Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2977832

82 просмотра

Здравствуйте!
Скажите,пожалуйста,бабуле 91 год,началось сильное головокружение.В последнее время резкие скачки давления 200+ во второй половине дня.
Давление,по рекомендации врачей удалось нормализовать,а вот головокружение сохраняется,из-за чего она даже не может встать.
Принимали от головокружения все что можно: бетасерк,бетагистин,вертигохель.Выписывали уколы цераксон и мексидол.Ничего не помогает.
Сейчас эдарби кло утром и амлодипин вечером,сермион днем.
Как снять головокружение и головную боль?

Возраст: 91

Хронические болезни: Панкреатит,гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Мрт головного мозга не проводилось для исключения органической патологии? Когда встает присутствует шаткость?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Бабушка ограничена в передвижении,МРТ не делали,когда встает кружится голова,ташнит,головокружение ранее начиналось даже от шума воды.Но она могла ходить,сейчас даже лежа все кружится.
Невролог, Рентгенолог
Анализы тоже не сдавали?
Клиент
Марина Алексеевна, сдавали ранее.
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите результаты?
Нужно исключать анемию в первую очередь и острое нарушение кровообращения-инсульт.
Невролога обычно можно пригласить на дом из поликлиники.
Клиент
Марина Алексеевна, невролога приглашали,подгрузила анализы и заключение невролога.Но не помогает.
Невролог, Рентгенолог
От головокружения можно рассмотреть прием арлеверта 50 мг 1 таб 3 р/д на 1 месяц.
По поводу головных болей купируются нпвс?
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо,пробовали миг и нурофен.От нурофена чуточку лучше.
Невролог, Рентгенолог
Извините, дозировка арлеверта 60 мг, там опечатка.
В таком случае можно курсом попробовать пропить нпвс, наиболее безопасный для желудка и сердечно-сосудистой системы капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7 дней и добавить миорелаксант, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10 дней.
Мрт все-таки тоже рекомендую пройти по возможности.
Невролог
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется МРТ для исключения острой патологии головного мозга. Если нет возможности, нужен осмотр врача невролога. В первую очередь исключается инсульт
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, невролог был,ничего не сказал,назначил уколы.Я подгрузил в его заключение,как и кардиолога.
Невролог
Здравствуйте. Вам нужен отоневролог. Возможно у бабушки ДППГ. Нужно делать специальные маневры для улучшения.
При остром головокружении возможно такое лечение:
Драмина 50 мг по 1 т 2 раза в день не больше 2-3 дней!!!
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и с противопоказаниями
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте в первую очередь нужно компенсировать цифры артериального давления, которые по вашему описанию не стабильны. Обязательно выполнить МРТ головного мозга по возможности. Бабушка должна передвигаться с помощью трости для страховки или ходунков.
Головную боль можно снять найз +парацетамол.
Принятый ответ
Невролог
Здесь
Консультация кардиолога для коррекции давления
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте!Благодарю за ваши рекомендации.
Невролог на дом приходила,про Дппг ничего не сказала,хотя у меня тоже подозрения на это заболевание.Потому как никакие лекарства нам не помогают.
Невролог
Доброе утро. Дома бранда дарофа попробуйте выполнять. Отоневролог есть в вашем городе ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна