Консультация педиатра /

Температура не падает уже неделю — вопрос №2991321

104 просмотра

Здравствуйте,ребенку 1,9, 24 февраля поднялась температура до 37 и 6, появились сопли,температура держалась остальные дни до пятницы 37 и 4, в пятницу не было температуры и когда ребенок спит температуры тоже нет,температура во время бодрствования опять поднялась в субботу и пока сохраняется,сопли так и остаются,вызывала врача на дом в пятницу,послушал сказал хрипов нет ,назначил цитовир и проспан ,хотя кашля нет,не стала давать ни то ни другое ,сегодня сдали анализ крови,прикреплю его,подскажите почему может так долго сохранятся температура?нужно ли принимать цитовир?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, зубы все прорезались?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,нет,последние еще не вылезли ,5-ки ,врачь приходил когда на дом я спросила ,он посмотрел сказал,что она десна красная , а другие спокойные ,но уже неделю температура сохраняется , я просто подумала что от Зубов так долго не может быть

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я вам рекомендую в ближайшее время сдать общий анализ мочи, чтоб исключить патологию мочевыводящих путей. Если результаты будут хорошие, то вероятнее всего организм реагирует так на активную дентацию
Педиатр
Здравствуйте! На данный момент какая температура максимально?

По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2—3 недели после выздоровления

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализ в норме

Цитовир и другие противовирусные без доказанной эффективности, их использовать не надо

Проспан и другие препараты от кашля запрещены по возрасту
Принятый ответ
Клиент
Максимально 37 и 5 ,утром вот была 37 и 4 сейчас уснул стала 37
Педиатр
У детей в норме температура тела до 37,5. Если активных жалоб нет, нет нарушения самочувствия, измерять ее не нужно

Дополнительно нужно сдать общий анализ мочи, если по нему изменений не будет,

То однозначно можно не переживать воспаления у ребенка нет
Клиент
Хорошо,спасибо, а железо нужно будет сдать когда сопли и температура пройдут?
Клиент
Еще хотела спросить,можно ли гулять с такой температурой?
Педиатр
Да, через 2-3 недели проверить Ферритин,
Гулять, купаться, конечно, можно
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови острого воспаления нет. Но моноциты на верхней границе, это может говорить о вирусной природе.
Цитовир это препарат без доказанной эффективности, его принимать не нужно.
Скажите оам сдавали? Возможно очаг именео там
Принятый ответ
Клиент
Нет,мочу не сдавали
Педиатр
Давайте проверим, все ли хорошо с мочевыделительной системой. Часто повышение температуры именно с ней связано
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови – вообще нет признаков инфекционного процесса. Снижен один эритроцитарный индекс. Я бы рекомендовала проверить уровень ферритина. Норма от 30. Цитовир – препарат с недоказанным эффектом. Это противовирусный препарат. К сожалению, он не работает.
Проспан не используем детям до 5 лет
Скорее всего температура на зубы
Общий анализ мочи не сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Нет,мочу не сдавали ,если нужно завтра сдадим
Педиатр, Детский кардиолог
Да, Желательно сдать
Педиатр
Здравствуйте. Температура сейчас сколько?
При вирусных инфекциях температура может держаться до 10 дней.
В оак все показатели в пределах референсных значений, отклонений нет.
Рекомендую показаться к лор врачу для исключения отита, аденоидита
Принятый ответ
Клиент
Сейчас 37 ,потому что спит,утром мерили 37 и 4 была
Педиатр
Храпит? Нос как дышит? Есть выделения из носа?
Клиент
По храпывает когда засыпает потом не храпит ,да,сопли идут и идут ,нос не заложен
Педиатр
Здравствуйте. Как сейчас самочувствие ребёнка ? Жалобы есть?
Педиатр
Здравствуйте
Препараты от кашля не рекомендую по возрасту
Цитовир не имеет доказательной эффективности

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Скорее всего кровь не успела отреагировать
Пока рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Клиент
Но он уже болеет неделю ,как кровь не успела отреагировать?
Педиатр
У сожалению иногда бывает такое, что при вирусной инфекции кровь не реагирует
Педиатр
Скажите, пожалуйста,оам сдавали?
Удлинение интервала между подъёмами температуры нет?
Клиент
Нет,сдадим завтра ,нет,просто держится опять второй день все время пока бодрствует
Педиатр
Первые 3 дня будет точно держаться
Не закрывайте вопрос
Как придут результаты, прикрепите и напишите
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови воспаления нет, но я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи, часто инфекции мочеполовой системы протекают с повышением температуры.
И подскажите, может зубки прорезываются?
Педиатр
Здравствуйте. Цитовир -препарат с недоказанной эффективностью.
По анализу крови бактериального воспаления нет, скорее всего легкое ОРВИ. Лечение симптоматическое- санация носика, обильное питье, частые проветривания помещения, увлажнение воздуха.
Клиент
А то что долго так температура держится,ничего страшного?
Педиатр
Такое бывает, если состояние не вызывает беспокойств, то есть ребенок активный, сохранен аппетит-беспокоится о чем. Температура может быть до 10 дней
Педиатр
Здравствуйте! По оак нет воспаления, только снижение эритроцитарного индекса(рекомендовано сдать ферритин)

Есть какие то еще симптомы? Носик, горлышко? Зубки не режутся ?
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем .
Рекомендую сдать ОАМ( хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
Очный осмотр ЛОР врача
Педиатр
У детей центр терморегуляции не зрелый
Поэтому температура в норме может быть 37.5 С
Если ребёнка ничего не беспокоит, то нет необходимости мерить температуру
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Проспан не рекомендую использовать-усилит кашель
Цитовир препарат без доказанной базы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не спадает температура 37-39
9 мая 2020
Анонимно
Вопрос закрыт
Температура и красное горло
23 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
У ребенка температура 7 дней
26 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура 40 пятый день у ребенка
26 марта 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Как вылечить диарею ?
23 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Общий анализ крови ребенка
8 января
Ольга, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск