Нужны ли антибиотики? — вопрос №2977381

Question

Нужны ли антибиотики? — вопрос №2977381

Анна, Тверь

69 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте. Ребёнок 2.10 температурит 6й день от 38 до 39,3. Кашель частый, до рвоты, насморк. Врач был на 3 и 4 день болезни. Лёгкие чистые. Аппетит снижен. Переживаю что так долго температура держится. Сдали кровь, может пора антибиотик подключать?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

температура

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 27 февраля

Педиатр

здравствуйте! в анализе крови лейкопения с моноцитозом-абсолютный показатель вирусной инфекции. Признаков осложнений нет на данный момент.
При некоторых вир инфекциях повышенная темп может держаться до 6-7, реже 10 дней. Наиболее актуален сейчас грипп А,В
Лечение показано симптгоматическое и динамическое наблюдение педиатра
на данный момент можно и безопасно проводить ингаляции с физ раствором по 2-3 мл 3-4р в день , промывать нос сол раствором по необходимости, увлажнять и проветривать дома воздух.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 27 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Здравствуйте.
По ОАК отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, так же значительное повышение моноцитов, что говорит о наличии вирусной инфекции у ребеночка.
Анемии нет( гемоглобин, гематокрит, эритроциты в пределах нормы).
Железодефицита нет( эритроцитарные показатели в норме).
Тромбоциты в норме(норма от 150).
СОЭ в пределах нормы.
По анализам антибиотик ребенку не показан, продолжить симптоматическое лечение.
При вирусной инфекции температура может держаться на высоких цифрах до 7-10 дней, может иметь волнообразное течение, периоды повышения и нормализации температуры.
Сейчас необходимо увеличить питьевой режим ребенку.
При температуре более 38.5- жаропонижающие: парацетамол- 15 мг/кг, ибупрофен- 10 мг/кг.
Носик промываем: аквамарис беби/аквалор беби, можно до 4-5 раз в сутки. Активное очищение носика по мере необходимости.
При заложенности носа можно: називин беби, не более 5 дней.
Кашель может быть из-за постназального затека, когда слизь из носа стекает по задней стенки глотки раздражая ее и вызывая рефлекторное желание покашлять.
Можно делать ингаляции с физ раствором: 2 мл*2р р/день, но не на ночь, после ингаляции вибрационный массаж снизу вверх по проекции легких, для облегчения отхождения мокроты.
Так же важно поддерживать оптимальную температуру (22-24) и оптимальную влажность (40-60%) в помещении.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 27 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (моноциты повышены, лейкоциты и нейтрофилы сниженные).
По анализу крови антибиотик не показан.
Рекомендую сдать на с реактивный белок, он точнее показывает есть ли бактериальное воспаление или нет.
А по самочувствию и температуре улучшения есть?
Общий анализ мочи сдавали?

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Ольга Александровна, самочувствие не улучшается, только после нурофена не много повеселее. Температура стабильно 6й день под 39. Поднимается каждые 5-8 часов.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Ольга Александровна, мочу не сдавали. Во вторник были у педиатра, в правом ухе экссудитавный отит увидела.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 27 февраля

Педиатр

Если кашель до рвоты возможно сделать рентген грудной клетки.
В таких случаях обычно рекомендуем сдать общий анализ мочи, кровь на с реактивный белок.
Если самочувствие не ухудшается, принять с педиатром очно решение о назначение антибиотика!
Консультация лор врача рекомендуется.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 27 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Анна, анализы, конечно, оцениваем, но в первую очередь ориентируемся на динамику заболевания, состояние ребенка, осмотр.
В ОАК признаки вирусной инфекции.

Подскажите, интервалы между повышениями температуры удлиняются? Ребенок активный или вялый?

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Галина Николаевна, интервалы от 5-8 часов стабильно до 39,3 поднимается. Под нурофеном немного весёлый, а так в основном лежит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затянувшийся насморк

5 ответов

11 января 2021

Екатерина, Сестрорецк

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

4 ответа

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура не падает уже неделю

10 ответов

3 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T08:06:26+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. Так долго с такой высокой температурой могут протекать вирусные инфекции, тем более сейчас эпид. сезон.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.

Зеленина Галина Николаевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T09:11:46+03:00

Рекомендуется в таких случаях исключить грипп А,Б, можно сделать тест. При гриппе лихорадка может сохраняться до 7-10 дней.

Если тест отрицательный, учитывая отсутствие положительной динамики, рекомендуется в таких случаях рентген грудной клетки ( не всегда в легких у детей выслушивается пневмония), провести повторную отоскопию, прошло уже 3 дня, мог развиться гнойный отит, при котором будет показан антибиотик (препарат выбора - амоксиклав).