление 135/95. Болит сильно голова .

5 ответов

3 января

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Бессонница у подростка

4 ответа

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кейсинова Аксана Руслановна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T00:26:01+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 27 февраля

Невролог

Здравствуйте!

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T00:28:40+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях сдают гормоны щитовидной железы(ттг, т3 и т4 св).
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Триттико антидепрессантом выбора не является.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T00:30:27+03:00

Здравствуйте! В связи с чем назначен триттико и кветиапин? Кветиапин не является препаратом выбора при тревожном расстройстве, триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами

Майсигова Фариза Гиланиевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T00:58:58+03:00

Дмитрий, здравствуйте, поговорите с леч врачом о назначении Эсциталопрама,
Схема:
Эсциталопрам ( ципралекс )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Оставить на ночь триттико , грандаксин 2 раза в день (как вы и пьете ) плюс эсциталопрам вместе сработали бы эффективнее.

Проневич Алина Сергеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T03:13:14+03:00

Добрый день!
1. Для контроля тревоги, перед сном нужно подключить упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону
2. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/
3. Посетить не невролога, а психотерапевта - это профильный специалист для лечения тревожного расстройства
4. Исключить эндокринные заболевания: анализ крови на тестостерон, ГСПГ, ферритин, ТТГ, пролактин
5. В случае подтверждения тревожного расстройства- в схему добавляют второй антидепрессант, например Эсциталопрам
или Триттико повышают до 100-150 мг/ на ночь.