Астма. Нужно ли постоянное лечение? — вопрос №2977814

Question

Астма. Нужно ли постоянное лечение? — вопрос №2977814

Марина

96 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте. Мальчик, на данный момент 8 лет. С 2 лет обструктивные бронхиты по 4-5 раза в год с отдышкой. Снимали беродуалом и пульмикортом. Приступы были только в период ОРВИ. С 7 лет диагноз астма официальный, но стало при орви лучше, отдышки нет и не задыхается. Но если начинается кашель вылечить удается только при помощи Беродуала. В 6 лет дышал три месяца Серетидом по назначению пульмонолога. После этого стало лучше, отдышки при орви ушли. Наблюдаемся у аллерголога ФВД в мае 2024 в норме. Три дня назад посетили аллерголога. ФВД в норме, но при пробе с сальбутомолом реакция положительная. Нужно ли нам дышать серетидом? Это скрытый бронхоспазм? Может ещё какие то пробы сделать или анализы? Прикрепляю результат. Ещё хочу уточнить, в январе этого года ребёнок переболел тяжело гриппом А, после него и начался кашель. Мог ли грипп ухудшить течение болезни?

Возраст: 8

Хронические болезни: Обструктивные бронхиты, астма.

Вопрос закрыт

астма

обмтуктивный бронхит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте. Ночных пробуждений нет. И в период здоровья и при орви никаких признаков удушья нет. Есть только бледность лица иногда. И при орви если кашель без беродуала не справляемся с кашлем. Какая терапия показана? У нас есть Серетид 125/25 . Им дышать? Также аллерголог предложила сделать пробу с оксидом азота. Нужно ли ее сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 февраля

Пульмонолог

Да, ингалятор показан. Можно через 3 месяца повторить спирометрию и оценить улучшение.

Можно конечно, сделать это. Тест, но на тактику лечения он не повлияет.

Здоровья ребенку🍀

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Инна Ивановна, здравствуйте. Аллергия по тесту иммунокап была выявлена на полынь и амброзию. Скажите пожалуйста нужно ли нам сделать тест с оксидом азота на воспаление, не опасен ли он для ребёнка? И каким препаратом нужно дышать, если приступов удушья нет, а есть скрытый бронхоспазм?

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Инна Ивановна, также у иммунолога, было выявлено заражение золотистым стафилококком и пневмококком. Она сказала это аллергия на эти бактерии.

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Марина, в данной ситуации стоит возобновить прием Серетида, это хороший препарат, который сможет поддерживать достаточный контроль.

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Ингаляторов бояться не стоит, гораздо опаснее осложнения через несколько лет при отсутствии лечения.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Инна Ивановна, скажите пожалуйста Серетидом дышать 1 или 2 раза в день? И на три месяца или постоянно?

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Для того чтобы максимально избегать обострений обычно рекомендуют проводить плановую вакцинацию от респираторных инфекций, постараться исключить контакты с инфекционными больными и аллергенами, санацию хронических очагов инфекции (горло, зубы).

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Подскажите, пожалуйста, какая ранее дозировка ингалятора назначалась?

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

У препарата действие длится 12ч, поэтому ингаляции проводятся 2р/д

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Инна Ивановна, пульмонолог назначал по одному вдоху два раза в день. А аллерголог потом оставил только утром один раз. Дышали 3 месяца.

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Сейчас по спирографии есть бронхоспазм, поэтому лечение стоить повторить 2р/д на 3 мес, потом контроль спирографии, только после нее можно будет скорректировать лечение

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Инна Ивановна, скажите пожалуйста перед контролем спирографии нужно отменить серетид за несколько дней?

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Я правильно вас поняла, вы ингалятором полечились всего 3 месяца, потом перестали?

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Инна Ивановна, на лето отменяли , да, всего 3 мес. Потом ФВД было в норме, а спирограмму не делали. И аллерголог отменила.

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Марина, ингаляцию Серетида необходимо проводить не позднее, чем за 12 часов до исследования.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. ИГЕ ЭТО lg e? У нас на сингуляр реагирует нервная система повышенной возбудимостью. Монтелар это тоже самое? Чем можно заменить?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 февраля

Пульмонолог

Да, lg Е если повышен, тогда нужно лечение у аллерголога.
Вместо Сингуляра (Монтелукаст) можно Кетотифен 1 т на ночь до 1 месяца.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Нужно ли ребёнку носить с собой баллончик с сальбутамолом? У него скрытый бронхоспазм, но не может ли у него случайно возникнуть приступ удушья? И какие показания насчёт спорта? Физкультурой можно заниматься?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

1. "Скорую помощь" в виде Сальбутамола можно носить с собой, хотя это скорее перестраховка, при наличии базисной терапии Серетидом вряд ли возникнет приступ удушья.
2. При стойких хороших показателях на пикфлоуметре во время базисного лечения в течении месяца (это называется - достижение контроля над обструктивным синдромом) - спорт не противопоказан, можно посещать занятия. Конечно, лучше начать с подготовительной группы с более низкими нормативами. Постепенно увеличивая нагрузку.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько нужно пользоваться Серетидом? 3 месяца, а потом контроль с сальбутомолом? Или это уже пожизненно?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Пользоваться необходимо минимум три месяца, совершенно верно, далее контроль спирометрии.
Самое главное уменьшить воспалительный процесс дыхательных путях, не пожизненно не придется. Далее переходит в пользование режим «по требованию», после достижения контроля.
После трёх месяцев, возможно постепенно будут уменьшать дозировку, но использования продолжится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный гематокрит.

3 ответа

23 января 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Астма под вопросом?

3 ответа

22 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Аллергическая Астма

2 ответа

8 декабря 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Сыпь, возможно, при приеме бензодиазепиновых транквилизаторов

5 ответов

9 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Затяжной бронхит, амоксиклав, беременность 10 недель

4 ответа

23 февраля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Астма и море

4 ответа

1 августа 2024

Владлена

Вопрос закрыт

Болел амтмой в детстве

1 ответ

28 ноября 2024

Радион

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T10:49:00+03:00

Здравствуйте Марина. Такая спирометрия подтверждает наличие астмы. В таких случаях рекомендована ингаляционная терапия.
Любая инфекция может спровоцировать обострение астмы. Бывают ли ночные пробуждения из-за симптомов астмы?
Других тестов нет, ксли аллергии не проверяли, можно сдать аллергопанели педиатрические.
Да, Вы правы, улучшение после сальбутамола говорит о скрытом бронхоспазме. Причем бронхи ребенка очень эорршо ответили на препарат.

Также в общем анализе крови есть косвенные признаки железо дефицита.

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T11:02:07+03:00

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Результаты спирографии подтверждают наличие у ребенка астмы.
На что аллергия ранее выявлена?
Любое ОРЗ может спровоцировать ухудшение по астме, так же как и контакт с аллергенами

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T11:46:12+03:00

Здравствуйте, Марина. Спирометрия соответствует диагнозу Бронхиальная астма. В таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, Серетид тоже подойдет.
Курс 3 месяца с оценкой эффективности у пульмонолога очно.
Если есть повышение общего ИГЕ, то назначается Монтелар 5 мг 1 т вечером 3 месяца. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T13:27:27+03:00

Здравствуйте, Марина.
На спирометрии есть изменения, которые указывают на наличие бронхиальной астмы.
В таких случаях действительно назначают ингаляторы для контроля над состоянием бронхов. Серетид деткам тоже назначают.
У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
Дома контролировать можно лечение с помощью пикфлуометра.
Через 3 месяца обычно назначают контроль спирометрии.
Если IGE повышен, то рекомендуют прием Монтелукаста (Сингуляра) в течении 1го месяца еще

Власова Екатерина Алексеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T14:00:33+03:00

Добрый день!
По Спирометрии есть скрытый бронхоспазм. Проба положительная, что подтверждает бронхиальную астму. То есть, на лекарства бронхи среагировали хорошо и пошёл прирост в показателях.
Конечно, как и грипп, как и любая другая инфекция, может ухудшать течение астмы.
Серетидом обязательно пользоваться, для деток можно использовать специальную пластиковую камеру (спейсер), которая поможет лучше доставлять лекарства, при этом не выполняя синхронный вдох.
С уважением 🌷