Консультация гинеколога-эндокринолога /

Повышенный пролактин — вопрос №2979397

95 просмотров

У меня дважды анализы показали повышенный пролактин (январь 873 мМЕ/л и февраль 1252 мМЕ/л). Соблюдала все условия сдачи. Эндокринолог сказала, что сдавать на макропролактин смысла нет, т.к. "сложно его словить". Сделала мрт, пролактиномы нет. Цикл у меня регулярный, на узи гинеколог смотрела, все в порядке, овуляция есть. Ранее в январе другая гинеколог прописала достинекс половинка таблетки два раза в неделю. Гинеколог, которую сейчас посещаю, и буду у нее наблюдаться, сказала снижать дозу ( 1/4 2 раза в неделю 2 недели, потом 1/4 раз в неделю еще 2 недели) и прийти через месяц с анализом на макропролактин.
Планирую беременность, сильное волнение, так как не получалось зачать полгода и выявилась эта проблема с пролактином. В прошлом месяце еще начала принимать итоприд-вертекс для желудка (назначил гастроэнтеролог, так как беспокоит гэрб), в описании нашла, что может повысить пролактин (но принимать начала уже после сдачи всех анализов, на них он не повлиял).
Подскажите, что делать, может ли пролактин так подняться из-за нервов ? Могут ли быть связаны ГЭРБ и пролактин? Из хронических болезней у меня еще АИТ, принимаю 1/2 тироксина 125. Есть ли смысл сдать пролактин еще раз сейчас ? (3 недели принимаю достинекс, гинеколог сказала прийти через месяц).

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ, гастрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог
Добрый день, пролактин очень чувствительный гормон и часто повышается на фоне стресса. Если по мрт все чисто. Рекомендую исключить стресс и пересдать пролактин и макропролактин
Клиент
Алина Алексеевна, а он может в три раза выше нормы подняться от стресса ?
Гинеколог
да, может быть значительное повышение при стрессе
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! По текущим анализам всё хорошо, все показатели в норме за исключением пролактина, причем повышен значительно. Его повышение негативно влияет не только на овуляцию, регуляцию цикла, но и на состояние молочных желез, поэтому требуется снижение. Контроль пролактина имеет смысл делать через 4-7недель после начала терапии, причем пересдать лучше со 2-5д.м.ц. и разложить всё же на мономерный и макро пролактин. Учитывая приём Итоприд, то снижать пролактин нужно.
На процесс естественного зачатия до 35 лет есть год, как показывает статистика, не у всех пар беременность настуракт в первые месяцы.
Из витаминов нужна фолиевая кислота 400мкг, витамин Д по 2000ед, плюс калия йодид по 200мкг всю беременность и лактацию, он нужен ребёнку
Клиент
Елена Александровна, а калия йодид можно при АИТ ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, можно и нужно при беременности и лактации, он пойдет на развитие щитовидной железы ребёнка
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пролактин конечно же функциональный
От стресса
Но
Если Вы планируете беременность,пролактин должен быть в норме и поэтому достинекс нужен
Продолжайте по четвертинке два раза в неделю
Через месяц сдать общий пролактин
Эндокринолог
Здравствуйте.
Так как планируете беременность, пролактин необходимо снизить, принимайте достинекс по 1/4 таб. 2 р/д в течение 1 месяца. Через 1 месяц проконтролируйте пролактин. Препарат отменяется при наступлении беременности.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки включительно до 16 нед. беременности.

При планировании беременности, во время беременности и ГВ аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием к приёму йода, так как йод необходим для ребёнка.
Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фенюльс на ранних сроках беременности
2 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка цитограммы
31 марта 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты цитологии
15 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Фемофлор 16 расшифровка
28 октября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва