Что вас беспокоит?
Деменция? Или страх?
Плохо соображает голова. Туплю при простейших делах. При одевании футболку могу 8 раз перевернуть) проблема при езде задним ходом. Походка стала не уверенная.и бывает думаю надо взять кружку а хватаюсь за ложку.Больше ничего не замечал в данный момент лечусь у невролога с последствиями орэм но ему опасаюсь жаловаться что могут закрыть профессию. Постоянно думаю и читаю одиагнозеУроки с ребёнком делаю книги читаю) нейро упражнения делаю судоку решаю . Память вроде есть. Не начало ли это деменции? Мрт только в текстовом варианте При магнитно-резонансной томографии объемных образований в веществе головного мозга не выявлено. Дифференцировка на серое и белое в-во не нарушена. Средний мозг и стволовые структуры не изменены, дифференцировка ядер среднего мозга не нарушена. Периваскулярные пространства в области базальных ядер не расширены. В белом веществе смежных отделов лобной, теменной, височной долей справа определяется неоднородная гиперинтенсивная в режимах Т2 Flair, Т2, гипоинтенсивная в Т1 зона размером 32х67х30 мм. В данной зоне определяются гиперинтенсивные участки в DWI b=1000 размерами 5–12 мм; подобные гиперинтенсивные в DWI b=1000 очаги размером 9х6 мм и 3х3 мм в белом веществе левой лобной доли, в правой затылочной доле 3,5х6 мм. Размеры и сигнальные характеристики данных участков в сравнении с МРТ от 30.09.24г. и 17.01.25г. прежние. Участков патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Боковые желудочки асимметричны, незначительно расширены, 3 желудочек шириной до 10 мм, 4 желудочек не расширен. Субарахноидальные пространства расширены незначительно. Хиазмально-селлярная и пинеальная область без особенностей. Гипофиз не увеличен, с вогнутым верхним контуром, однороден. Супраселлярная цистерна не расширена. Срединные структуры не смещены, крылья охватывающей цистерны симметричны, не деформированы. Мозжечок структурно не изменен. Миндалики мозжечка располагаются типично. Глазные яблоки симметричны, расположены обычно, в размерах не увеличены. Сигналы от структур орбит не изменены. Зрительные нервы не изменены. Хиазма и зрительные тракты без особенностей. Глазные мышцы обычно расположены, нормальной толщины и ширины. Ретробульбарная клетчатка, мышечные воронки, сосуды и слезные железы не изменены. Придаточные пазухи носа, ячейки сосцевидного отростка с обеих сторон пневматизированы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов. Тревожное расстройство и депрессия являются самой частой причиной снижения памяти (псевдодеменция) и внимания
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Какие симптомы ОРЭМ? Какую терапию получаете?
Прикрепил результат
В таких случаях необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В1, в9, В12, Д, ттг, т4.
Также можно пройти тест для определения уровня когнитивных нарушений MMSE и прислать результат.
Вестибулярная гимнастика, ЛФК на мышцы плечевого пояса; Медикаментозное лечение: отмена
приёма ацетилсалициловой кислоты и аторвастатина. Mexidoli forte 0.25 1 таб. 2р/день-1мес., Tab.
Detralexi 1000 mg № 30 по 1 таб. 1 раз в день
Симптомы не работает левая рука
Консультированы неврологом центра демиелинизирующих заболеваний? Мексидол не используется в современной медицине.
Детралекс используется только в сосудистой хирургии,не в неврологии
Назначает мне все это невролог. На такую консультацию ещё не отправляли. Хотя лечусь у заведущей неврологического отделения
Если выставляют ОРЭМ, то обязательна консультация в центре демиелинизирующих заболеваний для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются глюкокортикостероиды в высоких дозировках. Перечисленные препараты не эффективны
Ставят перенесённый орэм и перенесённый клещевой энцефалит по этому наверно и не отправляют никуда
В любом случае лечение,вам назначенное,никак не влияет ни на одно из заболеваний и их последствий
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт нет острых патологий и изменений которые были бы характерны для деменции.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Самой частой причиной описанных жалоб является тревожное расстройство
Прикрепил результат.
По тесту норма.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно также рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, гормоны щитовидной железы, витамин D).
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
Если переживаете по поводу когнитивных функций можно пройти тест moca и mmse.
Эти тесты проходил у клинического психолога. Она мне рекомендовала только не торопиться
Заключение есть по тестам?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как дела со сном ?
Щитовидную железу , феррктин , витамины группы В проверяли?
Долго засыпаю. Но когда усну не просыпаюсь до утра. Таких обследований не назначали
Проверьте обязательно анализы , тк дефициты могут давать подобные симптомы или тревожное расстройство
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте! По данным магнитно-резонансной томографии о деменции нет, поэтому поводу можно не переживать.
Как давно вы испытываете данные симптомы? Симптомы имеют тенденцию к сохранению, либо периодически проходят?
Постоянно. Они со мной уже давно(
Алексей, не проводили ли вам нейропсихологическое тестирование на когнитивные функции?
Проводили когда лежал в больницев декабре клинический психолог. Поставили легкие нарушения социально бытовой адаптации
Это немного другое тестирование вы описываете.
Есть тест MMSE, MOCA тесты, которые позволяют оценить достоверно уровень когнитивный функций.
Часы и куб рисовал на вопросы отвечал) сказали все хорошо занятий не требуется только Тороплюсь.
Так, поняла вас. Отлично.
Алексей, субъективно по своим ощущениям переносите ли сейчас тревожность/стресс?
Скорее тревога. Постоянно читаю о диагнозе и там ничего хорошего никто не пишет. А лечащий врач молчит. (Вот постоянные мысли о будущем 3 детей и мне 30 лет. Без руки можно прожить. А без здравого ума это не жизнь.
Как сейчас проходит реабилитация с рукой?
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078
Пройдите пожалуйста тестирование.
Это поможет нам оценить ваш уровень тревожности.
Такой тест уже проходил и результаты прикрепил
Каждый день занимаюсь а результаты не видны. Как плохо работала так и осталось
Алексей, я бы поступила таким образом. В моем понимании и видении, при практически норме по результатам тестирования, я бы все же дополнила терапию антидепрессантами. Как ни крути, вы встревожены, мысли постоянно о неприятном диагнозе, которого нет.
Это постоянно на подкорке крутится в голове.
Я просил но мне не выписали. А к психиатру идти не хочу. В планах сдавать на оружиеПлатных у нас в городе нет
У вас сформировался страх.
Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает.
Надо искать, кто поможет вам выписать рецепт. Только так. И начинать лечить тревогу.
С сентября лечат то инсульт ставили то энцефалит теперь орэм
Данных за инсульт на МРТ не получено. Для инсульта должны быть факторы риска-сахарный диабет, атеросклероз, нарушения ритма сердца. Это не про вас.
В сентябре увезли с приема невролога на скорой. Опустился угол рта и глаза после мрт и кт поставили инсульт в январе поставили второй в феврале сняли эти диагнозы и поставили энцефалит отправили документы в Москву пришёл ответ перенесённый орэм сейчас прикреплю телемедицину
Завтра на прием к неврологу. Может опять новый диагноз поставят)
Алексей, попросите все же выписать антидепрессант
Сегодня поставили прогресирующий лейко энцефалит. И стало совсем страшно. Гугл ничего хорошего не говорит
ВИЧ отрицательный?
Сдавал в сентябре и феврале все отрицательно
Не читайте пожалуйста интернет постоянно. Там много не верной информации.
А кто мне расскажет ещё? Невролог даже смотреть сегодня не стала когда увидила этот диагноз в заключении 85 больницы Москвы. Просто молча отправила домой ни чего не обьясняя
Ходил сегодня к психиатру по вашей рекомендации выписали атаракс и назначили расширенное тестирование.
Отлично. Очень хорошо, что все получилось. Алексей, при начале приема антидепрессантов уровень тревожности может быть повышен, в таких случаях если вдруг такое будет, а это частый симптом, необходимо попросить выписать рецепт на тералиджен, либо атаракс
Алексей, основная задача восстановить руку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например ,нарушение памяти , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202013 ответов
- 23 Января 202423 ответа
- 24 Февраля 202416 ответов
- 9 Февраля 202523 ответа