Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,бабуле 91 год,началось сильное головокружение.В последнее время резкие скачки давления 200+ во второй половине дня. Давление,по рекомендации врачей удалось нормализовать,а вот головокружение сохраняется,из-за чего она даже не может встать. Принимали от головокружения все что можно: бетасерк,бетагистин,вертигохель.Выписывали уколы цераксон и мексидол.Ничего не помогает. Сейчас эдарби кло утром и амлодипин вечером,сермион днем. Как снять головокружение и головную боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мрт головного мозга не проводилось для исключения органической патологии? Когда встает присутствует шаткость?
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Бабушка ограничена в передвижении,МРТ не делали,когда встает кружится голова,ташнит,головокружение ранее начиналось даже от шума воды.Но она могла ходить,сейчас даже лежа все кружится.
Анализы тоже не сдавали?
Марина Алексеевна, сдавали ранее.
Прикрепите результаты?
Нужно исключать анемию в первую очередь и острое нарушение кровообращения-инсульт.
Невролога обычно можно пригласить на дом из поликлиники.
Марина Алексеевна, невролога приглашали,подгрузила анализы и заключение невролога.Но не помогает.
От головокружения можно рассмотреть прием арлеверта 50 мг 1 таб 3 р/д на 1 месяц.
По поводу головных болей купируются нпвс?
Марина Алексеевна, спасибо,пробовали миг и нурофен.От нурофена чуточку лучше.
Извините, дозировка арлеверта 60 мг, там опечатка.
В таком случае можно курсом попробовать пропить нпвс, наиболее безопасный для желудка и сердечно-сосудистой системы капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7 дней и добавить миорелаксант, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10 дней.
Мрт все-таки тоже рекомендую пройти по возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется МРТ для исключения острой патологии головного мозга. Если нет возможности, нужен осмотр врача невролога. В первую очередь исключается инсульт
Аксана Руслановна, невролог был,ничего не сказал,назначил уколы.Я подгрузил в его заключение,как и кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужен отоневролог. Возможно у бабушки ДППГ. Нужно делать специальные маневры для улучшения.
При остром головокружении возможно такое лечение:
Драмина 50 мг по 1 т 2 раза в день не больше 2-3 дней!!!
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и с противопоказаниями
Принятый ответ
Здравствуйте в первую очередь нужно компенсировать цифры артериального давления, которые по вашему описанию не стабильны. Обязательно выполнить МРТ головного мозга по возможности. Бабушка должна передвигаться с помощью трости для страховки или ходунков.
Головную боль можно снять найз +парацетамол.
Принятый ответ
Здесь
Консультация кардиолога для коррекции давления
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, здравствуйте!Благодарю за ваши рекомендации.
Невролог на дом приходила,про Дппг ничего не сказала,хотя у меня тоже подозрения на это заболевание.Потому как никакие лекарства нам не помогают.
Доброе утро. Дома бранда дарофа попробуйте выполнять. Отоневролог есть в вашем городе ?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20184 ответа
- 3 Декабря 20182 ответа
- 13 Января 202019 ответов
- 31 Марта 20201 ответ