Что вас беспокоит?
Высыпания у малыша в 4 месяца
Добрый день. Вот уже месяц мучаемся высыпаниями на теле у малыша. Были у дерматолога, поставили себорейный дерматит. Мазали Элиделом, неотанином, биодермой, бальзамом Липикаром, ограничивали контакты с водой, принимаем воздушные ванные.Даже неделю назад поменяли смесь на гипоаллергенную, никаких сдвигов. Началось после того, как переболели ОРВИ, но вряд ли, это связано. Помогите, пожалуйста. Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
На щеках корочки, ребенок чешет их?
Натела Александровна, не сказала бы, что постоянно чешет, раздер пару дней назад, когда пальцы сосал
Наличие таких очагов наталкивает на мысль об атопическом дерматите. Часто у малышей атопический дерматит сочетается с себорейным дерматитом.
По сути, классически, это состояние кожи, связанное с нарушением её барьерной функции. Зуд является одним из классических симптомов, но в некоторых случаях он может быть минимальным или отсутствовать вовсе. Это может быть связано неиммунным подтипом атопического дерматита, при котором главную роль играет дефицит белка филлагрина, он отвечает за увлажнённость кожи. Были исследования в которых было установлено, что есть люди у которых имеется дефицит белка филлагрина, но у них нет никаких проявлений атопического дерматита. Что касается детской кожи, то
при атопическом дерматите их кожа изначально более уязвима к внешним факторам: сухому воздуху, температурным перепадам, жёсткости воды. У детей это проявляется особенно ярко, так как их эпидермальный барьер ещё не до конца сформирован, и кожа может воспаляться даже без влияния иммунных механизмов. Поэтому, ориентируясь опять-таки на фото и Ваш рассказ, предполагаю что это лёгкое проявление атопического дерматита.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием, но повышает риск развития аллергий в будущем. Поэтому, здесь вероятно смена смеси не помогла состоянию кожи,так как само состояние вызвано не аллергией на смесь, а реакцией на внешние факторы. Аллергию на белок коровьего молока можно заподозрить, если помимо кожных высыпаний у ребёнка есть нарушения стула (обильный, с прожилками крови, пенистый) и выраженное беспокойство, также и кожа интенсивно зудит, особенно это проявляется в ночное время.
В данном случае основной задачей — восстановить барьер кожи и предотвратить её пересыхание:
Эмоленты — это основа ухода. Они удерживают влагу, восстанавливают кожу. Наносить нужно не менее 2 раз в день, а столько раз, сколько требуется, чтобы кожа оставалась увлажнённой. Подойдут: Bioderma Atoderm Intensive, Avene XeraCalm AD бальзам, A-Derma Exomega control.
На покраснение можно добавлять ЦИКа средства: Биодерма Цикабио, Авен Сикальфат, A-Derma Dermalibour+ CICA. Наносить 2-3 раза в день на красные участки.
Купание не более 15 минут, температура воды не выше 36°C. Использовать мягкие очищающие масла: Липобейз, Липикар, Биодерма, Авен - добавлять непосредственно в воду. После купания в течение 3 минут необходимо сразу нанести эмоленты.
Элидел, как правило, используется и при атопическом дерматите, и при себорейном дерматите. При себорейном дерматите он используется курсом 14 дней вечером. Но дополнительно наносится на себорейные участки крем Пимафуцин также один раз в день 14 дней.
При атопическом дерматите элидел после активного использования, идёт по интермиттирующей схеме это поддерживающая терапия 1- 2 раза в неделю на участки атопических очагов в течение всего отопительного периода.
Летом, как правило, кожа полностью очищается от высыпаний. Перед отопительным сезоном, чтобы избежать обострения, возобновить нанесение эмолентов.
По сути, дети с лёгкими проявлениями перерастают этот процесс, так как кожа со временем укрепляется и становится более устойчива к внешним факторам. Во взрослом возрасте может беспокоить сезонная сухость кожи. Задача эмолентов заключается также в том чтобы предотвратить проникновение аллергенов из воздуха через кожу в организм, тем самым будет предотвращаться сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность организма к ингаляционным аллергенам.
Если вдруг появится зуд, можно сдать анализ на аллергию -Иммунокап — панель аллергенов, и при положительным результате проконсультироваться с аллергологом
Дарья,здравствуйте !
На фото Атопический дерматит.
Рекомендую:
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-эмульсия адвантан 1 раз в день 7дней, далее крем элидел (именно после снятия воспаления )2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний.
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-ведение пищевого дневника в дальнейшем прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Здравствуйте.
По фото клинически атопический дерматит.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
Обычно рекомендую:
1. Пимафукорт 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем элидел 2 р в день до месяца
2. Капли фенистил 2 капли на 1 кг ребенка и разделить на 3р в день 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по 0,5 ч л 2 р в день 5 дней. !в идеале за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
В домашних условиях можно раз неделю устраивать «море». Покупать морскую соль и на 10 минут добавлять в ванну, после принимать душ.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- Фенистил 2 кап на кг веса 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию - дебют а топическго дерматита. АтД связан с мутацией гена филлагрина, как следствие - с нарушением регуляции эпидермального барьера. Так же может быть как реакция на питание в 20-30% случаев.
Рекомендации:
Гипоаллергенная диета вам, если ребенок на ГВ ( с исключением рыбы,курицы, соленого,перченого, острого, красных овощей и фруктов, молочки)- 2 недели с постепенным вводом исключенных продуктов и отслеживанием реакции.
Внутрь фенистил капли по 2 капли на кг массы тела, разлеленные на 3 приема , до 10 дней.
Наружно крем комфодерм к или эмульсия адвантан 1 р.д. 10 дней, на лицо 5-7 дней. Далее, после снятия обострения, можно будет вернуться на элидел, если не все высыпания пройдут. Эоидел также может быть использован,как поддерживающая терапия.
Используйте эмоленты минимум 2 раза в день - попробуйте заменить липобэйз на ля рош позе липикар или биодерма атодерм.
Для купания тоже лучше использовать спец средства (липобэйз, ля рош позе синдинет).
Для стирки используйте детские гипоаллергенные гели +ставьте дополнительное полоскание.
Постарайтесь поддерживать нормальную влажность воздуха.
Здравствуйте, это похоже на проявление атопического дерматита. Это генетически обусловленное заболевание, при котором кожа склонна к сухости, плохо выполняет свою защитную функцию, вторично воспаляется. Ограничивать водные процедуры, внутри приема антигистаминных препаратов, наружно крем или эмульсия адвантан. После снятия воспаления постоянное использование увлажняющих средств
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20173 ответа
- 14 Мая 20207 ответов
- 26 Мая 20201 ответ
- 30 Сентября 20201 ответ