Панкреатит — вопрос №297943

Question

Панкреатит — вопрос №297943

Галина, Воронеж

3192 просмотра

27 августа 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора! Вот уже 5 лет страдаю хр.панкреатитом. И началось это после удаления желчного п. Несколько раз очно обращалась к гастроэнтерологам, кроме таблеток типа омеза и микразима и диеты 5 , мне ничего не назначали. Обострения случаются два ато и три раза в год. При погрешностях диеты. Но это и понятно, кушать то хочется ). У меня такой вопрос: может есть какие то уколы, капельницы, для лечения панкреатита?? Потому что даже во время ремиссии поджелудочная увеличена в размерах по УЗИ. Я понимаю, что виной всему застой желчи.. Помогите!!!!

Вопрос закрыт

размер

уважаемый доктор

очно обращалась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте! Урсосан не назначали?

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Маргуба, назначали, но мне от него хуже. Тошнит и горит в животе.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2020

Педиатр

А хофитол как?
Пьете ли чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно ? Холодное, газообразующее , газированное в любом случае не надо

Попробуйте посмотреть такую диету-она достаточно разнообразна

https://gepatit-abc.ru/dieta-stol-5-menyu-i-tablica-produktov/

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Маргуба, у меня ещё немного увеличена печень. Хочу попробовать ГАЛСТЕНУ. Тем более что она и при панкреатита помогает. Как думаете можно мне её?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Маргуба, хофитол не пробовала. Надо попробовать. Спасибо за ответ)

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2020

Педиатр

Галстену можете попробовать тоже . Некоторым помогает .Будьте здоровы!)

+ 1

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Маргуба, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2020

Педиатр

Да, по вздутию, урчанию стоит пройти водородный тест на СИБР . ПРи необходимости -недельный курс алфанормикса, следом синбиотик максилак по 1 на ночь месяц

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Маргуба, а что такое СИБР?

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, сдавали анализы крови, общий, биохимию, диастазу мочи? Какие исследования кроме УЗИ выполняли? Делали ли ФГДС?
Дело в том, что при хроническом панкреатите нужно регулярно придерживаться диеты, таким должен быть стиль жизни уже плюс прием ферментов при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Екатерина, конечно сдавала все анализы. Все в пределах нормы и даже амилаза панкреатическся в норме. По ФГДС доуденит. Рефлюксэзофагит. Гастрит. А как долго можно принимать ферменты? Например панкреатин 2 таблетки мне мало уже. Тяжесть сразу под ложечкой . а вот микразим 10000 нормально. Но если его принимать постоянно поджелудочная сама перестанет работать. Тогда что?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 августа 2020

Невролог, Терапевт

нужно постоянно держать диету. Все капельницы и уколы применяются только при обострении процесса.
Ферменты принимать нужно при ферментативной недостаточности.

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Екатерина, так вот я и спрашиваю КАКИЕ УКОЛЫ при обострении, чтобы быстрее снять воспаление??? А то смтаблетками я ручаюсь порой месяц и больше

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 августа 2020

Невролог, Терапевт

при обострении что беспокоит? болевой синдром или есть тошнота, рвота?

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Екатерина, болевой синдром. Иногда тошнит. Рвоты никогда не бывает

+ 1

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Чтобы поддерживать поджелудочную, необходимо постоянно придерживаться диеты. При нарушении диеты применять ферментативные препараты. Интенсивное лечение проводится при обострении процесса, с применением введения различных растворов капельно.
Для вас самое главное диета!

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Нина, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. Для того, чтобы понимать обострения ли это панкреатита, нужно знать панкреатическую амилазу, липазу, изменения в копрограммме, эластазу-1 кала. Совсем не обязательно, что это обостряется панкреатит. Что вас беспокоит в периоды обострения?

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, я же писала выше, что анализы в норме. Боль меня беспокоит в районе печени и чуть выше пупка. Кислота во рту. И понос после еды через 20-30 мин.

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, и ещё урчание после еды и метеоризм постоянный почти

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

При отсутствии желчного пузыря нужно хотя бы 2 раза в год проводить деконтаминацию кишечника, потому что такие пациенты склонны к СИБР. Одним Омезом и микразимом вы не добьетесь стойкой ремиссии. Нужны кишечные антисептики, симбиотики, одестон, спазмолитики- типа тримедат или метеоспазмил. Сорбенты. Лечение обострений должно быть комплексное и не парочку дней до облегчения.

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, спасибо. Так чем посоветуете кишечник поддержать? Препараты названия

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, а что такое СИБР?

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Синдром избыточного бактериального роста

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Ципрофлоксацин 500 * 2 раза, Метронидазол 250 мг * 3 раза по 7 дней каждый. Ии Альфа-нормикс по 400 мг * 2 раза 7 дней. Антисептики комбинируются разные. Обычно вот эти используют. Любые 2 по очереди. Одестон 200 мг * 3 раза в день 14 дней, когда болит справа. Тримедат по 300 * 2 раза до еды при болях и вздутии 14 дней. Смекта по 2 пак в день или фильтрум сти дней на 10 при вздутии диарее . ПРи диарее и вздутии хорошо Энтерол по 1 кап * 2 раза. Его можно после основной терапии ( антисептики) А потом после всего этого пройти курс симбитиков недели 2 хотя бы типа Эубикора

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, спасибо за подробный ответ)

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Вообще если болит справа, то конечно это не панкреатит, это дискинезия желчевыводящих путей плюс растянутые петли кишечника на фоне вздутия, вот вам и боли. На фоне ДЖВП нарушается микрофлора кишечника. Поэтому вот такие схемы будут снимать вам обострение намного дольше, чем просто симптоматическое лечение . Погрешности в диете могут быть, мы все живые люди и хотим вкусного и вина иногда хотим и гости и отпуск. Поэтому прикрывайтесь препаратами

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

И еще - если хотите однозначно понимать в каком состоянии ваша поджелудочная, то есть анализ кала на эластазу -1 . Это единственный показатель , который показывает функцию поджелудочной железы. Амилаза и липаза крови говорят лишь о воспалении, но не о функции

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, спасибо Вам огромное за подробный ответ)

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, спасибо, я поняла Вас!

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, и ещё..насчёт болей справа. У меня почстояно увеличена головка подж.железы то 32, то 36...от этого боли справа могут быть?

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Поджелудочная и желчевыводящие пути выходят из одного отверстия в двеннадцатиперстной кишке, поэтому все связано, при нарушении одного, страдает другое. Информативней в плане диагностики размеров и паренхимы поджелудочной конечно КТ. Что на нем у вас? Головка если увеличена, нужно снимать давление в кишке и снимать спазм сфинктера Одди, а это антисептики, одестон, спазмолитики

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, КТ не делала ни разу. Только УЗИ

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Если на УЗИ неоднократно увеличена головка , то конечно нужно хотя бы разок сделать КТ или МРТ верхних отделов

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,а МРТ брюшного сегмента с контрастированием проходили?И урсосан принимали?

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Бибигуль, МРТ не делала

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

МРТ сделайте ,нужно проток желчный посмотреть,если все соблюдаете ,то рецидивов не должно быть.Причину нужно искать .Так лечение получите ,а завтра рецидив повторится

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Бибигуль, спасибо за ответ! Запишусь на МРТ )

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Биохимия вся в норме. Только вот вчера сдавала. Правда Ттгп 42 , а норма 32...остальное все в норме.

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Если ГГТП повышен, это уже не норма, это начальные признаки холестаза (застоя желчи) . Так что Одестон обязательно, потом желательно урсосан, но вроде вы говорите, что хуже на нем.

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, а вот советуют хофитол и галстену. Помогут от застоя?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Галстена-это расторопша, в показаниях к нему нет ДЖВП и холестаза
Хофитол-это артишок. Показания- ДЖВП по гипокинетическому типу, в показаниях нет холестаза
Урсосан- показания холестаз однозначно
Одестон- показания ДЖВП по гиперкинетическому типу, то есть спастическому.
По идее бы вам одестон с урсосаном надо

Пожаловаться

Галина, 27 августа 2020

Клиент

Юлия, одестон вспоминаю когда тотпила, но почему. О упаковка начата и бросила. Наверное что то не пошло. А аналоги одестона есть? Я вообще какая то ненулевая. ( почему то всегда все полоски на препараты у меня вылезают. Иммунная система, наверное, плохо работает. Спасибо Вам огромное за внимание!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу

Маргуба Азметдиновна, 27 августа 2020

Благодарю за отклик!) Будьте здоровы) ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

9 ответов

15 февраля 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Синдром мышечной дистонии

5 ответов

20 ноября 2024

Лилия, Брянск

Вопрос закрыт

Неоднородность эндометрия

5 ответов

22 ноября 2024

Лейла

Вопрос закрыт

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Благодарю за отклик!) Будьте здоровы) ?

Accepted Answer · 2020-08-27T11:07:15+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2020

Педиатр

это водородный тест на синдрои избыточного бактериального роста ( при удаленном желчном может размножаться условно патогенная флора в кишечике)

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T10:42:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 августа 2020

Невролог, Терапевт

из уколов нужно делать спазмолитики, спазмолгон 1 ам, , платифиллин 1 ам, , но-шпа 1 ампула, можно все эти препараті в одну капельницу на физ. р-ре 200.0, можно по отдельности в/м.
церукал по 2.0 в/м .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T11:44:28+03:00

Здравствуйте! если мы говорим об обострении заболевания, т.е. воспалительном процессе, прежде всего здесь кроме симптомов заболевания и изменениями на УЗИ изменения должны касаться биохимических анализов крови. Если анализы в пределах нормы, активное лечение в виде капельниц не показано. Застой желчи по УЗИ прежде всего выявляется в расширении холедоха и внутрипеченочных протоках. Придерживайтесь диеты №5, Панкреатин 10000ЕД по 1 касп 3 раза в день во время еды 1 месяц 2 раза в од , далее - по требованию, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней (спазмолитик +улучшает отток желчи), Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели или Необиотик по 1 табл во время еды 30 дней для поддержания кишечной микрофлоры. Здоровья Вам и удачи!

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T13:03:39+03:00

Пока вы не выполните первый этап- санация кишечника, остальное все не будет давать эффекта. Бесполезно снимать спазм , когда кишечник загазован, боли будут давать не спазмы, а растянутые кишки и с газами по протокам плюс к тому же идет инфекция