Что вас беспокоит?
Жжение, онемение всего тела
Здравствуйте, 3 недели назад я внезапно ощутила онемение в левой ноге и правой ступне. Состояние ухудшалось. Через 3 дня онемение перешло на руки. Сейчас онемение уже по всему телу, включая слизистые – и во рту, и в промежности. И покалывания, жжения по всем этим местам. По утрам было сильное онемение ладоней и стоп. Но после начатого лечения – Тиоктовая кислота и витамин В1 – ушло онемение по утрам при пробуждении. Есть только фоновое онемение в течение дня. Ультрачувствительный СРБ, Гисамин, В9, Пролактин повышен. МРТ головы в норме. Планирую еще сдать ревматоидный фактор и ферритин. В1 понижен. В12 повышен. Парапротеин отрицательный, ЭНМГ и вызванные потенциалы не показали патологии. К врачу мне еще нескоро, поэтому пишу здесь. Еще планируется провести количественное сенсорное тестирование. Диабета у меня нет, алкоголизмом не страдаю. В ноябре я перенесла тяжелую кишечную инфекцию с высокой температурой и крапивницей. И потом, недели за 2 до появления симптомов, у меня был легкий насморк. Может ли это быть такая форма нейропатии тонких волокон? Как постковид? Но почему тогда онемения и покалывания идут по всему телу и слизистым, а не ограничиваются определенными областями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не похоже на полинейропатию.
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Аксана Руслановна, прикрепляю результат https://psytests.org/result?v=depE5As&b=41J0PjM
Принятый ответ
Наталья, добрый день. Если органические причины исключены + повышенная тревога, то всё же больше данных за тревожное расстройство с психосоматическими проявлениями.
Нужна консультация психотерапевта для диагностики и решения вопроса о медикаментозной терапии.
При тревоге есть 2 варианта решения данного вопроса:
1. Это антидепрессанты из группы СИОЗС ( тревогу лечат именно антидепрессантами. Успокоительные, транквилизаторы не лечат, а купируют симптомы.
2. Это КПТ. из минусов это время и найти хорошего специалиста, который специализируется именно на КПТ. Из плюсов то, что терапия имеет доказательную базу и является альтернативой медикаментозной терапии.
С тревогой можно и нужно работать.
Во-первых, необходимо провести образование, для того, чтобы понимать принцип откуда берётся Ваша тревога, почему она запускается.
Во-вторых, нужно работать с избегающим поведением, научиться принимать то, что происходит, а не пытаться от этого уйти. Чем больше мы убегаем от чего-то, тем больше мы этого боимся. Работа с тревогой - это не уйти и забыть про стресс, это научиться адекватно на него реагировать.
В-третьих, нужно обучиться поведенческим практикам, выработать до автоматизма техники управления своим состоянием, своим мышлением.
Ну и конечно, проанализировать именно те жизненные моменты, которые служат триггером тревоги, которые именно запускают этот процесс.
Попробуйте изучить Р. Лихи "свобода от тревоги". Там этот механизм разобран.
+ нужно приводить в порядок дисбаланс по анализам. Это также даёт симптомы тревоги.
Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте. 1) вам нужно проколоть тиамин и восстановить его уровень.
2) по поводу гормонального сбоя нужна очная консультация эндокринолога.
По энмг действительно не выявлено патологии, значит полинейропатии у вас нет.
Скорее всего, все что вы описываете это проявление генерализованной формы тревожного расстройства.
Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов. В вашем случае нужны антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Венлафаксин, дулоксетин). Препаратом перекрытия рекомендую тералиджен.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия.
Анастасия Игоревна, по ЭНМГ ничего нет, но ведь это может быть нейропатия тонких волокон?
Нет, не может.
Анастасия Игоревна, почему?
Потому что при этом виде полинейропатии есть атрофия мышц ног, параличи, нарушения чувствительности (прикосновения либо вообще не чувствуешь, либо они вызывают жгучую боль).
У вас жжение, то там, то сям, нет никакой конкретики.
Анастасия Игоревна, но это же не в первые недели заболевания? Оно ещё может потом прийти?
Анастасия Игоревна, у меня ещё спазмы в икрах.
Может пройти
Анастасия Игоревна, нет, я имею в виду, что параличи и все другое может появиться не сразу.
Вы хотите, чтобы у вас было данное заболевание? Потому что сейчас данных за него нет.
Анастасия Игоревна, я очень этого не хочу. И очень боюсь диагноза. У меня ещё сейчас, когда я сажусь на жёсткий стул, начинают неметь ноги и попа. И когда берут кровь и перебинтовывают руку, немеет рука, раньше такого не было.
И спазмы в икрах.
Это тревожное расстройство
Анастасия Игоревна, тревожное расстройство может давать онемения и покалывания?
Да может
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20161 ответ
- 18 Апреля 20171 ответ