Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Добрый день. Подскажите пожалуйста, в последнее время чувствую упадок сил, бессонницу и эмоциональную нестабильность. Как то связано с анализами и могут быть проблемы? Ранее тоже наблюдал повышение пролактина, связывал со стрессом, делали МРТ гипофиза с контрастом, в заключении было «неоднородное тело гипофиза». Выполняли УЗИ щитовидной железы, обнаружили несколько маленьких узлов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышение пролактина незначимое, МРТ повторять не нужно.
При микроаденоме пролактин более 2000.
Упадок сил не связан с пролактином, скорее наоборот, пролактин может как гормон стресса указывать на стрессовую ситуацию у вас.
Остальные показатели в норме, дефицита железа нет.
Небольшое повышение АТТГ незначимо и не требует лечения.
Кисты часто бывают при дефиците йода в питании. Солите пищу йодированной солью морепродукты.
Пройдите тест - госпитальная шкала тревоги и депрессии и напишите результат, чтобы понять причину нарушения сна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое повышение пролактина незначительно, опасным не является
Сдавали анализ с правильной подготовкой?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
АТ-ТПО в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции
Не болели на момент сдачи анализа?
По остальным показателям без значимых отклонений
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Симптомы ваши с данными результатами анализов не связаны
Добрый день
Как раз все с точностью до наоборот
Пролактин это гормон стресса
И он реагирует именно на ваш стресс
Повышен незначительно и никакой симптоматики не дает
МРТ гипофиза больше не делать никогда
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно, дообследования не требует и тем более проведения МРТ. Чтоб верно оценить, нужно было сдавать общий пролактин сразу с макропролактином. Возможно, на повышение повлияли внешние факторы или он повышен за счет макропролактина (это неактивный пролактин, он не вызывает никакие симптомы, но находится в крови). Пролактин очень чувствительный гормон, важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Ограничить за 3-5 дней стресс, половой акт, не трогать соски, посещение бани/сауны, так же если болели ОРВИ, то переждать 2 недели, не курить за 1 час до сдачи анализа. По общему анализу крови как раз имеются признаки орви, пересдать через 1 месяц его, оценить в динамике. Основной гормон, который отражает работу щитовидной железы- ТТГ, в норме. Антитела к ТГ смотрим после операций по поводу ЗНО щитовидной железы, в остальных случаях этот показатель просто говорит о том, что щитовидная железа на месте, важнее, что антитела к тпо в норме, что исключает риски аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Глюкоза и глик гемоглобин в норме, что исключает нарушение углеводного обмена, ферритин в норме, половые гормоны в норме. Незначительное повышение железа некритично, видимо, накануне что то скушали, что содержит железо, для диагностики лучше смотреть именно ферритин, он более показателен для диагностики дефицита железа. Небольшие узелки в щитовидной железе чаще всего связаны с дефицитом йода в регионе. Рекомендую контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/ роста узелков в щитовидной железе. По Вашим жалобам рекомендую дослать кровь на витамин Д - 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Так же проконсультироваться с неврологом. Будьте здоровы!
Добрый день!
уточните, пожалуйста, какие - то препараты, витамины принимаете?
По предоставленным анализам крови все в пределах нормы, функция ЩЖ не нарушена, глюкоза крови в норме, уровень тестостерона также в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с пролактином, он повышен незначительно, гормон очень чувствительный и может повышаться даже из-за стресса, лечение не требуется. Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, в вашем случае повышение при нормальных гормонах означает лишь носительство, лечение не требуется, ни на что не влияют. Индекс свободных андрогенов в норме гипогонадизма нет. Ещё сдайте кровь на витамин д, по анализам причин ваших жалоб нет
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20216 ответов
- 10 Октября 20214 ответа
- 7 Февраля 20225 ответов